胸腰椎结核畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统矫正对神经功能恢复的影响

目的探讨胸腰椎结核脊柱畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统对脊柱矫形及维持其稳定性和促进术后神经功能恢复的作用。方法2001-01／2003-06菏泽医学专科学院附属医院外科采用前路一期病灶清除植骨Z-plate系统治疗胸腰椎结核患者18例，全部获得随访，观察术后畸形矫正、植骨融合、神经功能恢复及结核愈合情况。结果18例中畸形矫正角度平均19。；植骨愈合时间2-8个月，愈合率100％；伴神经功能障碍者4例，神经功能Frankel分级C，D级恢复到E级，B级1例恢复至C级；17例结核愈合。结论前路一期病灶清除植骨Z-plate系统内固定可以有效的矫正畸形，促进神经功能恢复和植骨融合，治疗胸腰椎结核。     

无骨折脱位颈髓损伤后影响功能恢复的相关因素分析

对21例经非手术和手术治疗的无骨折脱位的颈髓损伤的结果及MRI改变进行回顾性总结。结果5例非手术治疗和16例手术治疗均得到2级以上的恢复。表明无骨折脱位的颈髓损伤的诊断主要靠病史、体征，特别是MRI检查。手术和非手术治疗均有效，关键是适应证的掌握。损伤轻、无退行性变、恢复快应保守治疗。急性问盘突出，夹挤性颈椎管狭窄脊髓压迫应手术治疗。功能的恢复与受伤的部位范围程度相关，与治疗方法的选择、手术时机掌握、康复训练技术指导密切相关。     

先天性髋脱位术后继发股骨颈骨折8例报告

我院从１９８５～１９９８年手术治疗先天性髋脱位３７９例，其中８例术后继发股骨颈骨折，现就其发生原因及防治分析如下。１临床资料８例中男２例，女６例；年龄３５～１０岁，平均５２岁；左侧２例，右侧６例；行单纯切开复位４例，Ｃｈａｒｉｓ截骨２例，Ｓａｌ...     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管肿瘤

目的；探讨椎管肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因，避免和减少误诊的发生。方法：回顾性分析自2000年10月～2002年11月收治的长期误诊为腰椎间盘突出症的6例椎管肿瘤，主要分析二者发病情况、症状体征的不同，参阅误诊前后的CT和MRI的表现。结果：确诊前6例均进行过CT和或MRI检查，报告皆为腰椎间盘突出症，以致长期按该病治疗。后经过严格查体，针对怀疑病灶部位进行CT和或MRI检查。结果 皆为椎管肿瘤。结论：椎管肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症。误诊原因多为偏信特殊检查，没进行系统地病史询问和严格的体格检查。     

激素性股骨头坏死中内皮素和一氧化氮含量的变化

目的：研究内皮素（ET－1），一氧化氮（NO）在激素性股骨头缺血坏死中的作用。进一步探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制。方法：给家兔注射大剂量的醋酸氢化可的松（每周12mg/kg)后4，8，12周，用放射免疫法测定血浆，股动脉组织ET－1的含量变化，用硝酸还原酶法测定其NO含量的变化，观察股骨头组织病理学改变并行X线检查。结果：用药后不同时间的血浆和股动脉组织ET－1含量不断升高（P＜0．01），而其NO的含量持续下降（P＜0．01），光镜下4－8周的股骨头标本见脂肪细胞增多，肥大，生骨细胞，成骨细胞减少，微血管栓塞，管壁增厚，骨小梁变细，萎缩，骨细胞核边聚，固缩，溶解，骨细胞坏死，空骨陷窝增多，随着时间的延续上述改变加重，结论：（1）激素性股骨头缺血坏死动物模型的血浆和血管组织中ET－1含量增多，而其NO含量减少，这种改变在激素性股骨头缺血坏死中可能起着重要作用。（2）大剂量激素短期内就可诱发股骨头缺血坏死。     

胸腰椎结核畸形及截瘫患者应用Z-plate内固定系统矫正对神经功能恢复的影响

目的探讨胸腰椎结核脊柱畸形及截瘫患者应用Z-Plate内固定系统对脊柱矫形及维持其稳定性和促进术后神经功能恢复的作用。方法2001-01/2003-06菏泽医学专科学院附属医院外科采用前路一期病灶清除植骨Z-Plate系统治疗胸腰椎结核患者18例,全部获得随访,观察术后畸形矫正、植骨融合、神经功能恢复及结核愈合情况。结果18例中畸形矫正角度平均19°;植骨愈合时间2～8个月,愈合率100%;伴神经功能障碍者4例,神经功能Frankel分级C,D级恢复到E级,B级1例恢复至C级;17例结核愈合。结论前路一期病灶清除植骨Z-Plate系统内固定可以有效的矫正畸形,促进神经功能恢复和植骨融合,治疗胸腰椎结核。     

双足三里注射新斯的明治疗术后腹胀18例

自1985年8月—1988年5月笔者用新斯 的明注射双侧足三里治疗腹部术后腹胀18 例,效果显著,现总结如下: 临床资料 18例中男14例,女4例;最大年龄68岁,最小年龄20岁,平均48岁。胃癌根治术后4例,上消化道溃疡穿孔术后8例,阑尾炎并穿孔腹膜炎术后2例,小肠外伤性穿孔修补术后1例。本组术后腹胀均达3天以上,肠鸣音极弱或消失,呼吸、循环功能受     

臂丛阻滞（肌间沟、锁骨上入路）对呼吸功能的影响

目的　观察两种麻醉方法对患者呼吸功能的影响; 方法　用日本产ＭＩＣＲＯＳＰＩＲＯ－ ５０１ 型肺功能仪检测９ 例肌间沟入路和８ 例锁骨上入路臂丛神经阻滞患者麻醉前后的通气功能并做出统计学处理;结果　患者肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）、１ 秒钟时间肺活量（ＦＥＶ）均有显著下降（ Ｐ＜ ０．０５） ,其下降幅度与既往报道由于单侧膈肌麻痹所造成的通气降低幅度相近;结论　两种麻醉方法均可阻滞膈神经而导致单侧膈肌麻痹,引起通气功能下降,因此：（１）并发心肺疾患、呼吸代偿功能低下或有严重胸部损伤、呼吸功能不全者,慎行此两种神经阻滞。（２） 不宜同时对侧锁骨上和肌间沟阻滞。（３） 麻醉中慎用强力镇静药,以免进一步加重呼吸抑制     

输液操作忘解缚带致肢端缺血性水肿

我院１９９６年１２月～１９９８年１２月收治因静脉输液时忘记松解缚带（止血带）致手、足严重缺血性水肿及功能障碍的病儿５例，现报告如下。本组５例中，男３例，女２例；年龄７～１８个月。因输液时忘松解止血缚带致左手缺血２例，右手及左、右足缺血各１例。缚带捆扎时间最短６小时，最长１６小时，平均８．６小时。均为静脉穿刺时首先用止血缚带捆扎腕、踝部，未找到穿刺静脉或穿刺失败而改为头皮静脉输液，却忘记松解腕或踝部的止血缚带。病儿就诊时腕、踝部有环形带状皮肤淤斑，手或足高度水肿，有散在水泡，色泽紫暗，指趾发凉，手…