CT增强碘造影剂致过敏性休克1例

为增加病变组织与正常组织显示密度的差别以明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查。现报道1例因碘造影剂增强所致的过敏性休克。     

中药配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病是临床常见病,临床主要表现为眩晕,颈肩酸痛,视物不清等,临床上也称为颈性眩晕.近年来,笔者采用中药配合耳穴贴压疗法治疗该病取得满意疗效,现报告如下.     

与时俱进 加强医院人才培养

新世纪新阶段，医院人才工作的根本任务是以“三个代表”重要思想为指导，大力实施“人才为本、人才强院”战略。只有树立“人才是第一资源”的观念，才能与时俱进地培养和造就大批面向新世纪的高素质医疗人才，才能使医院不断增强综合竞争能力，在未来的竞争中插上腾飞的翅膀。     

异体阴茎移植一例初步临床研究报告

国内外同种异体阴茎移植尚未见报道，我们近日成功开展了一例同种异体阴茎移植术，现报道如下。     

草药蛇足草生物碱的研究

草药蛇足草,又名千层塔,为石松科植物,其学名经鉴定为Lycopodium serratumThunb.;民间用其全草于退热、除湿、消瘀、止血。1972隼国内首次报道该植物的生物碱在动物实验上有横纹肌松弛作用;后又知,其有效部位属非酚性强碱性生物碱,在临床试验中证明。有关蛇足草的生物碱成分尚未见报道。为此,我们对其中有活性的生物     

后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤

目的:探讨后腹腔镜手术切除巨大(直径≥6 cm)肾上腺肿瘤的可行性.方法:对15例巨大肾上腺肿瘤患者进行后腹腔镜切除手术,左侧9例,右侧6例,肿瘤大小6 cm×4 cm×3 cm～11 cm×9 cm×9 cm,平均7.3 cm×6.2 cm×4.8 cm.结果:11例成功行后腹腔镜手术切除,中转开放手术4例.术后2～3 d拔除伤口引流管,3～5 d下床活动,恢复顺利,无并发症.术后1～5年患者随访未发现异常.病理报告肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,神经节瘤4例,皮质癌2例,神经鞘瘤1例,髓性脂肪瘤1例,肾上腺血肿1例.结论:巨大肾上腺肿瘤可以行后腹腔镜手术切除,但应在具有熟练的腹腔镜操作技术的条件下逐步开展.     

初产妇经阴道分娩所致耻骨和耻尾肌损伤的MRI研究

目的 探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。方法回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组（51例）和无耻骨损伤组（37例）。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、MannWhitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。结果 耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组（均P<0.05）。耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同（P<0.05）,耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关（r=0.297,P=0.036）。结论 经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴...     

多层螺旋CT对活体肾移植供肾术前的综合评价

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）综合评价活体肾移植术前供肾状态的价值。方法活体肾移植供者23例,均施行开放式供肾摘取手术,术前全部供者均进行MSCT多期增强扫描,应用MPR、MIP、VR和CPR等图像后处理技术显示供肾血管、肾实质及收集系统情况,并将术前MSCT影像与术中所见对照,评价MSCT的准确性。结果23例供者均获得了满意的MSCT影像,清晰显示了肾实质、肾血管及收集系统情况。MSCT所示与手术所见完全吻合。结论MSCT可以准确而全面地评价活体供肾的形态与功能,可作为活体肾移植前评价供肾的常规检查方法。     

声触诊组织量化技术无创评价肝纤维化的临床研究

目的 研究声触诊组织量化(VTQ)技术评价肝纤维化程度的临床价值.方法 使用VTQ技术对271例肝穿刺活检或肝脏手术前后1个月内的患者进行肝硬度测量.男207例,女64例,平均年龄(54.00±12.67)岁.使用ACUSON S2000超声诊断仪测量受检者肝右叶VTQ值5~lO次.肝纤维化病理分期根据Scheuer方案分为S0～S4期.以病理诊断为金标准,评价VTQ技术预测肝纤维化程度的价值及其最佳界限值.结果 271例患者中病理诊断为SO~S4期的病例数分别为28例、29例、41例、52例和121例,VTQ平均值分别为(1.26±0.31)m/s、(1.28±0.28)m/s、(1.31±0.31)m/s、(1.54±O.44)m/s和(1.93±0.50)m/s.SO期与S1期、S1期与S2期的VTQ值之间差异无统计学意义.无或轻度肝纤维化(即S0、S1和S2期)、重度肝纤维化(即S3期)和肝硬化(即S4期)两两之间VTQ值差异均有统计学意义.S≥S3期时,BOC曲线下面积为0.821(95%CI:0.771～0.871);S=S4期时,ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.779~0.877).以1.43 m/s为界值,诊断S≥S3期的敏感度为76%,特异度为77%;以1.52 m/s为界值,诊断S=S4期的敏感度为80%,特异度为73%.结论 VTQ技术是一种间接无创评价肝纤维化的新方法,具有广阔的应用前景.     

T1-mapping定量分析肾移植术后早期不同功能移植肾皮髓质T1值差异的价值

【摘要】目的：探讨T1-mapping定量分析技术评估肾移植术后早期肾功能的价值。方法：将76例异体肾移植术后2～4周的患者及26例健康志愿者（对照组）纳入研究,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者组分为3组：A组为移植肾功能良好组（n=44）;B组为移植肾功能轻中度受损组（n=19）;C组为移植肾功能重度受损组（n=13）。所有受试者均行常规序列和斜矢状面改良Look-Locker反转恢复（MOLLI）序列MRI检查,测量肾脏皮髓质的T1值。比较各组内及各组间肾脏皮髓质T1值的差异,分析移植肾皮质、髓质T1值与eGFR间的相关性,采用ROC曲线分析T1值对不同功能移植肾的鉴别诊断价值。结果：各组内肾皮质的T1值均明显小于肾髓质（P＜0.001）。A、B、C和对照组中肾皮质的T1值分别为(1511.95±111.31)、(1663.22±66.81)、(1719.09±74.47)和(1748.88±62.72)ms,除B组与C组间的差异无统计学意义（P=0.05）外,其余各组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组肾髓质的T1值［(2009.65±97.83)ms］大于对照组［(1946.91±51.43)ms］,差异有统计学意义（P=0.004）,其余各组间肾髓质T1值的差异无统计学意义（P>0.05）。移植肾皮质的T1值与eGFR呈负相关（r=－0.45,P＜0.01）。肾皮质T1值鉴别移植肾功能良好与移植肾功能受损（包括轻中度与重度受损）时曲线下面积（AUC）为0.75,诊断灵敏度及特异度分别为88.6%及83.1%。结论：T1-mapping定量分析技术对评估肾移植术后早期肾功能具有一定价值,有望成为临床上无创监测移植肾功能的方法。