对比剂肾病发病机制研究进展

随着介入影像学在临床诊治中的应用越来越广泛,造影剂肾病,亦称造影剂引起的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI),是院内发生AKI的常见病因,严重威胁患者的健康。目前,对CI-AKI尚无特效治疗方法,重在针对其致病机制和危险因素等进行预防和干预,故CI-AKI的发生机制已成为当前国内外研究热点。本文就CI-AKI发病机制研究进展综述如下。     

双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性评价

目的 评价双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性.方法 将肾病综合征合并药物肝损害患者60例,随机分为两组：治疗组30例,服用双环醇片（25 mg tid）;对照组30例,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊（456 mgtid）,疗程均为12周.分别于治疗前及治疗后4周、12周检测两组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平,并观察两组药物的副作用.结果 治疗12周后两组各项肝功能指标较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗组总显效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未出现严重不良事件.结论 双环醇能够有效治疗肾病综合征合并药物肝损伤,且安全性好.     

中药复方干预肾间质纤维化研究思路和方法

<正>肾小管间质纤维化是终末期肾病的共同特征,也是决定肾脏疾病进展的主要因素。多年来对中医药治疗肾间质纤维化进行了大量的研究,基础实验和初步临床研究均取得较为乐观的研究结果,许多研究已经深入分子水平。进一步深入探讨中药治疗肾间质纤维化的机制,筛选有效药物,将可能为临床治疗肾间质纤维化开辟一条崭新的途径。笔者结合有关文献就中药复方治疗肾间质纤维化的思路和方法总结综述如下。     

新型冠状病毒肺炎胸部CT影像表现

2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值,是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现,并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点,以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。     

CT图像纹理分析鉴别不典型胰腺实性假乳头状肿瘤与胰腺导管腺癌的初步研究

目的探讨采用CT图像纹理分析鉴别不典型的胰腺实性假乳头状肿瘤(pancreatic solid pseudopapillary tumor,SPT)和胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的可行性。方法回顾性分析四川大学华西医院经病理学检查证实的不典型SPT(共计26个病灶)和PDAC(共52个病灶)患者的CT资料。利用ITK-Snap软件于动脉期(arterial phase,AP)及门静脉期(portal venous phase,PVP)CT图像上勾画三维(three-dimensional,3D)感兴趣区(region of interest,ROI),利用A.K.软件(GE公司,美国)自动提取ROI处的图像纹理特征。应用R软件行参数间的相关性分析以去除冗余的纹理特征后,剩余的纹理特征应用单因素及多因素二分类logistic回归筛选纹理特征,并建立回归模型。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较纹理特征与模型鉴别不典型SPT及PDAC的诊断效能。结果共提取了792个纹理特征(AP396个,PVP 396个),去冗余后剩余61个特征(AP 35个,PVP 26个)。二分类logistic回归分析选择出2个纹理特征为独立危险因素(AP下为MinIntensity,PVP下为Correlation_AllDirection_offset1_SD),其鉴别不典型的SPT和PDAC的灵敏度、特异度分别为71.15%、76.92%和63.46%、76.92%,曲线下面积(AUC)分别为0.740和0.754。应用上述2个纹理特征建立二分类logistic模型后,其模型灵敏度和特异度分别为73.08%及80.77%,AUC值为0.796。2个纹理特征和logistic模型的诊断效能比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT图像纹理分析鉴别不典型SPT与PDAC是可行的,具有中等的诊断效能。     

重症急性胰腺炎腹腔高压的临床诊疗与影像学研究现状

【摘要】腹腔高压（IAH）是重症急性胰腺炎（SAP）的严重并发症之一,严重影响患者预后。早期正确诊断、有效处理是降低SAP患者死亡率的关键。本文综述了IAH及腹腔间隔室综合征（ACS）的流行病学、发病机制、临床诊疗和影像学评估现状。对目前临床常用的监测IAH的方法和局限性进行了回顾;对影像学在该病诊断中的作用进行了总结和展望,旨在为今后影像学在SAP合并IAH或ACS的客观诊断方面有更多的贡献。     

中药对肾间质纤维化作用机制研究进展

肾间质纤维化（tubulointerstitial fibrosis,TIF）是所有慢性肾脏疾病发展到后期的病理学特征之一,它以细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）在肾间质中过度沉积伴肾小管萎缩、小管周围毛细血管减少、荒废、肾单位进行性破坏、致肾小球滤过率持续下降为特点。     

人体解剖学学习体会

人体解剖学是研究正常的人体形态结构的科学,属于形态学范畴,是每个医学生进入大学后首先要学习的一门重要必修课.人体解剖学内容繁多,难学难记,加上大一新生还未适应大学的学习生活,往往感到无从下手,出现畏难和厌学情绪.因此,笔者总结了自己在学习解剖学过程中的一些心得体会,并结合前辈们的学习经验,从3 个方面谈谈应该怎样学习人体解剖学.