喉部神经鞘瘤3例

喉部神经鞘瘤是一种少见疾病。 1 986年后的文献仅报道 1 1 5例。我科于 1 990～ 1 998年收治 3例 ,报告如下。例 1 ,女 ,36岁。持续性声嘶 8个月 ,于 1 990年 5月 1 8日入院。间接喉镜检查见右侧室带膨隆 ,并超越声带 ,表面光滑。CT扫描示右侧喉室内有一肿块 ,约 2 .6 cm× 3.0 cm,CT值不规则 ,中心较低 (- 2 .0× 2 4Hu)。活检为部分鳞状上皮 ,其下可见腺体 ,未查见瘤细胞。于 5月 2 6日在全麻下行气管切开及喉裂开术。术中见肿瘤位于右喉室粘膜下后外侧 ,有包膜 ,大小为 4.0 cm× 3.2 cm。切下肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤。随访半年无肿…     

小议药品价格过高的原因及对策

伴随着改革开放,医药行业出现空前繁荣的景象,与此同时也出现了许多与医药管理制度不相协调的现象,由看病难变为看病贵,其原因是药品价格越来越高。笔者认为,药品的价格过高的原因主要是:(1)广告费用猛增。药品厂家借助宣传媒体,不惜百万资金提高了药品成本。(2)多种经营体制。随着改革开放,我国由计划经济向市场经济的过渡时期,各地小药厂、院校办药厂纷纷上马,     

脑外型海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗

目的 探讨脑外型海绵状血管瘤的术前诊断及显微外科治疗的效果.方法 通过对18例脑外海绵状血管瘤诊治过程的回顾性分析,包括术前诊断、临床表现、神经影像学特征及显微外科治疗方法.结果 全切除10例,部分切除8例.17例术后症状均改善,全切10例无复发.结论 显微外科手术切除病灶是目前治疗本病最可靠的方法,能否全切与术前评估、术者经验及显微操作技术等有关;放射治疗有效.     

原发性支气管淀粉样变1例

患者男,47岁。因“反复咳嗽、咳痰2月余”入院。患者2个月前因受凉感冒后出现咳嗽、咳痰症状,咳白黏痰,伴发热,体温最高38．5℃,发热无明显规律,无胸闷、乏力、盗汗、呼吸困难等症状,自认为“感冒”,自服抗感冒及退热药物治疗后体温降至正常,但咳嗽、咳痰不见好转,外院应用左旋氧氟沙星及头孢类消炎药治疗10余天,仍有咳嗽,咳痰。无吸烟嗜好,否认慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、结核、肿瘤等病史。     

无创正压通气对急性加重期 COPD 患者痰液及血液炎性因子水平的影响

目的：观察无创正压通气（ NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者痰液及血液中炎性因子水平的影响,探讨NPPV治疗和机制。方法将30例AECOPD患者随机分为NPPV组和对照组各15例,两组均予常规AECOPD治疗药物,在此基础上NPPV组辅助NPPV治疗。分别于治疗前和治疗72 h后评价两组医学研究会呼吸困难量表（ MRC）评分、动脉血气指标,收集痰及空腹静脉血标本测定IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（ TNF）-α含量。结果两组治疗后呼吸困难均缓解、动脉血气指标均改善,尤以NPPV组为著（P均＜0．05）;两组治疗后痰液及血液中IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,尤以NPPV组为著（ P均＜0．05）。结论 NPPV治疗后AE-COPD患者痰液及血液中炎性因子水平下调,此可能为NPPV治疗AECOPD的机制之一。     

血液透析患者心血管并发症的相关危险因素

血液透析患者心血管病变的发生率高,但导致心血管疾病的原因尚未完全阐明。本文综述了影响血液透析患者心血管并发症的相关危险因素。     

急性百草枯中毒患者预后影响因素的分析

目的：探讨影响百草枯中毒患者预后的因素,为其临床治疗提供救治依据。方法收集我院2011年3月至2013年3月百草枯中毒病例66例对其进行回顾性分析,其中死亡48例,存活18例;男26例,女40例。分析患者服药剂量、洗胃时间、APACHEⅡ评分、血清白细胞计数、血清肌酐、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶与患者的预后关系,然后采用Logistic逐步向前回归筛选出有效指标,并通过ROC曲线评价其在百草枯中毒预后的诊断价值。结果两组患者在口服剂量、血白细胞计数、肌酐、谷丙转氨酶、肌酸激酶同工酶存在统计学意义。通过Logistic向前逐步分析后,口服剂量、APACHEⅡ评分进入Logistic回归方程。口服剂量、APACHEⅡ评分对患者死亡风险评价具有显著影响。不同时间段的APACHEⅡ评分对于患者预后的评价相关程度不同。对口服剂量、APACHEⅡ评分、口服剂量联合APACHEⅡ评分进行曲线下面积分析,其各自的曲线下面积为0.923、0.945、0.957。结论中毒剂量、APACHEⅡ评分可作为判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,口服剂量联合APACHEⅡ评分对预后评价更有意义。     

固本通窍汤治疗过敏性鼻炎的体会(附30例)

<正> 本文用固本通窍汤治疗过敏性鼻炎30例,效果满意,报导如下。 临床资料 本组男性17例,女性13例,年龄6～53岁。病程1～3年,其中常年性发作16例,季节性发作14例,其中6例伴有过敏性哮喘,3例为反复呼吸道易感儿。 临床表现:以突然发作的鼻塞、鼻腔内发痒,大量流鼻水,睡前脱衣或起身未穿衣服时喷嚏连续不断。检查发现:鼻粘膜苍白,鼻粘膜水肿或鼻粘膜充血,鼻道内见清稀分泌物,双下鼻甲肿大。 治疗方法:通窍汤处方由黄芪15～30g,炒白术     

新生儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

目的 探讨早产儿窒息后血液生化系列指标的变化.方法 对实验组和对照组早产儿分别用电极法、速率法、酶法测定K+、Na+、Cl-、心肌酶类和BUN、CO2CP、Cr、Ca2+,比较两组早产儿各项指标有无差异.结果 早产儿窒息后心肌酶和BUN、Cr水平升高,而CO2CP、Na+、Cl-、Ca2+水平下降(血清K+仅在重度窒息组有明显变化);胎儿宫内窘迫窒息组其心肌酶、BUN、Cr升高水平和CO2CP、Na+、Ca2+降低水平与出生后窒息组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿窒息缺氧后,血液中多项生化指标均可发生明显变化,因此可作为早期监测指标.     

啤酒与健康

夏季是饮用啤酒的季节，但有些人担心饮用啤酒是否有碍健康。其实，现代啤酒是以麦芽、大米、酒花、啤酒酵母和酿造水为原料，在不锈钢设备中经过数周酿造而成的产品，不添加人工化学制剂、色素和防腐刑。因此，啤酒是上等的液体食品，适量饮用是有益健康的。