自制简易皮瓣固定带的临床应用

皮瓣移植手术是手外伤修复软组织缺损的主要方法之一。以往胸、腹部带蒂皮瓣移植术后,均采用石膏绷带或宽胶布固定,固定程序繁琐,病人亦感觉不舒适,且易出现并发症。我科于１９９８年３月自制简易皮瓣固定带,经临床应用,具有固定程序简单、取戴方便,对肩、肘、腕及...     

烫伤面积达100%1例的救治与护理

烫伤面积达１００％１例的救治与护理沈少萍（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）大面积烧伤因病情重，变化多而急骤且治疗措施繁杂，病程长。因此，有效的护理措施是减少并发症、缩短病程、促进康复的关键。本文总结了１例烫伤面积１００％病人的护理工作，病人...     

老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察

目的观察个体化健康教育及有效的护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法 将120例65岁以上老年糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,住院期间进行常规的糖尿病教育,出院时2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平无统计学差异。对观察组患者每月1次电话随访,每3个月1次强化个体指导;对照组不予出院后干预。结果 1年后观察组患者对糖尿病知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.01),FBG、2hPBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论个体化的健康教育及有效的护理干预对于老年糖尿病患者取得良好的治疗效果至关重要。     

卧床患者心理体验的质性研究

目的了解患者卧床期间心理感受和护理需求的共同特征,探索促进卧床患者身心健康的最佳护理方法。方法运用质性研究中的现象学理论,采用观察法和半结构式访谈法。样本入选条件为卧床时间〉2d、生活不能（部分）自理、能够正确回答问题、成年患者,采用目的抽样法抽取15例住院患者。资料收集内容包括填写心理评定量表,深度访谈录音,总结卧床患者的心理感受和护理需求。结果通过收集、阅读、分析、分类、提炼,形成5个共性主题,亲情和专业照护需求,知情和认知的需求,信任和信心需求,自责和焦虑,自理生活需求。结论卧床患者的心理感受复杂多样,护士须掌握该群体心理特点,更好地提供针对性护理服务。     

医用猪皮治疗烫伤20例初步观察

异种皮移植是烧伤治疗学的一个重要分支。我院于1999年以来应用上海烧伤研究所研制的医用猪皮治疗烫伤20例,收到了良好的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为男性,以四肢烫伤为主。年龄16～45岁,烫伤面积90%1人,10%～20%13人,<10%6人。烫伤分度:II度～深II度。致伤原因:大多为沸水烫伤,其中热油及沥清烫伤3人,并化学烧伤1人,创面合并感染4人。伤后就诊时间2h～7d。1.2治疗方法:新鲜创面:伤后立即清创,创面涂2%碘伏液消毒,按创面的大小,覆盖等面积猪皮,包扎。感染创面:清除创面分泌物及坏死组织,0.1%新洁尔灭纱布湿敷20min,拭干,猪皮…     

老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察

目的 观察个体化健康教育及有效的护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法 将120例65岁以上老年糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,住院期间进行常规的糖尿病教育,出院时2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平无统计学差异.对观察组患者每月1次电话随访,每3个月1次强化个体指导;对照组不予出院后干预.结果 1年后观察组患者对糖尿病知识掌握情况评分明显高于对照组(P＜0.01),FBG、2h PBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 个体化的健康教育及有效的护理干预对于老年糖尿病患者取得良好的治疗效果至关重要.     

中心静脉插管安全因素的防范与控制

目的 探讨中心静脉插管安全因素的防范与控制措施,降低护理操作风险.方法 中心静脉插管前全面评估病人,与病人或家属履行告知签约制度.插管过程中规范操作和护理,插管后X线确认导管的位置后,开放中心静脉导管的通路,以保证导管使用的安全性.结果 拟行中心静脉插管138例,实际实施117例,拒绝该项方法21例.实施经外周静脉导人中心静脉置管(PICC)术89例,经颈外静脉行中心静脉插管28例;插管后X线确认导管异位7例,予以调整后开放通路.PICC后出现静脉炎4例,经局部50%硫酸镁冷湿敷后,2例症状未缓解予以拔除导管,针眼局部及导管细菌培养均为阴性.1例深静脉血栓经祛聚抗凝治疗痊愈.结论 中心静脉插管是一项有创技术操作,在提高医务人员操作水平和规范化管理的同时,预见性做好潜在安全因素的防范,使病人既受益于此项先进的治疗手段,又医患风险共担,才能避免护理纠纷的发生.     

腹腔镜胆囊切除、胆道探查术的护理

资料与方法2002~2007年对678例患者实施腹腔镜胆囊切除(LC)、胆道探查术,男368例,女310例,年龄21~84岁,平均48.7岁,胆囊炎合并胆囊息肉287例,慢性结石性胆囊炎391例,术前合并高血压87例,糖尿病81例,支气管炎16例。术前护理:①心理护理:针对患者焦虑心理,耐心讲述胆囊疾病的发生机理及腹腔镜技术,并用治愈病例鼓励患者,消除恐惧心理,以良好的心态接受手术。②辅助检查:由于腹腔镜手术需要全麻,为防止并发症对手术造成影响,术前必须做好辅助检查。③对症护理:对老年或伴有并发症患者,详细询问病史,以便对患者手术耐受力及危险性做出准确评估,…     

新形势下护士人力资源弹性调配与管理实践

目的阐述我院护士人力弹性调配和管理方法,探讨新形势下护理人力资源配置与有效利用存在的问题和应对策略。方法建立护士机动库,采取科室书面申请、护理部现场评估、统一调配的方法,适时调整护士岗位人员配置,并实施跟踪管理。结果自2008～2010年床位使用率持续100%,护理部岗位调配护士140人次,涉及科室21个,满足了护理工作需要,培养了护士的综合能力。总结:科学分配护理人力,使人员与护理服务活动合理匹配,注重专业技术、个人能力、人力资源有效利用等要素,既保证护理安全,也符合提高护士综合能力的需要。