依地酸二钠预防大肠杆菌诱发小鼠急性细菌性膀胱炎的研究

目的 观察不同浓度依地酸二钠(EDTA)预防大肠杆菌诱发小鼠急性细菌性膀胱炎的作用.方法 将96只昆明小鼠,随机分成4组,即EDTA-1、3、5、7组;建立急性细菌性膀胱炎模型,研究膀胱黏膜上皮细胞破坏程度和炎性因子白细胞介素(IL)-6和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)表达水平.结果 不同浓度组比较,磷酸盐缓冲液(PBS)组、0.2mmol/L EDTA组、1.0mmol/L EDTA组、5.0 mmol/L EDTA组膀胱黏膜上皮细胞破坏程度依次减轻且炎性因子水平逐渐降低,5.0 mmol/L EDTA组的预防作用最明显(P＜0.05);不同时间组比较,EDTA-1组预防作用最佳,EDTA-7组预防作用最弱(P＜0.05).结论 EDTA可以有效预防大肠杆菌诱发的急性细菌性膀胱炎.     

改良式小鼠颈透视下插管滴定脂多糖制备急性肺损伤模型的研究

目的探索一种损伤小、可靠、高效的小鼠气管内插管方法并滴定脂多糖制备急性肺损伤模型。方法80只BALB／C小鼠按随机数字表法分为两组：脂多糖组（LPS组）和对照组（Ns组）。气管内插管成功后分别滴定脂多糖（3mg／kg）和生理盐水（1．5ml／kg）,记录插管一次成功率、最终成功率、存活率。24h后计数左肺肺泡灌洗液（BALF）中总细胞数,瑞氏染色进行细胞分类计数,BCA法测定总蛋白浓度,肺组织烘干后计算湿／于比,动脉血气分析测定血氧分压（PaO2）并计算氧合指数。结果改良式颈透视下插管一次成功率92．5％、最终成功率和存活率均为100％;LPS组BALF中总细胞数[（10．82±3．51）×105／mlVS（0．72±0．52）×105／ml,t=-6．294,P〈0．01]、多形核粒细胞占总细胞数比例[（93．93±1．77）％VS（2．2±0．91）％,t=-105．565,P〈0．01]、单个核粒细胞占总细胞数比例[（6．07±1．77）％vs（97．8±0．91）％,t=-105．565,P〈0．01]、总蛋白浓度[（0．49±0．13）mg／mlVS（0．29±0．11）mg／ml,t=-2．823,P〈0．05]、湿／干比值（4．60±0．18VS4．16±0．25,t=-4．793,P〈0．01）、动脉PaO2【（68．57±7．23）％VS（87．00±6．33）％,t=4．571,P〈0．01]和氧合指数[（326．53±34．43）mmHgVS（414．29±30．16）mmHg,t=4．571,P〈0．01]与NS组比较差异均有统计学意义。结论改良式小鼠颈透视下气管内插管成功率高、损伤小,且滴定LPS3mg／kg成功制备了急性肺损伤模型。     

肾结石并脓肾致脓毒症及弥漫性腹膜炎1例并文献复习

目的：探讨肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎的临床病理特点与诊治方法。方法：回顾分析1例肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎患者的临床资料,并复习有关文献。结果：患者行腹腔探查术,术中可见腹腔约3L恶臭脓性液体,左侧降结肠处腹膜破损,左肾与周围组织粘连严重,左肾盂内可见大量黏稠脓液及数枚褐色结石。结论：肾结石并脓肾可导致尿脓毒症和弥漫性腹膜炎,然后可能引发连锁反应,导致多器官功能衰竭,死亡率大大升高,因此早期诊断十分重要。患者出现腹痛、腹肌紧张等腹部体征难以与外科急腹症相鉴别时,宜早期行剖腹探查术。     

包皮环切吻合器行成人包皮手术298例体会

我科自2011年1月至10月应用商环行包皮套切术298例,疗效满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组298例,年龄16～53岁,平均25.3岁.其中包茎35例,包皮过长263例.患者术前血常规检查均未见明显异常.     

A型肉毒毒素注射引起大鼠前列腺增生模型细胞凋亡的研究

目的：探讨A型肉毒毒素注射后前列腺的组织形态学变化。方法：建立SD大鼠前列腺增生模型,模型大鼠前列腺内分别注射不同剂量的A型肉毒毒素后,TUNEI。检测前列腺细胞的凋亡,免疫组织化学技术检测对照组与10U肉毒毒素注射组Bcl-2、Fas及Caspase-3的表达差异。结果：随着注射剂量的加大,大鼠前列腺体积及湿重出现明显下降,细胞凋亡增加。相比对照组,10U肉毒毒素注射组Bcl一2的表达下调而Fas及Caspase-3的表达上调。结论：A型肉毒毒素能有效的缩小前列腺体积,引起前列腺细胞的凋亡。     

经皮肾镜肾囊肿囊内去顶手术的初步经验

目的:探讨一种肾囊肿囊内去顶手术的方法,评估该手术的安全性与近期并发症。方法:2017年1月～2019年7月南昌大学第一附属医院和鄱阳县人民医院收治背侧外生型单纯性肾囊肿16例患者,其中男7例,女9例,年龄21～57岁。所有患者行经皮肾镜肾囊肿囊内去顶手术:经皮穿刺扩张,建立进入肾囊肿的通道,退出囊肿,分离囊壁与肾周脂肪之间的间隙,回到囊肿内,沿囊壁与肾实质的交界处做标记点,沿标记点切开,完整取出囊壁,检查术野,置肾周引流管。观察患者记录手术经过、手术时间、出血量、引流管总的引流量、围手术期并发症、术后住院时间、围手术期血清电解质变化、冲洗液吸收情况、拔出引流管时间及预后。结果:16例患者均一次穿刺扩张成功,距肾实质3～5 mm切除囊壁。手术时间28～47 min,平均35 min。术中无明显出血,无周围脏器损伤病例,无冲洗液体大量吸收及水中毒发生。术后住院时间1～4 d,平均2.3 d。术后3个月复查B超及双肾CT平扫,结果显示肾囊肿完全消失9例,囊肿直径缩小为原直径的50%以上7例,有效率100%。结论:肾囊肿囊内去顶手术在实现与腹腔镜手术一样的完整切除囊壁的同时,仅需要最小程度的分离,而且明确的手术步骤,使手术过程流畅、可控、安全。     

经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效及安全性。方法：回顾性分析2007年5月～2012年5月采用TURP联合内分泌治疗拟或单纯内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者32例,其中13例行单纯行内分泌治疗,19例行TURP联合内分泌治疗。观察两组患者治疗前后血清前列腺特异抗原（PsA）、剩余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）及5年生存率。结果：术后3个月,TURP＋内分泌治疗组血PSA、剩余尿量及IPSS分别由术前的（35．7±12．1）ng／ml、（145．0±65．8）ml、（21．4±5．1）分降至（4．9±1．9）ng／ml、（27．0±15．2）ml、（8．7±2．6）分（P〈0．05）,最大尿流率由（4．3±1．6）ml／S增至（11．7±3．7）ml／s（P〈0．05）;治疗12个月后差异仍有显著性（P〈0．05）。单纯内分泌组术后3个月血PSA由（31．4±10．7）ng／ml降至（5．6±2．2）ng／ml,两组比较,血PSA差异无统计学意义;剩余尿量、最大尿流率及IPSS差异均有统计学意义（P〈0．05）。内分泌组5年生存率为50％,TURP＋内分泌组为51．5％,总体生存率差异两组无统计学意义（P=0．919）。结论：TURP＋内分泌治疗能够显著缓解晚期前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,提高患者生活质量,且不影响生存率,是一种安全有效的治疗方式。     

大鼠精索静脉曲张模型的制作及变异分析

目的:观察大鼠睾丸-精索静脉脉管系统解剖及变异情况,探索大鼠精索静脉曲张(varicocele,VC)模型的制作。方法:采用左肾静脉部分结扎法制作80只SD大鼠的VC模型,对模型组及对照组大鼠的睾丸-精索静脉脉管系统进行解剖并绘制图谱。结果:64只成功制成左侧VC模型,平均静脉直径从术前的0.16mm增加到1.3mm。SD大鼠左侧精索静脉走行存在多种类型的变异情况。VC大鼠的睾丸血流由常规的经精索静脉流入下腔静脉变为经3～4个静脉侧枝经膀胱前列腺周围静脉丛流入髂静脉。结论:大鼠VC模型的制作需要考虑多种静脉变异情况,VC使得睾丸静脉血回流通路发生改变。