改良内镜下腹股沟淋巴结清扫术医护配合

目的 总结探讨改良内镜下腹股沟淋巴结清扫术（VEIL）的医护配合经验,为更好配合内镜手术开展及推广提供支持.方法 回顾性总结我院2010年4月至2013年12月9例行双侧改良内镜下腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者医护配合特点,统计相关数据.结果 9例患者（18侧）手术在医护配合下均成功完成,单侧手术时间79～121 min,平均时间97 min,手术清扫淋巴结7～11个,平均8个,每例患者术中出血量45～90 ml,平均51ml,无中转开放,无术中并发症;术后除1例患者发生淋巴漏外,无一例发生皮瓣坏死或切口延迟愈合,无出现腘窝血管压迫及压疮.结论改良内镜下腹股沟淋巴结清扫术在保证肿瘤根治效果的同时降低了手术难度,降低了并发症发生率,注意术中医护配合细节,可更好的完成手术,利于该术式规范化及推广.     

腹腔镜下女性膀胱癌根治性切除—原位回肠新膀胱术的护理配合

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤,男女比例3：1,女性浸润性膀胱癌患者并不少见。但迄今为止,文献报告的大部分腹腔镜膀胱癌根治术病例均是男性患者^[1],应用腹腔镜技术施行女性膀胱癌根治性切除—原位回肠新膀胱术尚在起步阶段。我院2003年2月-2006年12月为10例女性膀胱癌患者施行了这类手术,术后效果良好,     

留置气囊导尿管致尿道疼痛原因的分析及处理(附3例报道)

随着医疗事业的不断发展和进步患者要求术后无痛的愿望愈来愈强烈因此,无痛手术在临床工作中被广泛应用。为了患者的安全,在围手术期对全身状况进行监测,而停留气囊导尿管也被常规应用于大手术前。气囊导尿管有着特殊的结构,由于个别护士对插管的方法掌握不正确或违规操作规程,导致停留导尿管后疼痛。从2001年6月～200年6月,我室出现3例这样的病例,现总结如下。临床资料3例停留气囊导管后导致疼痛的患者,均为男性,年龄在38～68岁。2例患者因气囊导尿管的气囊嵌顿在尿道前列腺部,1例患者因患有前列腺炎所致停留导尿管后疼痛。病人诉说停留导…     

斜卧-截石位下行经皮肾镜碎石术的护理配合

目的 探讨斜卧-截石位下行经波肾镜碎石术的护理配合.方法 对86例肾结石手术患者摆设斜卧-截位进行经皮肾镜碎石术.结果 86例患者手术经过顺利,取得良好的效果.结论 术前做好患者的心理护理,熟悉斜卧-截石位的摆设要求和方法,术中合理摆设手术体位,严密观察病情和做好保暖工作是保证手术成功的关键.     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的手术配合

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术曾一度被视为手术禁忌证,近年来大量临床实践证明在有熟练的技巧和丰富的经验基础上,腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除不仅手术时间与开放手术相仿,而且术中血压波动的幅度和频率都小于开放手术,手术时间更短,出血更少,术后恢复快,是治疗嗜铬细胞瘤安全可行的手术方式。我院于1999年12月~2005年3月开展腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术47例,手术效果满意。现将手术配合报告如下。1临床资料本组47例,男性30例,女性17例,年龄29~78岁,平均年龄59岁,术前经尿VMA,MRI及[3]I-MIBG确诊为功能型肾上腺嗜铬细胞瘤37例,拟…     

带肋胸膜的肋骨—胸大肌复合瓣同期修复晚期舌癌根治术缺损的手术配合

我院2004年2月～2006年10月对15例累及同侧口底和下颌骨并越过中线的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治,并采用带血管蒂带肋胸膜肋骨-胸大肌复合瓣同期修复舌、口底和下颌骨大型组织缺损,均取得良好的效果.本组病例肋骨全部成活,现将手术配合报道如下.     

腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合

目的 探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的护理措施.方法 回顾性总结分析11例采用腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治手术的护理配合.术前充分做好各项检查及准备,参与手术护士掌握配合要点,熟悉手术仪器的性能和使用方法,术中密切配合,严密观察病情及完善各项手术护理.结果 手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论 腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术技术要求高、仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术护理密不可分.     

使用自制多通道套管双孔法行腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的护理

近年来,随着腹腔镜技术的发展及设备的改进,腹腔镜下肾部分切除术、前列腺根治性切除术、肾盂成形术以及膀胱根治性切除术等复杂手术的腹腔镜下器官切除及重建手术已经可行.与传统开放手术比较,腹腔镜手术在术中和术后具有很多优点[1].     

单孔后腹腔镜肾切除术的护理配合

目的探讨经腹膜后入路施行单孔腹腔镜肾切除术的护理配合经验。方法对9例经单孔后腹腔镜肾切除术患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术护理的要点。结果本组9例均在单孔后腹腔镜下完成手术,手术过程顺利,无腹膜破裂、大出血、周围脏器损伤等并发症,疗效满意。结论术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中密切观察患者病情变化是确保手术成功的关键。     

腹腔镜下膀胱前列腺全切除-原位回肠新膀胱术的护理配合15例

膀胱前列腺全切除 -原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术术式[1 ] ,由于该术式操作复杂、手术难度较大 ,而使用腹腔镜开展此手术技术要求更高。此手术优点是比传统的开腹手术创伤小、痛苦轻、恢复快及并发症少。 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院开展此手术 15例 ,取得良好效果 ,现将护理配合报告如下。临床资料1.一般资料。 15例患者均为男性 ,年龄 39～ 75岁 ,原发性膀胱癌 3例 ,12例为复发性多发性移行细胞癌 ,术前曾行TURBt术。所有病例术前均行膀胱镜、B超、腹部平片、静脉尿路造影和MRI检查 ,未发现有远处…