超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤的初步经验

目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性。方法回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食管黏膜下肿瘤4例,胃黏膜下肿瘤6例,十二指肠黏膜下肿瘤2例。行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况。结果对12例黏膜下病灶共穿刺36次,30次(83．3%)成功获取组织条块,6次(16．7%)穿刺未取得有效组织；7次(23．3%)穿刺获得的组织为片段状碎块,23次(76．7%)为完整的条状组织。病理检查证实食管鳞癌1例,食管平滑肌瘤3例,胃间质瘤4例,胃平滑肌瘤1例,胃癌(印戒细胞癌)1例,十二指肠降段间质瘤1例。无严重并发症发生。结论超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤安全、有效,可获得满意的病理组织,对十二指肠黏膜下肿瘤的诊断效果尚待进一步研究。     

经皮经肝胆囊置管灌药溶石的体会

1990年9月至1991年4月我们对15例胆囊结石病人进行了经皮经肝胆囊穿刺置管,其中对11例置管成功病人进行了甲基叔丁醚(简称MTBE)灌注溶石治疗,8例结石全部溶解.我院是上海郊县农村医院,没有电视增强的X 线机,也没有能导向穿刺的B 超机,只有普通的日立EUB-26B 超机及500毫安的X 线机.因此,我们的经验可以作为在农村中推广溶石工作的参考,现报道如下.     

盲肠癌误诊原因分析

盲肠癌误诊原因分析上海市松江县中心医院２０１６００孙一凡，王琳，沈树权盲肠癌作为一种常见的胃肠道恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势［１］。但是，许多病人在手术时已属中、晚期。究其原因之一，就是这些病人在术前较长一段时间内是作为“阑尾包块”等疾病予以诊...     

LC联合EST治疗胆囊、胆总管结石17例分析

<正>近十几年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选术式,而内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincerotomy,EST)则成为微创治疗单纯胆总管结石的标准术式。将LC和ER-CP、EST相结合治疗胆石病则是近年来出现的新趋势。我院自2005年以来,共有17例胆囊结石合并胆总管单纯结石患者通过LC和EST微创治疗取得了很好的治疗效果。现报告如下。     

胆囊结石病人Apo B基因Xba I多态性及其与血脂的关系

研究胆囊结石病人Apo B基因中Xba I位点的多态性及其与血脂的关系。方法:对190例胆囊结石病人组和442例正常人对照组,采用PCR-RFLP法分析Xba I多态性的基因型,测定血脂。结果:胆石组的X~( /-)基因型频率显著高于对照组(男性:16.7％比8.0％,P=0.01;女性:26.7％比7.7％,P<0.001;总体:20.6％比7.9％,P<0.001)。胆石组的X~ 等位基因频率显著高于对照组(男性:8.33％比4.01％,P<0.05;女性:14.47％比3.85％,P<0.001;总体:10.79％比3.96％,P<0.001)。胆石组携带X~ 等位基因者的血清总胆固醇(4.85±0.75mmol/L比4.54±0.89mmol/L,P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(2.74±0.58mmol/L比2.49±0.69mmol/L,P<0.05)均高于不携带X~ 等位基因者,对照组携带X~ 等位基因者的血脂也有类似的增高趋势。结论:Apo B的X~ 等位基因有增高血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的特点,可能是胆固醇结石形成的易感基因。     

胆囊结石患者与大肠癌发病的关系

目的 研究胆囊结石患者及胆囊切除术后患者与大肠癌发病的关系。方法 通过分析1996—01／1999—04所诊治的31例伴有胆囊结石或有胆囊切除术病史的大肠癌病例。结论 胆囊结石与大肠癌有着相同的发病因素，而胆囊结石及胆囊切除术后患者由于次级胆汁酸的增加，有着大肠癌发病的诱因。应引起临床医师的重视。     

ERCP和胆道镜在胆管结石中的应用

目的：评价经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胆道镜对胆管系统结石的诊断和治疗价值。方法：对23例胆管结石和胆道镜的治疗临床资料作回顾性分析。结果：ERCP检查提高胆管结石的诊断率，胆道镜的使用可降低结石的残留率。结论：ERCP对于胆管结石病是重要诊断方法之一，胆道镜治疗胆管结石效果好，具有准确、迅速、方便及组织损伤小的特点，可降低结石的残留率。     

38例青年女性胃癌与性激素关系的探讨

３８例青年女性胃癌与性激素关系的探讨上海市松江县中心医院２０１６００舒建国，沈树权胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，任何年龄均可发病，多见于中老年男性。近年较多文献报告青年人胃癌发病有上升趁势，且女性明晃多于男性。笔者现将１９８４年１０月至１９９４年１０...     

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附20例报告）

经皮经肝胆囊置管灌药溶石远期效果的观察（附２０例报告）沈树权，张娟君，陈美华，王泉海，郑魁元我们曾对２０例胆囊结石病人进行了经皮经肝胆囊穿刺置管灌注甲基叔丁醚溶解胆囊结石，近期效果满意［１］。现将远期坟果报告如下。临床资料：１．一般资料：本组２０例，...