小儿糖尿病酮症酸中毒假性腹膜炎一例

患儿女,7岁.因腹痛、呕吐1d于2012年1月18日急诊入院.入院前1d患儿无明显诱因出现腹痛和恶心、呕吐,于当地医院补液抗感染等治疗后,症状无明显好转遂来我院,门诊超声提示肠间隙多发低回声结节,子宫附件未见明显异常,血常规提示白细胞22.11×109/L.入院体检：急性病容,神志恍惚,烦躁,轻度脱水貌.T 37.5℃,P 95次/min,R 35次/min,BP 93/75 mm Hg,自主呼吸深快,心肺听诊无异常,腹隆,全腹肌紧张、压痛,无反跳痛,未见胃肠型和蠕动波,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常.初步诊断为＂腹痛待查,急性腹膜炎＂.9h后患儿病情加重,神情淡漠,意识不清,血压下降,再次追问病史,患儿家属述患儿近1年来多饮、多食、多尿,急查空腹血糖35.7 mmol/L,酮体阳性（＋＋＋）,尿糖阳性（＋＋＋＋）,pH 7.25,PCO28 mm Hg,K＋2.7 mmol/L,诊断为＂1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症＂.立即给予胰岛素、纠酸、扩容等抢救治疗,患儿一般情况好转,腹痛及腹肌紧张消失,于入院后2周好转出院.     

化疗及非化疗组神经母细胞瘤干细胞标志物的表达及意义

目的探讨干细胞标志物CD133、ABCG2、CD117及nestin在神经母细胞瘤化疗组及非化疗组患儿中的表达及意义。方法收集上海交通大学附属新华医院小儿外科保存完好的20例神经母细胞瘤肿瘤组织的石蜡标本,按术前是否经历化疗分为术前化疗组和未化疗组,每组各10例,采用免疫组化SupperVision法检测4种标记物在肿瘤组织中的表达。结果CD133、ABCG2、CD117及nestin干细胞标志物在未化疗神经母细胞瘤组织中的平均阳性细胞率低于化疗后残留神经母细胞瘤组织中阳性细胞率的平均值,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿年龄、性别、分期及组织分型比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论儿童神经母细胞瘤中可能存在肿瘤干细胞,肿瘤干细胞对常规化疗药物具有耐药性。     

经脐单孔腹腔镜腹腔异物取出1例

<正>患儿女,2岁。因"发现右下腹壁红肿"于2013年3月3日急诊入院。入院前2 d患儿无明显诱因出现哭闹,无呕吐、腹泻、腹胀,未予重视,后症状未见好转,当地医院就诊,腹部立位平片提示右下腹异物(绣花针形)。入院体检:急性病容,神志清,哭闹不止。心肺听诊无异常,腹隆软,无压痛、反跳痛,未见胃肠型、蠕动波,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常。右下腹壁可触及肿块,边界不清,质地韧,表面发红,有触痛,腹壁未见异物。初步诊断为"右下腹异物"。患儿入院后完善各项检查及术前准备,于2013年3月3日行经脐单孔腹腔镜探查手术,沿脐轮做1 cm切口,见图1。置入器械,于脐耻之间     

经脐入路内镜技术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿斜疝的应用体会

近年．经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）席卷全球。但由于设备、器械、伦理等问题，广泛用于临床尚有相当长的距离，经脐入路内镜手术（transumbiiical endoscopic surgery,TUES）应运而生，     

新生儿先天性鳃裂囊肿的诊治

目的 探讨新生儿鳃裂囊肿的临床表现及诊断和治疗.方法 回顾性分析2004年至2012年收治的5例鳃裂囊肿新生儿临床表现、术前检查、术后细菌培养和诊断.结果 4例患儿痊愈出院,无复发,1例于5个月后复发而行囊肿切除术.结论 新生儿鳃裂囊需早期诊断和治疗,CT与MRI可定位、定性诊断鳃裂囊肿,其中＂气-液征＂是新生儿鳃裂囊肿特有的征象.     

缺氧对神经母细胞瘤分化影响的研究进展

神经母细胞瘤是儿童和婴幼儿最常见的实体肿瘤之一,生长迅速,恶性程度高。半数以上患儿就诊时已是晚期(Ⅲ、Ⅳ期),使得治疗效果不明显。但是,少数恶性神经母细胞瘤可以向良性转归;同时,肿瘤生长过程中普遍存在缺氧的现象,在缺