经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术的临床应用及其疗效。方法应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，采用锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨干骨折15例，锁骨骨折12例，肱骨骨折4例。结果所有患随访4～18个月，平均10个月。骨折愈合时间：胫骨10～20周(平均12周)，1例骨折延迟愈合(20周)，无骨不愈合；锁骨6～10周(平均8周)，肱骨8～13周(平均11周)，均无骨折延迟愈合及不愈合。所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定(BO)原则，有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

锁定加压钢板在胫骨干骨折治疗中的应用研究和探讨

目的:进一步探讨LCP在胫骨骨折微创技术中的治疗经验。方法:自2003年8月~2005年8月,选取胫骨骨折患者50例,随机分为观察组(LCP组)及对照组(LC-DCP组)进行内固定对照研究和随访。所得数据进行统计分析。结果:所有病例无感染、内固定松动、不愈合等情况出现。观察组手术时间和扶拐下地的时间有明显缩短,统计学有显著性差异。观察组临床愈合时间比对照组也有提前,但无显著的统计学差异。结论:LCP系统设计合理,固定牢靠,操作效率高,能最大程度保护局部软组织和血运,促进骨折愈合。各方面性能指标优于LC-DCP系统,是应用MIPPO技术治疗胫骨骨折良好的内固定选择。     

膝骨关节炎患者中医生存质量量表的建立及应用评价

【目的】探索建立膝骨关节炎中医生存质量量表及中医药温通活血法对血瘀寒凝型膝骨关节炎患者生存质量的评价。【方法】分别采用自拟膝骨关节炎中医生存质量量表和SF-36生存质量调查问卷,对温通活血制剂(筋骨痛消丸)治疗的32例膝骨关节炎患者的生存质量进行了治疗前后的对比观察研究。【结果】膝骨关节炎中医临床症状及日常活动量化评分表评分结果显示,治疗后患者的中医临床症状、日常活动及综合评分均低于治疗前(P<0.01),说明患者的临床症状及日常活动均有明显改善;SF-36生存质量调查问卷评分结果也显示,治疗后患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度上较治疗前均有显著性改善(均P<0.01),在综合评分上也有显著性提高(P<0.01)。【结论】自拟膝骨关节炎中医生存质量量表和SF-36生存质量调查问卷对中医药温通活血法治疗血瘀寒凝型膝骨关节炎的疗效做出了基本一致性的评价,既说明温通活血法对膝骨关节炎患者的生存质量有改善作用,也说明该量表能较客观地对该病患者的临床情况作出评价,也反映中国文化和中医特色,为如何建立中医自己的生存质量评价标准提供一条可行的途径,具有一定的借鉴意义。     

经皮微创锁定加压钢板固定治疗锁骨骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床应用，以及对其临床疗效的评价。方法 应用间接复位技术，通过建立骨折两端皮下隧道，采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折12例。结果 全部病例获随访，时间10～18个月，平均13个月。骨折愈合时间为6～10周（平均8周），无骨折延迟愈合、不愈合、感染及内固定失败等并发症。结论 经皮微创锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折符合生物学固定（BO）原则，锁骨下动脉、静脉、神经硬肺组织的损伤风险较小，有利于锁骨骨折的愈合及骨折端软组织的修复。     

犁头草治疗化脓性关节炎

骨关节的化脓性感染称化脓性关节炎,可发生于任何年龄,多见于儿童.最常发生于髋、膝关节,其次为肩、肘、踝关节.多由金黄色葡萄球菌感染引起[1].其治疗困难,致残率高,对人体健康危害大,属难治之症[2].目前西医治疗以关节穿刺引流,切开排脓,病灶清除,持续冲洗合并抗生素应用等为主.其临床效果一般.化脓性关节炎属中国传统医学中"关节流注"、"余毒流注"范畴[1],证分热毒内盛,血凝毒聚及病后余毒,气血两虚两种,均屑难治之症.我校骨科专家、全国名老中医药学术继承指导老师陈基长教授,具有多年临床经验,在其指导下笔者自2003年3月-2004年10月期间,采用犁头草内服外敷治疗化脓性关节炎12例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

中医疗法综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的常见原因之一，随着对发病及病理机制研究的不断深入，经过大量临床治疗方法的对比观察，中医非手术治疗作为首选方法已为大多数人所接受。作者自1998-2004年采用卧床休息配合骨盆牵引、针灸理疗、手法推拿、功能锻炼及中药辨证治疗腰椎间盘突出症218例，疗效满意，现报告如下。     

股骨转子间骨折治疗失败原因分析及处理对策探讨

目的分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因，探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自1999年1月-2005年6月期间治疗失败病例12例，平均年龄84．5岁，其中Evans—Jensen分型ⅡA型3例，ⅡB型5例，Ⅲ型4例；Singh指数，Ⅳ级1例，Ⅲ级4例，Ⅱ级5例，Ⅰ级2例；非手术治疗2例，手术治疗10例，失败后8例获再次手术治疗，全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗，功能恢复良好，2例非手术治疗呈畸形愈合，2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因，与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。充分认识其病理特点、准确地掌握适应证、高度重视非手术治疗、合理运用内固定技术、加强术后的护理工作、科学指导功能锻炼是降低对难治性股骨转子间骨折治疗失败的有效措施。     

犁头草治疗化脓性关节炎

骨关节的化脓性感染称化脓性关节炎。可发生于任何年龄，多见于儿童。最常发生于髋、膝关节，其次为肩、肘、踝关节。多由金黄色葡萄球菌感染引起。其治疗困难，致残率高，对人体健康危害大，属难治之症。目前西医治疗以关节穿刺引流，切开排脓，病灶清除。持续冲洗合并抗生素应用等为主。其临床效果一般。化脓性关节炎属中国传统医学中“关节流注”、“余毒流注”范畴，证分热毒内盛，血凝毒聚及病后余毒，气血两虚两种，均属难治之症。我校骨科专家、全国名老中医药学术继承指导老师陈基长教授，具有多年临床经验，