可多华有效治疗脊髓损伤和脊索损伤患者尿流出道痉挛障碍

脊髓损伤（SCI）早期的患者常伴随排尿功能障碍，极大地影响患者的日常生活能力。Ukhal MI等人进行的这项研究，评价了多沙唑嗪（可多华）治疗这类患者膀胱流出道痉挛障碍的效果。共入选了42位脊柱和脊髓钝性损伤合并膀胱流出道痉挛障碍的患者。     

NLRP1在头颈部鳞癌中的表达及预后意义

目的: 研究含热蛋白结构域的NOD样受体蛋白1（NLRP1）在头颈部鳞癌（HNSCC）中的表达、预后价值及免疫相关性。方法: 通过基于癌症基因组图谱 (TCGA) 数据库的多个在线网站,分析NLRP1表达及在HNSCC中的预后价值,并通过GO、KEGG分析,明确其参与的生物过程及信号通路。结果: NLRP1在HNSCC中上调,NLRP1的高表达与较长的总生存期呈正相关。功能网络分析及共表达分析表明,NLRP1与先天免疫及炎症等相关,在多个免疫相关的信号通路中发挥作用。此外,在HNSCC中,NLRP1的表达与中性粒细胞、CD4⁺ T细胞、树突状细胞的浸润呈正相关,NLRP1与HNSCC中的多种免疫标志物相关。结论: NLRP1在HNSCC中高表达,NLRP1的高表达可改善预后,可作为HNSCC的潜在预后标志物。NLRP1在先天免疫反应和炎症反应中发挥作用,NLRP1高表达与HNSCC中CD4⁺ T细胞、中粒细胞、树突状细胞的浸润程度呈正相关。     

先天性肾巨大动静脉瘘一例报告

位可见３０ｃｍ×２２ｃｍ囊性暗区,并可见扭曲状、管状及囊性液性暗区,直径约５２ｃｍ,右肾盂肾盏有受压移位征象,未见实性肿块。诊断：右肾动静脉瘘。治疗　本例因右肾动静脉瘘的瘘口粗大,应用血管栓塞治疗风险较大,故采用手术治疗。在全麻下行右肾选择性动脉结扎术。术中见右肾动脉前支明显增粗迂曲,从肾脏外侧向中极、集合系统处进入肾脏,此处肾脏有囊性感,并触及搏动。试阻断该动脉后,则肾脏囊性区迅速萎陷,动脉搏动消失,考虑肾动静脉瘘来源于此动脉,予以结扎。结　果　患者术后血尿消失,尿常规正常。彩超复查：右…     

可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍(附20例报告)

目的　探讨国产可膨胀型阴茎假体治疗勃起障碍 (ED)的疗效、安全性及可靠性。　方法　使用国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗 2 0例中重度ED患者 ,其中血管性ED 6例 ,神经性ED 2例 ,混合性ED 12例 ,阴茎纤维化导致ED 1例 ,术后随访观察。　结果　 2 0例患者手术过程顺利 ,术后随访 3～ 40个月 ,平均 30个月。 1例 (5 % )术后 30个月发生感染 ,取出假体 ;3例 (15 % )分别于术后 5、8、14个月发生阴茎圆柱体经尿道戳出而取出假体。本组未见机械性并发症 ,总有效率80 %。　结论　国产可膨胀型阴茎假体植入治疗难治性ED疗效确切 ,机械性能安全、可靠。本组并发症发生率高与病例选择、应用早期的手术操作技术有关     

偶发性肾癌的若干问题(附48例报告)

近年来偶发性肾癌逐年增加，我院１９９０～１９９６年共收治肾癌１３２例，其中偶发癌４８例，占３６４％。报告如下。临床资料本组４８例。男４２例，女６例。年龄２５～７８岁。平均５９岁。左侧１８例，右侧３０例。３８例为健康体检发现，１０例为与肾癌无关的其他...     

包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死9例报告

目的:探讨包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死发生机制及处理原则。方法:回顾2006年5月至2011年11月9例包皮环切术后微波治疗致阴茎坏死临床资料。患者为男性,年龄20~39岁(中位年龄26岁),均在其他医院以包皮过长或包茎接受环切术,手术结束时未有阴茎缺血表现。术后1 h至3 d开始实施应用非接触式微波治疗。术后1~10 d出现阴茎坏死,伴感染4例。经换药等保守治疗无效,术后3~30 d来我院。9例中5例为干性坏疽,4例为湿性坏疽。6例为阴茎部分坏死,行阴茎部分切除术,其中1例于术后3个月接受阴茎延长术;其他5例未接受再手术。3例为全阴茎坏死,其中1例伴阴囊皮肤坏死;均在阴茎全切后3个月行阴茎再造术,其中2例行腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP法)及自体第12肋阴茎支撑物植入;1例行髂腹股沟岛状皮瓣、阴囊皮管尿道成形术。结果:本组患者术后随访2~8年,均可站立排尿,排尿畅。1例于阴茎部分切除术后阴茎残留部3 cm,术后由3个月接受阴茎延长,阴茎长度延长至7 cm;5例未接受阴茎延长术,阴茎残端3~5 cm,其中4例有勃起功能,2例可进行性生活。3例行阴茎全切阴茎再造术,阴茎定型长度为(11.7±1.3)cm,周径(11.4±2.1)cm,外形接近正常阴茎。皮肤感觉恢复良好,阴茎头部两点分辨觉为5~12 mm,平均7 mm;采用DIEP法阴茎再造2例勃起硬度3级功能,能满足性生活部分要求;另1例阴茎勃起功能2级,未能进行性生活。结论:包皮环切术后微波治疗可导致阴茎坏死,后果严重,应高度重视。阴茎坏死发生后,应尽早清创术,根据病变程度及患者需求,可选择性行阴茎延长术或阴茎再造术。     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒感染中YMDD变异类型及时间研究

目的 研究拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)感染中P基因发生YMDD变异的类型和出现时间。方法 取拉米夫定治疗过程中HBV DNA由阴性再次转为阳性33例患者及HBV DNA始终保持阳性达一年或一年以上2例患者的血清,经PCR扩增HBV的P基因,对扩增产物进行测序及用3个限制性内切酶分析HBVP基因的YMDD变异。 结果 14例出现YMDD变异,其中6例YVDD变异,4例YIDD变异,3例YI/VDD混合变异,1例YI/MDD变异。变异出现时间平均为(11.07±3.65)个月,最短5个月,最长7个月。其中YIDD为(10.00±1.41)个月,YVDD为(11.67±4.41)个月,YI/VDD为(13.33±3.31)个月,三种变异类型的出现时间差异无显著性(F=0.543,P>0.05)。3例YMDD变异后拉米夫定加量至200mg/d,未能消除变异病毒。 结论 拉米夫定抗HBV感染后变异有多种形式,包括YIDD、YVDD、YI/VDD、YI/MDD。变异发生时间一般在治疗后(11.07±3.65)个月。变异类型与用药时间无关。     

自拟开癃通闭汤联合西药在良性前列腺增生患者经尿道双极等离子电切术后的应用观察

<正>随着人们生活质量的提高和生活方式的转变及人口老龄化现象的凸显,良性前列腺增生症(BPH)发病率呈升高趋势,给患者的生活质量造成严重影响。目前西医主要以手术和药物治疗为主,单纯药物治疗可在一定程度上缓解患者症状,但却难以获得根本治疗,远期效果不理想;手术主要以微创手术治疗为主,     

颊粘膜代尿道治疗尿道下裂(附八例报告)

用自体颊粘膜治疗尿道下裂８例，结果Ⅰ期愈合７例，Ⅱ期愈合１例，无术后并发症，效果满意。认为口腔颊粘膜具有取材方便、抗感染性强、创伤小、并发症少等优点，自体颊粘膜是一种较好的尿道替代材料。     

药物性肝炎124例临床分析

目的 探讨药物性肝损害的病因与临床表现.方法 对124例药物性肝炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 引起药物性肝功能损害的前三类药物依次是中草药(59.68％)、抗结核药(16.94％)和抗肿瘤药(5.65％).结论 引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗,轻度药物性肝炎多数能短期内康复,对肝损害严重或发生肝衰竭者,应按肝衰竭积极处理.