手术治疗严重多发性骨关节创伤临床分析

目的探讨严重多发性骨关节创伤的手术治疗效果。方法将40例严重多发性骨关节创伤患者按治疗时间分为观察组20例,实施急诊手术治疗,对照组20例,实施保守治疗。比较两组抢救成功率,呼吸系统并发症发生率及内脏再出血发生率等。结果观察组抢救成功率及呼吸系统并发症发生率及内脏再出血发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对严重多发性骨关节创伤患者合理实施急诊手术,可有效提高抢救成功率,降低呼吸道并发症及后期再出血等发生率。     

延期开放植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染

目的探讨延期开放植骨治疗四肢创伤后慢性骨感染的临床疗效。方法选择2010年3月～2012年3月于该院就诊的四肢创伤患者52例,严格按照随机化的原则将入选患者分为对照组26例和研究组26例,对照组采用传统的Ⅰ期清除病灶、修复皮瓣,Ⅱ期植骨进行治疗;研究组采用Ⅰ期清创、延期开放植骨治疗,治疗后对比两组伤口愈合情况。结果研究组伤口愈合优良率为88.5%,对照组为65.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组瘢痕愈合平均时间为（11±1.2）周,对照组为（19±3.5）周,两组比较差异有统计学意义（t=5.28,P〈0.05）。结论延期开放植骨的创伤愈合时间以及伤口愈合优良率明显优于传统的治疗方法,值得临床推广。     

大剂量甲强龙在脊柱手术中的应用

我们所有人的一生中的一些阶段都会不同程度的受到脊柱退行性变导致的疼痛的折磨。随着医学研究的发展以及我国人均寿命的延长,以退行性病变为基础的脊柱疾病随年龄的增长而成倍增加,相关研究报道了病变导致神经根、脊髓受压的本质特点。许多患者保守治疗有望恢复,当脊髓病变持久,尤其是伴脊髓萎缩时,预后很差[1]。因此脊柱退行性变无论是在其流行性病学和经济学方面对人们生活质量的影响日益加重[2]。近年来,随着脊柱外科技术的发展脊柱内固定技术的日益成熟手术适应证的增加[3]以及手术成功率逐渐提高[4],极大地缓解病情改善预后。然而除了病变本身带来的脊髓水肿、损伤、变性外,手术本身及术后,器械相关及神经相关并发症[5]也日益引起脊柱外科医师的关注,影响愈后[4]。甲强龙可抑制脂类过氧化和水解作用,从而减少上述并发症的发生[6]。结论围手术期大剂量使用甲强龙在伴有严重脊髓压迫的颈、胸椎管狭窄症的患者减压治疗中具有明显改善神经功能的作用。可有效地预防由于手术所造成的神经刺激症状,增加手术的安全性,减少并发症。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月叶县人民医院收治的88例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照手术方案分为髓内钉组(44例)和髋螺钉组(44例)。髓内钉组接受股骨近端防旋髓内钉固定治疗,髋螺钉组接受动力髋螺钉固定治疗。术后随访6个月,以髋关节功能评分量表评估髋关节功能恢复情况,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后卧床时间)和并发症发生情况。结果与髋螺钉组相比,髓内钉组术中出血量较少,手术时间、术后卧床时间较短(P<0.05);髓内钉组并发症发生率[4.55%(2/44)]低于髋螺钉组[20.45%(9/44)](P<0.05);髓内钉组优良率[93.18%(41/44)]高于髋螺钉组[77.27%(34/44)](P<0.05)。结论与动力髋螺钉固定相比,股骨近端防旋髓内钉固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的效果更佳,手术时间、术后卧床时间短,术中出血量少,并发症发生率低,髋关节功能恢复情况较好,值得推广。     

改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果观察

目的探讨改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017-06—2019-02间在叶县人民医院接受切开复位钢板内固定术的76例跟骨骨折患者,将行传统外侧L形切口的患者作为传统组,将行改良经跗骨窦小切口的患者作为改良组,各38例。回顾性分析患者的临床资料。结果2组手术时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。改良组术中出血量、骨折愈合时间及患足功能优良率等指标,均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良经跗骨窦小切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折,可减少术中出血,促进骨折愈合。