闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折并不少见,治疗方法及疗效各家报道不一。我院2002年1月至2005年1月采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折30例32足,疗效满意。     

二次开胸吻合口重建治疗食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘（附6例报告）

二次开胸吻合口重建治疗食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘（附６例报告）福建医学院附属第二医院郑今奋，郭启祥，许鼎文，杨钟波石狮市中心卫生院谢瑞程，洪安围胸内吻合口瘘是食管贲门癌术后严重并发症之一，其预后比其它部位（如颈部、腹部）更差，在国内吻合口瘘发生率...     

腹部闭合性伤致下腔静脉破裂、多段肠管损伤抢救成功1例

我院成功抢救1例腹部闭合性伤致下腔静脉破裂、多段肠管断裂,失血性休克患者,报告如下。1病例资料患者,男,30岁;2006年3月21日因在石窟中不慎坠落,腹部着地引起腹部剧痛、烦躁、出冷汗30min,急诊来院。查体:T35.2℃,P110次/min,R33次/min,BP80/35mmHg;神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷;腹膨隆,脐上多处皮肤挫擦伤,腹肌明显紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。B超示腹腔内大量液性暗区,量约1000ml。右下腹穿刺抽出浊血性液体。立即给予输血,补液。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内大量积血,     

大面积潜行剥脱合并骨盆骨折、尿道损伤1例

1临床资料患者,男,48岁,以“双大腿外伤疼痛,活动受限1h”入院。查体：生命征平稳,双大腿外侧皮肤挫裂伤,双大腿活动受限。腹部B超正常,X线片示耻骨支骨折,对位对线尚好。留院观察期间患者出现休克,导尿引出暗红色血液,无尿液。双大腿外后侧波动感明显,易抽出暗红色不凝血液。诊断为尿道损伤及双大腿潜行剥脱伤后,在积极的抗体克治疗下行：尿道会师术及耻骨上膀胱造瘘术；清创缝合术。术中见双侧髂胫束、臀大肌、股二头肌等由其附着点撕脱游离,双侧积血约1200ml,自腹股沟、臀纹至膝部皮肤潜行剥脱,面积达430cm~2之大。清除损伤严重失去生机的组织及皮下脂肪组织,原位缝合撕脱的各肌群后缝皮瓣。术后2周拆线,皮瓣全部存活；术后2周拔除膀胱造瘘管,3周拔除尿道会师管后自行解小便,预后良好。     

头孢类抗生素致肾功能衰竭1例报告

患者×××,男,70岁,退休干部,于1998年12月患左下肢血栓性静脉炎,单位医务室给头抱拉定胶囊口服,l日4次,每次0·5g,连服1周,因病情未见好转,改用头孢唑啉钠1g静注,1日2次共用1周,以后患者症状仍未见好转,且出现恶心呕吐,头晕乏力,而入院诊治。体检：T36．5C,P85次／min,BP：16／10kpa,神志清楚,精神欠佳,面部巩膜未见黄染。血常规：白细胞总数6．2×109／L,中性0.79,淋巴0．21,血红蛋白120g／L,尿常规（一）;胸透心电图、肝功均正常。入院后继用头孢唑啉钠,1日4g加入10％葡萄糖液500ml静滴,共静滴14d,用药…     

近折段进针治疗锁骨中外段骨折

1999年8月～2005年8月,我科采用从近折段进针治疗锁骨中外段骨折38例,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男20例,女18例,年龄18～60岁。左侧18例,右侧20例。骨折类型:中段10例,外段28例。横形12例,斜形16例,粉碎性10例。1.2手术方法局部麻醉,患者仰卧位。以骨折处为中心作长4～6cm弧形切口,尽可能少量剥离骨膜暴露骨折端。小碎骨片暂先取出,待骨折复位固定后再填补缺损处;注意大碎骨片尽量不损伤骨膜及附着肌肉,先用细钢丝捆绑固定。于距锁骨骨折近折段端4～5cm处用φ3.2mm钻头斜向远折段钻入髓腔,同时用钻头在孔的下方作一向下…     

多发性骨折合并脏器损伤救治体会

严重创伤及高能损伤常导致多发性骨折，同时合并头颅、胸、腹等损伤．出血量多，休克发生快，死亡率高，救治难度大。因此对创伤早期诊断．抢救及治疗非常关键。本院自2000年6月至2006年6月期间，共收治多发性骨折合并其它脏器损伤95例。救治体会报道如下：