骨盆C型骨折、骶丛神经损伤、尿道断裂合并迟发性尿道直肠瘘一例报告

患者男,20岁,因腹盆部挤压伤后患处疼痛,双下肢不能活动10h入院.体格检查:神志清,贫血貌,被动体位,心率105次/分,血压90/60 mm Hg.腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离实验(+),耻骨联合及双侧腹股沟区肿胀、青紫、压痛.左侧骶尾部扪及骨性隆起,局部压痛明显.     

一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤5例报告

目的:探讨一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的可行性.方法:自2001年6月～2007年6月,共收治骨盆骨折并发尿道断裂患者24例.对其中5例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者采取急诊尿道吻合或尿道会师术,同期行骨盆骨折复位内或外固定术.术后均随访 ,时间为3～12个月.结果:1例发生耻骨后感染,无死亡和尿道二期手术;术后随访,3例患者排尿满意,2例出现不同程度的排尿困难,经定期尿道扩张后排尿满意.结论:骨盆骨折的早期复位和有效固定是实现尿道修复的解剖基础,一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤是可行的.