淋巴肉瘤肺转移一例报告

淋巴肉瘤是儿童时期较多见的恶性肿瘤,一般均在五岁以后发病,男性多于女性,但发生在二岁的女性幼儿并且肺部有转移的很少见,我院发现一例现报告如下:     

经皮肾镜取石并发大出血的临床治疗（附11例报告）

目的探讨经皮肾镜取石并发大出血的临床治疗。方法 2000年3月至2009年6月行经皮肾镜取石术1150例,11例并发术后大出血,其中9例行选择性肾动脉栓塞术,2例行开放性手术止血。结果 11例治疗均取得成功,无手术并发症,无肾切除病例。结论经皮肾镜取石术并发大出血行选择性肾动脉栓塞术创伤小、见效快,能最大限度保护肾功能,可作为首选治疗,而开放性手术止血对于出血凶猛、无条件及时行栓塞术时,也是一种有效的办法,还可处理残余结石及伴随疾病。     

用sysmex CA-7000血凝仪测量血浆D-二聚体全量法与减量法的比较

目的 为了给临床在深静脉血栓和肺栓塞的排出及DIC的诊断和溶栓治疗监测方面有一个很好的评价指标,采用血浆D-二聚体定量测定具有简便、快捷、安全、无创伤性等优点,但是西部地区经济欠发达,试剂成本昂贵,而收费标准又较低,不能普通应用.为了降低成本,服务于基层,特做此试验.方法 以CLSI颁布的EP9-A2文件<用患者样本进行方法比对及偏倚评估>[1]为方案,在sysmex CA-7000血凝仪上对血浆D-二聚体采用全量法和减量法进行检测,以评价二者有无显著差异.结果 通过采用两种方法分析40例患者样本的血浆D-二聚体含量,采用线性回归分析结果,以全量法所测得结果为X,以减量法所测结果为Y.通过SPSS 17.0统计软件处理计算斜率(b)、截距(a)和相关系数(r),分别为b=0.9772,a=0.032 7,r=0.999 6及配对t检验得t0.05双侧=2.024,t=1.646,P>0.05其结果差异无统计学意义.结论 血浆D-二聚体全量法和减量法对于在仪器线性范围内的测量结果从本实验来看是无显著性差异的,但是超出线性范围的测量是否有相关性还有待进一步的验证.     

新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗老年进展期胃癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2020年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院接受新辅助化疗的148例进展期胃癌患者的临床资料, 分为中青年组(111例)和老年组(37例), 比较其临床病理和预后。结果两组在新辅助化疗所致的贫血(χ2=0.235, P=0.628)、白细胞减少(χ2=0.613, P=0.434)、中性粒细胞减少(χ2=0.011, P=0.918)及血小板减少(χ2=0.253, P=0.615)等血液学并发症和恶心(χ2=0.092, P=0.762)、呕吐(χ2=0.166, P=0.683)、腹泻(χ2=0.015, P=0.902)及黏膜炎(χ2=0.199, P=0.766)等非血液学并发症发生率方面差异均无统计学意义。老年组与中青年组在手术时间(t=0.270, P=0.604)、术中出血量(t=1.140, P=0.250)和R0切除率(χ2=0.105, P=0.750)方面差异均无统计学意义。中青年组与老年组术后并发症发生率分别为25.2%、37.8%, 差异无统计学意义(...     

中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状分析

目的 分析中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状。方法 2021 年12月至2022年1月对中国胃肠肿瘤外科联盟医师进行问卷调查,问卷内容包括受调查医师基本信息、贫血管理理念及贫血诊疗现状等。结果 收集有效问卷235份,受调查医师来自于全国27个省（自治区、直辖市）。194名（82.6%）受调查医师认为贫血会影响胃肠道肿瘤病人的长期预后。针对病人术后短期预后,76名（32.4%）受调查医师认为轻、中、重度贫血均有影响;158名（67.2%）受调查医师认为中重度贫血有影响,轻度贫血无影响。36名（15.3%）受调查医师表示其管理的术前轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,38名（16.2%）受调查医师表示其管理的术后轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%;175名（74.5%）的受调查医师表示其管理的术前中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,165名（70.2%）受调查医师表示其管理的术后中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%。对于术前中重度贫血病人,222名（94.5%）受调查医师采取的主要治疗措施为输血;对于术后中重度贫血的胃肠道肿瘤病人,212名（90.2%）受调查医师采取的主要治疗措施为输血。在围手术期胃肠道肿瘤病人的贫血治疗药物使用上,63名（26.8%）受调查医师表示常规或经常使用静脉铁剂,受调查医师表示影响其选择静脉铁剂的因素主要为不良反应（63.4%,149/235）、静脉铁剂疗效（62.6%,147/235）及价格（55.3%,130/235）。30名（12.8%）受调查医师表示常规或经常使用促红细胞生成素,受调查医师表示影响其选择促红细胞生成素的因素依次为对此类药物疗效不了解（45.1%,106/235）、增加血栓形成风险（36.6%,86/235）、潜在影响病人长期预后风险（35.7%,84/235）。 结论 中国胃肠外科医师已具备一定的围手术期贫血管理理念,但仍存在轻度贫血病人治疗重视程度不足、中重度贫血病人治疗手段单一及对铁剂治疗认识及应用不足等问题,围手术期贫血的规范化治疗仍有待提高。     

经皮肾镜取石并发大出血的临床治疗

目的探讨经皮肾镜取石并发大出血的临床治疗。方法自2000年3月至2009年6月行经皮肾镜取石术共1150例,其中11例患者并发术后大出血,对其中9例行选择性肾动脉栓塞术,2例行开放性手术止血。结果 11例患者的治疗均取得成功,无手术并发症,无肾切除病例。结论经皮肾镜取石术并发大出血行选择性肾动脉栓塞术创伤小、见效快,可以最大限度保护肾功能,可作为首选治疗,而开放性手术止血对于出血凶猛、无条件及时行栓塞术时,也是一种有效的办法,还可处理残余结石及伴随疾病。     

2005至2009年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌是临床最常见的条件致病菌，耐药机制复杂。近年来随着广谱抗菌药物、激素以及各种侵入性诊断和治疗手段的广泛应用，该菌的检出率逐年增多，而多药耐药与泛耐药铜绿假单胞菌的出现，给临床抗感染治疗带来很大挑战。为了解铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势，避免不合理使用抗菌药物，     

胃肠道恶性肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症诊治分析

目的 分析胃肠道恶性肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)特点,为临床防治提供参考.方法 选取2021年1月至2021年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠道恶性肿瘤手术病人为研究对象,收集其相关临床资料.所有病人于手术前后行下肢静脉超声检查明确有无下肢深静脉血栓形...