恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性HBV携带者效果观察

目的探讨肺结核合并慢性HBV携带患者抗结核治疗的同时应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法收集2013年1月-2015年12月南安市医院收治的108例肺结核合并慢性HBV携带者,分为恩替卡韦组(n=58)和对照组(n=50)。恩替卡韦组在给予抗结核药物治疗前1个月至抗结核治疗全程均采用恩替卡韦进行干预,对照组单纯使用抗结核药物治疗,比较2组肝损伤及临床症状的发生率、肝功能异常出现时间及肝功能恢复的时间。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果恩替卡韦组与对照组肝功能异常发生率(29.31%vs 64.00%)、肝损伤临床症状发生率(17.24%vs 28.00%)比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.475、5.534,P值均0.05);恩替卡韦组与对照组肝功能异常出现及恢复正常的时间分别为(25.1±10.2)d vs(20.1±8.9)d、(26.5±9.8)d vs(32.6±11.2)d,2组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.675、3.778,P值均0.05)。结论恩替卡韦能明显降低肺结核合并慢性HBV携带者抗结核治疗所引起的肝损伤,延缓肝损伤出现时间,并能加快肝功能的恢复。     

恩替卡韦减轻肺结核合并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的临床观察

目的探讨恩替卡韦对减轻肺结核并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的作用。方法提前干预及与抗结核药物同步治疗及单纯抗结核药物治疗3组对比观察。结果 3组患者中,提前干预组发生肝损害发生率为10.7%(3/28),同步治疗组发生率为18.2%(6/33),单纯抗结核组发生率为51.4%(18/35),3组间差异具有统计学意义(χ2=15.215,P<0.01)。3组患者两两比较发现,提前干预组和同步治疗组肝损害发生率均明显低于单纯抗结核组(χ2=11.604,P<0.01;χ2=8.221,P<0.01),但提前干预组与同步治疗组肝损害发生率差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。单纯抗结核组临床症状及肝损害发生率高,其肝功能恢复时间长且部分患者无法完成抗结核治疗。结论提前干预及与抗结核药物同步治疗对比单纯抗结核药物治疗,提前干预组肝损害发生率低,化疗完成率高,建议对肺结核患者合并乙型肝炎者提前使用恩替卡韦再进行抗结核治疗。     

福州城镇男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睾酮水平研究

目的 研究福州城镇男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血清睾酮水平及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对OSAHS患者血清睾酮水平的影响.方法 182例入选者经多导睡眠监测,按年龄分25～45岁、46～65岁两层,再按睡眠呼吸紊乱严重程度进行分组:分别为正常对照组(20例、21例)、单纯性鼾症组(14例、13例)、轻度OSAHS组(21例、17例)、中度OSAHS组(19例、19例)、重度OSAHS组(18例、20例).在多导睡眠监测次晨抽取外周静脉血用电化学发光法测定血清睾酮.对比正常对照组、单纯性鼾症组、OSAHS组间睾酮水平的差异,分析睾酮水平与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、体质量指数(BMI)之间的相关性.开展nCPAP干预实验,对接受/未接受nCPAP治疗的中重度OSANS患者随访3个月,复查多导睡眠监测及血清睾酮指标.结果 ①正常对照组与单纯性鼾症组2组间血清睾酮差异无统计学意义(P值均＞0.05).OSAHS组血清睾酮较正常对照组及单纯性鼾症组低.②睾酮与AHI、BMI、年龄均呈负相关(r=-0.589,P＜0.01;r=-0.225;P＜0.05;r=-0.454,P＜0.01),睾酮与最低SaO2呈正相关(r=0.459,P＜0.01).③中重度OSAHS患者中,接受nCPAP治疗者随访3个月后,血清睾酮水平升高(P＜0.01).未接受nCPAP治疗者随访3个月后,血清睾酮水平无明显变化(P＞0.05).结论 ①OSAHS患者血清睾酮水平低,血清睾酮水平与AHI、BMI呈负相关.②OSAHS患者血清睾酮水平随年龄增加而降低.③nCPAP治疗可改善OSAHS患者血清睾酮水平.

Abstract：

Objective To explore the testosterone levels in Fuzhou urban male patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and impact of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) treatment. Methods Following polysomnographic examination, 182 sbjucts were assigned to 25-45years and 46-65years two groups. Each group consist of:control group(20,21 case), simple snores(14,13case), mild OSAHS(21,17case) ,moderate OSAHS(19,19 case),and severe OSAHS (18,20case). The serum level of testosterone was measured after sleep at the polysomnographic examination night. Of 76 patients with moderate or severe OSAHS, 29 patients who underwent nCPAP therapy were set as "nCPAP group" ,47 patients who did not undergo nCPAP therapy were set as "control group". 10 patients were excluded from further follow-up. The assessment protocol was then repeated after 3 months follow-up. Results ①There were no statistically significant differences of the serum level of testosterone between simple snores and control group. The serum level of testosterone was significantly lower in OSAHS patient. ② Liner regression analysis showed the serum level of testosterone was negatively correlated with AHI, BMI, year( r = -0.589, P ＜0. 01; r = -0.225, P ＜0.05; r = - 0.454, P＜0. 01), testosterone was correlated with SaO2 ( r =0.459, P ＜0.01). ③After 3 months nCPAP therapy in OSAHS patients, the serum level of testosterone was significantly increased ( P ＜ 0.01). While there were no similar changes in OSAHS patients without nCPAP therapy( P >0. 05). Conclusions ①OSAHS patients have lower level of testosterone. The serum level of testosterone was negatively correlated with AHI,BMI. ②As the age older,the serum level of testosterone lower in OSAHS patients. ③The serum level of testosterone could be improved by nCPAP therapy in OSAHS patients.     

病毒性肝炎中单株峰免疫球蛋白IgG增多的临床意义

病毒性肝炎、肝硬化并发多株峰免疫球蛋白增多较多见，单株峰较少见。为了解单株峰免疫球蛋白（IgG型）增多在病毒性肝炎中的临床意义，本研究从病毒性肝炎患者中随机抽取42例IgG≥30g／L、45例30〉IgG≥16g／L、40例IgG〈16g／L进行比较分析，现报道如下。     

免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估

目的：探讨恶性胸水患者应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗的临床疗效和毒性反应。方法：将符合入组条件的32例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，每组16例患者。对照组采用免疫、化疗联合治疗方法；研究组采用免疫、化疗、热疗联合治疗方法。观察记录两组患者的临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为87.50%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者六个月生存率、一年生存率明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者发生胸痛、消化道症状和骨髓抑制等不良反应人数均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗恶性胸水可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率。     

片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎100例临床体会

笔者从１９９３年１２月～１９９６年１２月应用漳州制药厂生产的片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎１００例,疗效满意,现总结如下。１一般资料在住院病人中任意选取慢性乙型病毒性肝炎病人２０３例,随机抽取１００例作为治疗组,另外１０３例作为对照组。１．１治疗...     

华蟾素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的:探究华蟾素+顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:择取我院2013年3月~2015年3月收治的60例恶性胸腔积液患者作为本次的观察对象,对所有患者采取计算机随机分组方案,常规组30例,单纯采取华蟾素注射液进行治疗,实验组30例,在常规组的治疗基础上加用顺铂注射液进行治疗,对比两组临床治疗效果.结果:两组经过为期4周的临床治疗后,实验组治疗总有效率为90.00%,常规组治疗总有效率为73.33%,P<0.05;两组治疗时均无严重的不良反应,P>0.05.结论:对恶性胸腔积液采取华蟾素+顺铂进行治疗可获得十分显著的效果,安全性良好,值得在临床推广.     

病毒性肝炎患者并发单株峰免疫球蛋白增多症(IgG型)的临床分析

病毒性肝炎、肝硬化患者并发多株峰免疫球蛋白增多较多见,单株峰增多者较为少见。现将我们从3145例病毒性肝炎患者中检测发现的62例(占19%)单株峰免疫球蛋白增多症(IgG型)患者的临床特点予以分析报道。1　资料与方法11　病例选择　我们从2003年1-12月进行过体液免疫检测的3145例住院患者中,按照以下标准,共筛选出62例单株峰免疫球蛋白增多症患者,均为病毒性肝炎或肝炎肝硬化。①符合IgG>30g/L且IgM、IgA在正常范围的单株峰免疫球蛋白增多症的诊断标准;②符合2000年9月(西安)中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒…     

片仔癀茵胆亚肝胶囊治疗慢性乙型肝炎100例临床体会

笔者从、1993年12月～1996年12月应用漳州制药厂生产的片仔癀茵胆平肝胶囊治疗慢性乙型肝炎100例,疗效满意,现总结如下.