经皮肾镜取石术并发症的处理探讨

经皮肾镜取石术于1976年首次获得成功的报道,此后逐渐应用于临床。在多年的应用中,大家发现该方法存在出血、损伤、感染、丢失肾皮通道、尿外渗、液体吸收等问题,并就如何避免和解决这些问题进行了广泛研究。本文对学界近几年内在以上几个方面的研究进展进行综述。     

同期经尿道汽化电切治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症

目的通过回顾膀胱癌合并前列腺增生症同期经尿道汽化电切治疗,总结这种治疗的临床疗效。方法对27例Ta-T2期原发和复发膀胱癌合并前列腺轻中度增生的患者,行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察12—78个月。结果所有患者术后排尿顺畅,2例尿道外口狭窄,6例术后膀胱癌复发,但复发部位均未种植在前列腺窝及尿道。结论只要合理选择患者,膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道汽化电切术后,膀胱癌复发率,并无明显增加,而且一次手术节省患者费用,提高患者生活质量。     

体外高频联合舍尼通治疗慢性前列腺炎的临床体会

目的：探讨体外高频联合舍尼通治疗慢性前列腺炎的临床疗效和安全性。方法：对50例慢性前列腺炎患者采用体外高频联合舍尼通治疗,观察临床治疗效果。结果：50例患者痊愈27例、显效13例、好转6例、无效4例,总有效率99．．00％;未见不良反应发生。结论：体外高频联合舍尼通治疗慢性前列腺炎,临床有效率高,无不良反应发生,安全性高,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

固精止泄汤联合盐酸坦洛辛治疗原发性早泄40例临床观察

目的:观察固精止泄汤联合盐酸坦洛辛治疗原发性早泄的临床疗效.方法:对照组40例采用口服盐酸坦洛辛缓释片(0.4 mg/次,1次/d),治疗组40例在对照组治疗基础上加用固精止泄汤(巴戟天、淫羊藿、山茱萸、金樱子、五味子等),治疗4周.观察治疗前后患者阴道内射精潜伏期,并评估治疗后性生活满意度.结果:2组治疗后阴道内射精潜伏期及性生活满意度方面改善明显,且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:固精止泄汤联合盐酸坦洛辛缓释片可明显增加阴道内射精潜伏期,提高夫妻生活满意率,对原发性早泄有一定治疗作用.     

螺旋CT泌尿系成像(CTU)在输尿管疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT泌尿系成像（CTU）对输尿管疾病诊断的临床应用价值。方法对B超诊断为输尿管上段扩张的56例患者行螺旋CT平扫,将数据传至工作站,采用最大强度投影、多平面重建及曲面重建等后处理技术,重建输尿管立体影像。结果53例输尿管全程显示,其中泌尿系结石46例（82.1%）;非结石病变7例（12.5%）,对输尿管梗阻原因诊断正确率94.6%,并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论CTU重建图像清晰,对输尿管结石、肿瘤或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

膀胱癌与前列腺增生同期电汽化切除27例分析

1997年～2000年，我院应用美国Cincoami铲状电汽化电极行经尿道前列腺电汽化切除，至今共413例，其中同期电汽化切除治疗膀胱癌与前列腺增生27例，效果满意。现报告如下：……     

尿道孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者,女,37岁。因发现尿道外口包块3个月,排尿费力3天,于2007年3月13日入院。查体:T 36.5C,P 85次/分,Bp 110/70mmHg,心肺腹查体无异常,全身浅表淋巴结无肿大。尿道外口见一新生物向外突出约1cm,表面充血、光滑无破溃,质中,无明显压痛。经尿道膀胱镜检查发现包块大小约4cm×2cm×2cm,纺锤型,外大内小,根部位于尿道内12点钟方向,膀胱内未见确切异常。初步诊断:尿道新生物。完善术前准备后,连续硬膜外麻     

经会阴前列腺穿刺活检术并发症分析

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检并发症的发生,及其相关因素和处理方法。方法回顾性分析2005～2009年经会阴穿刺活检患者103例,并对并发症的构成和相关处置方法进行分析。结果在103例中,有21例患者出现肉眼血尿（20.39%）,6例出现直肠出血（0.06%）,尿路刺激症状25例（24.27%）,发热8例（0.08%）,术后尿潴留17例（16.50%）,会阴部肿胀2例（0.02%）。结论经会阴前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的一种安全、有效的方法,使用细针经会阴穿刺、术前灌肠和使用抗生素,都是降低并发症发生率的有效手段,穿刺操作技术熟练也是降低并发症的有效手段。     

利拉鲁肽对脓毒症小鼠肾损伤保护作用及机制

目的 观察利拉鲁肽对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法 将20只雄性小鼠随机分为假手术组(sham组),假手术组+利拉鲁肽(sham+l组),模型组(clp组)和治疗组(clp+l组),每组5只。sham+l组和clp+l组小鼠预先24h腹腔注射利拉鲁肽100μg/kg(生理盐水稀释)间隔12 h一次;sham组和clp组小鼠相同时间腹腔注射等体积生理盐水。clp组和clp+l组小鼠均行盲肠结扎穿孔（CLP）手术,建立脓毒症小鼠生存模型。术后24 h,检测小鼠血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、TNF-α、IL-6水平,HE染色观察肾组织形态学变化;Tunel染色观察肾脏细胞凋亡;QPCR法检测小鼠肾组织TNF-α、IL-6水平;Westernblot测定肾组织中NLRP3、caspase-1表达。结果 与模型组相比,治疗组血清Urea、Cr、TNF-α,IL-6水平明显降低;肾组织损伤明显改善;肾组织TNF-α、IL-6、NLRP3及caspase-1表达降低。结论 利拉鲁肽可减轻脓毒血症小鼠肾脏损伤,其作用机制可能与其抑制NLRP3炎症小体信号通路,减少炎症反应发生有关。     

琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的观察琥珀酸索利那新对经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛的治疗效果,并对其耐受性进行评价。方法采用随机、双盲的方法将65例经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对照组,治疗组口服琥珀酸索利那新5mg,1次/d,对照组口服酒石酸托特罗定片2mg,2次/d治疗。结果治疗组在术后膀胱痉挛次数(1.87±1.45 VS 2.98±1.24)次、膀胱痉挛平均持续时间(35.2±12.5 VS 54.3±26.8)h、膀胱冲洗转清时间(21.5±4.5 VS 32.4±5.7)h及痉挛程度平均分级(1.58±0.72 VS 2.03±0.75)级,均少于对照组,差异有统计学意义。结论琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱痉挛有效且安全。