外源性一氧化碳释放分子3抑制肾脏固有树突状细胞活化的作用机制

目的：观察外源性一氧化碳释放分子3（Carbon Monoxide-releasing molecules,CORM-3, CO RM-3）对肾固有树突状细胞(Renal Dendritic Cell,rDC)生长的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：采用C57BL/6J,TLR4-/-及TLR4+/+小鼠,制备肾脏单细胞悬液,磁珠分选CD11c + rDC,流式细胞术鉴定rDC纯度。CORM-3处理新鲜分离的rDC,ELISA检测rDC培养液上清中TNF-α蛋白水平;RT-PCR检测TLR4及TNF-α基因表达。另外建立小鼠肾脏热缺血30min + 冷保存24h模型,在冷保存期间经CORM-3处理之后分选rDC,抽提RNA,行RT-PCR检测TNF-α表达。结果：CORM-3明显抑制小鼠未成熟rDC的TLR4表达,下调作用呈剂量相关性。相较于无活性的iCORM (inactive CO-releasing molecules),CORM-3抑制LPS刺激后的rDC表达TNF-α。当TLR4缺陷之后,CORM-3不再抑制rDC 表达TNF-α。结论：CORM-3可显著抑制肾脏未成熟rDC 表达TLR4,也抑制LPS刺激和缺血损伤时炎症因子的表达,但对于TLR4缺陷小鼠这一抑制作用消失,提示CORM-3对内源性配体介导的rDC活化过程的抑制作用是由TLR4信号通路介导。     

首发精神分裂症住院患者家属心理状况调查分析

目的:了解首发精神分裂症住院患者家属普遍存在的心理问题.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对2011年4月～2012年3月期间符合调查对象条件的110例首发精神分裂症住院患者家属进行问卷调查,并与全国常模进行比较.结果:首发住院精神分裂症住院患者家属的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性的因子分均高于国内常模(P＜0.05).结论:家属和患者间的心理问题可交互影响,不能把心理治疗局限于患者个体,应将患者家属也列入心理干预系统,纠正家属的心理问题,从而能更好地为精神分裂症患者提供有效的家庭支持,对患者疾病的康复起到积极的作用.     

水溶性一氧化碳释放分子抑制供肾树突状细胞活化减轻移植后排斥反应

目的 研究水溶性一氧化碳释放分子3 (CORM-3)减轻小鼠肾移植后排斥反应的作用及机制.方法 以C57BL/6J小鼠为供鼠,Balb/c小鼠为受鼠,采用随机数字表法将供、受鼠分为2组,制备小鼠肾移植模型.CORM-3组受鼠接受经CORM-3预处理的供肾,iCORM组受鼠接受经无CO活性的iCORM预处理的供肾.术后检测各组受鼠的血清肌酐(SCr)水平,观察各组移植肾组织的病理改变,记录各组移植肾存活时间.以C.FVB-Tg (Itgax-DTR/GFP) 57Lan/J小鼠为供鼠,Balb/c小鼠为受鼠,肾移植后24 h通过流式细胞仪检测移植肾内供鼠rDC的活化情况.结果 术后iCORM组和CORM-3组间移植肾中位存活时间分别为40.5和70 d(P＜0.05)；术后两组受鼠的SCr水平均进行性升高,但CORM-3组受鼠的SCr水平始终保持在较低的水平(P＜0.05或P＜0.01)；与正常小鼠肾组织相比,术后第4周iCORM组受鼠的移植肾间质出现弥漫性单个核细胞浸润,中度肾小管炎症,以及部分肾小球硬化；CORM-3组移植肾组织单个核细胞浸润较iCORM组明显减轻,肾小球与肾小管形态基本正常.移植后24 h,iCORM组和CORM-3组移植肾内供鼠rDC表面均高表达CD80和CD86,表明rDC处于活化状态,而CORM-3组rDC表面CD80和CD86的表达较iCORM组明显减少(P＜0.05).结论 CORM-3可显著减轻同种肾移植小鼠的排斥反应,改善移植肾功能,其机制可能是CORM-3抑制了移植后供鼠rDC的活化.     

应用原代培养的小鼠肾小管上皮细胞建立体外模拟缺血再灌注损伤模型

目的 原代培养小鼠肾小管上皮细胞(TEC),建立小鼠TEC体外模拟缺血再灌注(IR)的模型.方法 切取C57BL/6J小鼠肾脏外侧髓质,用Ⅰ型胶原酶消化后进行原代培养,采用免疫组织化学法进行鉴定.将贴壁生长的TEC用石蜡油覆盖模拟缺血过程,60 min后更换全培养基模拟再灌注过程.在更换培养基后不同时间点收集细胞,抽提RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6 mRNA的表达;在再灌注后24 h收集细胞培养上清液,采用酶联免疫吸附试验检测各细胞因子蛋白的表达.结果 经过原代培养的小鼠TEC呈上皮细胞特有的“铺路石”状,细胞胞浆内高表达细胞骨架蛋白18.与对照组相比,IR组TEC在更换培养基后TNF-α、IL-1β和IL-6的转录水平均明显增高.TNF-α mRNA表达量在更换培养基后0.5h达峰,约为对照组的(24.45±6.51)倍(P＜0.01),随后逐渐下降;在更换培养基后IL-1β mRNA表达量呈逐渐上升的趋势,更换培养基后6h约为对照组的(15.27±4.29)倍(P＜0.05);IL-6 mRNA表达量在更换培养基后3h达峰,约为对照组的(11.19±4.55)倍(P＜0.01).与对照组相比,IR组TEC在更换培养基后24 h,上清液中TNF-α、IL-1β和IL-6的蛋白表达均明显增高.结论 小鼠肾脏外侧髓质经分离、消化后可获得高纯度的原代培养TEC;应用石蜡油可以成功建立小鼠TEC体外模拟IR的模型.     

乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞成熟的抑制作用

目的 研究乌司他丁对脂多糖介导的小鼠肾脏固有树突状细胞(rDC)成熟的影响.方法 取C57BL/6J小鼠肾脏,制备单细胞悬液,使用免疫磁珠法分选CD11c+的rDC,流式细胞仪鉴定rDC纯度.脂多糖刺激24 h,促使rDC成熟,给予不同浓度(50、100和200 U/L)乌司他丁处理,酶联免疫吸附试验检测上清液中白细胞介素12(IL-12)的分泌水平.100 U/L的乌司他丁处理后,流式细胞仪检测rDC表面主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类分子及CD80和CD86分子,以观察乌司他丁对rDC表型及功能的影响.检测趋化因子受体7(CCR7)的表达,计数受巨噬细胞炎症蛋白3β(MIP-3β)趋化进入细胞培养小室下层的CD11c+细胞的数目,分析乌司他丁对rDC趋化能力的影响.结果脂多糖刺激促使rDC成熟,高表达MHCⅡ、CD80、CD86分子,并分泌大量IL-12,而乌司他丁能够抑制脂多糖介导的rDC表型和功能成熟.经乌司他丁处理,CCR7分子的表达由69.2％下降至37％,并且受趋化的CD11c+细胞数目下降为脂多糖处理者的45.3％.结论 乌司他丁能够抑制脂多糖介导的小鼠rDC的成熟和趋化能力上调.     

论整体护理病区的护理质量评价方法

目的探索为了适应护理模式的转变以及现代质量管理的要求,使护理质量管理更科学、客观和可信,更有效地提高护理质量的方法.方法我们通过建立符合整体护理要求的护理质量指标体系,拟订了以病人为中心的质量标准,确定合理的目标,使用指数法原理进行综合质量评价并注重环节质量的评价和控制.结果护理质量明显提高,卫生局不定期检查时我院护理质量名列前茅.结论质量管理的指标体系及护理质量标准不能固定不变,应根据护理模式的转变、观念的更新而不断完善,才有利于提高护理质量和护理管理水平.     

首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度及心理干预效果研究

目的了解首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束的态度及心理干预对家属心理状况的影响。方法采用自编调查问卷，对2012年4月～2013年3月符合调查对象的96例首发精神分裂症患者家属进行问卷调查，针对家属存在的对保护性约束的不理解方面进行心理干预，比较干预前后患者家属对保护性约束态度的变化。结果部分首发精神分裂症住院患者家属对保护性约束持不理解、不接受态度，部分家属甚至认为保护性约束是在惩罚病人。当患者家属接受各种干预措施后，对保护性约束的态度有了明显的改观，与干预前比较，差异有显著意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论心理干预可有效改善首发精神分裂症患者家属对保护性约束的态度，增强患者家属对精神分裂症及保护性约束相关知识的了解，使其能配合医务人员，更好地为患者提供有效的家庭支持，有利于患者的康复。     

他克莫司对小鼠T_H17型细胞分化增殖的影响及其机制

目的 观察在T_H17型细胞极化环境下,他克莫司(Tac)对小鼠T_H17型细胞分化增殖的影响及机制.方法 将小鼠脾脏初始CD4+CD25+T淋巴细胞使用抗CD3抗体及抗CD28抗体进行活化,使用转化生长因子β_1,(TGF-β_1,)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子进行诱导,促使其向T_H17型细胞方向分化.将体外培养的T_H 17型细胞分为4组,分别用不同剂量的Tac进行干预,即:Tac0 ng/ml组(对照组)、Tac 0.1 ng/ml组、Tac 1 ng/ml组和Tae 10 ng/ml组.应用流式细胞术检测各组T_H 17型细胞亚群纯度,使用逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)检测各组IL-17 mRNA相对表达量.结果 Tac可抑制小鼠T_H17型细胞亚群的分化增殖,降低IL-17 mRNA的表达量,且呈剂量依赖性,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Tac通过抑制T_H17型细胞胞浆内的钙调磷酸酶,抑制T_H17型细胞亚群的分化增殖,抑制IL-17 mRNA产生并减轻炎症进程,从而抑制排斥反应.     

红外线测温仪在精神科临床使用的可行性研究

红外线测温仪是SARS流行期间用于筛检发热患者的工具.其操作方便、安全、非接触性很适合精神科患者测温.为此,江苏省南通市第四人民医院精神三科对961例住院精神病患者进行了水银体温计与红外线测温仪的对比测温,旨在探讨不同测量距离差异,确定红外线测温仪测量耳后皮肤温度正常值范围,以指导临床实践,现介绍如下. ……