快速性心律失常射频消融术后并发症原因分析及护理

对300例快速心律失常患者行射频消融术治疗。结果术后发生并发症16例，对其原因进行分析,并给予针对性护理和治疗．均转归良好。提出密切观察、及时处置病情变化可以有效减少并发症发生。     

气囊压迫止血在冠状动脉介入诊疗术后的应用

目的观察气囊压迫止血在冠状动脉介入诊疗术后的应用效果,减少局部并发症的发生。方法将506例经股动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的患者随机分为对照组（224例）和观察组（282例）,对照组术后穿刺点用弹力胶布固定,沙袋压迫止血;观察组用自制气囊压迫止血。观察两组止血效果、局部并发症发生率和术侧肢体舒适度。结果观察组出血2例（0.7%）,无局部并发症发生,30例（10.6%）患者诉术侧肢体麻木;对照组出血190例（84.8%）,131例（58.5%）局部皮肤发生并发症,219例（97.8%）诉术侧肢体麻木,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论气囊压迫止血对冠状动脉介入术后止血效果显著,减少了局部并发症的发生,增进了患者舒适感。     

微信教育结合运动手环监测在心肌梗死患者康复运动的应用

目的探讨运动手环监测结合微信教育在急性心肌梗死患者康复运动的应用效果。方法选取56例急性心肌梗死危险分层为低危的患者随机分为两组。对照组28例给予常规的康复运动健康教育。干预组28例应用小米运动手环监测患者运动心率、时间等指标,并通过微信传输给心脏康复小组,小组成员通过微信对患者进行心脏康复运动的监测和指导。结果两组均未发生运动相关性心血管不良事件,干预组心脏康复运动依从性显著高于对照组,6min步行试验结果显著优于对照组(均P0.01)。结论运动手环监测结合微信教育用于急性心肌梗死低危患者康复运动,可有效提高患者康复运动依从性,改善心功能。     

冠状动脉血管造影中不同型号留置针的应用效果观察

目的探讨使用不同型号静脉留置针行冠状动脉造影检查的成功率。方法将100例行冠状动脉造影检查患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组采用18G留置针、对照组采用24G留置针静脉留置后输注造影剂。结果观察组冠状动脉造影检查成功率显著高于对照组（P〈0．01）。结论冠状动脉血管造影检查中使用18G静脉留置针输注造影剂能提高检查的成功率。     

气囊压迫止血在冠状动脉介入诊疗术后的应用

目的 观察气囊压迫止血在冠状动脉介入诊疗术后的应用效果,减少局部并发症的发生.方法 将506例经股动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的患者随机分为对照组(224例)和观察组(282例),对照组术后穿刺点用弹力胶布固定,沙袋压迫止血;观察组用自制气囊压迫止血.观察两组止血效果、局部并发症发生率和术侧肢体舒适度.结果 观察组出血2例(0.7%),无局部并发症发生,30例(10.6%)患者诉术侧肢体麻木;对照组出血190例(84.8%),131例(58.5%)局部皮肤发生并发症,219例(97.8%)诉术侧肢体麻木,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论气囊压迫止血对冠状动脉介入术后止血效果显著,减少了局部并发症的发生,增进了患者舒适感.     

非心脏手术患者围手术期合并频发室性早搏的临床分析

目的 探讨外科非心脏手术患者围手术期合并频发室性早搏的临床特点;方法 回顾性的分析107例于外科非心脏手术围手术期发生频发室性早搏（术前/术后动态心电图>5000次/24h或术中心电监护示频发室性早搏）的病例,将其按年龄、病种、病因、起源部位、处理方法等项分为若干组进行对比;结果 107例病例中,术前动态心电图示频发室性早搏的有100例,术中心电监护示频发室性早搏的有6例,因术中出现频发室性早搏或患者有心悸症状于术后行动态心电图示频发室性早搏的有4例,在术后示频发室性早搏的4例病例中,1例为新发室性早搏,其余3例为术中频发室性早搏。在合并频发室性早搏的不同病种中, 107例通过缓解紧张、纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物、射频消融等处理,患者均安全度过围手术期,其中通过缓解紧张、纠正电解质紊乱等一般处理的患者有59例,使用抗心律失常药物的患者有44例,射频消融的患者有4例。 结论 围手术期频发室性早搏的发生与多种因素有关,临床医生应及时正确识别频发室性早搏,并根据其不同临床特点采取不同处理方式,协助患者安全度过围手术期。普通外科围手术期新发的心律失常部分是自限性的,约15％的心律失常仅需缓解紧张情绪即可自动恢复正常心律,大部分患者通过纠正电解质紊乱或应用抗心律失常药物也可安全通过手术,只有极少数引起血流动力学异常,须采取紧急电复律术。围手术期频发室早的处理方式的选择应根据手术类型及患者病情综合考虑。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

目的探讨经桡动脉介入诊疗后适宜的局部压迫方法,以预防或减轻穿刺局部出血。方法将156例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组（80例）和对照组（76例）。对照组介入术后用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小纸筒。再以优格弹力绷带加压固定．松紧以穿刺点不出血为宜。结果观察组桡动脉穿刺局部淤血及肢体肿胀发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在1块小纱布上加小纸筒压迫局部,再予优格弹力绷带加压固定,效果确实、止血简便。护理人员加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理．对于保障止血措施的成功起着重要作用。     

ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI转运流程改进

目的探讨ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)转运流程的改进和效果。方法将121例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按照时间顺序分组,2015年3~12月60例为常规组,实施"外院-急诊室会诊-导管室-CCU"的常规转运流程;2016年1~6月61例为改进组,实施"在线会诊-导管室-CCU"的改进流程。结果流程改进后STEMI患者急诊室绕行率为0,D-to-B时间显著缩短,而D-to-B时间达标率显著增加(P0.05,P0.01)。结论改进STEMI患者急诊PCI转运流程,可使患者病情得到更快速的诊断,避开急诊科,更快捷、安全到达心导管室,缩短D-to-B时间,保障PCI的及早安全进行。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

目的 探讨经桡动脉介入诊疗后适宜的局部压迫方法 ,以预防或减轻穿刺局部出血.方法 将156例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(76例),对照组介入术后用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小纸筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜,结果 观察组桡动脉穿刺局部淤血及肢体肿胀发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 经挠动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在1块小纱布上加小纸筒压迫局部,再予优格弹力绷带加压固定,效果确实、止血简便.护理人员加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理,对于保障止血措施的成功起着重要作用.     

BIPAP呼吸机辅助治疗急性心源性肺水肿患者的护理

对32例经常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予以BIPAP呼吸机面(鼻)罩辅助通气.结果BIPAP呼吸机辅助通气治疗后29例临床症状改善,生命体征稳定,PaCO2、SaO2升至正常.提出做好患者心理护理、体位护理,选择合适面罩,指导患者正确呼吸,密切观察病情变化,及时调整呼吸机参数,做好脱机准备及并发症护理是保障呼吸机有效治疗的措施之一.