以“器官系统为中心”的教学模式在骨骼运动系统中的应用

器官系统模式最早由美国西储大学提出,"器官系统为中心"的教学模式以器官系统为主线,按照各个器官系统的形态与功能及基础医学与临床医学将课程进行整合,强调完成基础与临床知识之间的融合,提高了知识的系统化及连贯性,改善知识重复及脱节严重的现象。近年来,我国各大高校也逐步开始试行"器官系统为中心"的教学模式,我校也逐步进行了器官系统的教学,以骨骼运动系统教学为例,骨骼运动系统的教学中应用"器官系统为中心"的教学模式,优化了整体教学效果,提高学生的学习积极性,在很大程度上提高教师的教学水平,提高学生的学习质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后再骨折的危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人行经皮椎体后凸成形术（PKP）术后再骨折的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月至2021年8月于我院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折并行PKP治疗的病人1 829例,其中女1 412例,男417例。根据PKP术后是否发生再次骨折,将病人分为再发骨折组（224例）和未再发骨折组（1 605例）。统计病人的性别、年龄、身体质量指数（BMI）、骨密度、术后侧（后）凸畸形的度数、椎体高度恢复率、初始骨折椎体数量、术前保守治疗时间、术后抗骨质疏松药物的使用、骨水泥渗漏、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示性别、年龄、BMI、骨密度、术后抗骨质疏松药物的使用、骨水泥渗漏及术前保守治疗时间均与再骨折的发生有关（P<0.05）;病人术后侧（后）凸畸形的度数、初始椎体骨折数量、术后椎体高度的恢复率、手术前后VAS评分和ODI与再骨折无明显相关性（P>0.05）。通过Logistic回归分析发现女性（OR=4.355,95%CI:1.598～17...     

联合椎体骨质量构建一个新型绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的预测模型

目的 联合对骨、骨微结构及椎旁肌肉的高效评估工具,建立绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的新型预测模型。方法 回顾性分析2020年11月至2022年11月就诊于深圳市人民医院脊柱外科的210例绝经后女性病人,将其随机分为模型构建集和验证人群集,组内根据是否发生OVCF分为OVCF组和N-OVCF组。模型构建集通过单因素统计分析,筛选出具有统计学差异的参数进行二元Logistic回归分析及受试者工作特征曲线（ROC）对比。根据统计结果,纳入独立危险因素建立预测模型,绘制Nomogram图。最后,通过比较模型构建集及验证人群集的C指数、校准曲线、决策性曲线验证模型的预测能力。结果 单因素统计分析显示骨密度、定量CT值（QCT）、椎体骨质量（VBQ）、腰旁肌最大横截面积（CSA_PS）、多裂肌与竖脊肌最大横截面积（CSA_ES+MF）、年龄、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、身体质量指数（BMI）与绝经后女性发生OVCF有关（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示骨密度（OR=0.266,P=0.003）、QCT值（OR=0.965,P=0.008）、VBQ（OR=4.346,P=0.044）、CSA_ES+MF（OR=0.806,P=0.028）、CSA_PS（OR=0.588,P=0.025）为绝经后女性发生OVCF的独立危险因素。根据ROC曲线分析,计算曲线下面积（AUC）,骨密度（AUC=0.931,P＜0.001）、QCT（AUC=0.890,P＜0.001）、VBQ（AUC=0.784,P＜0.001）、CSAES+MF（AUC=0.697,P＜0.001）、CSAPS（AUC=0.830,P＜0.001）对OVCF的发生均有一定的预测效力,而通过ROC曲线对比发现骨密度、QCT、CSAPS的曲线下面积（AUC）更高（P＜0.05）。最终构建出的Nomogram图C指数为0.964（0.935~0.993）,验证人群组C指数为0.872（0.802~0.941）,通过绘制校准曲线、决策性曲线结果显示模型的拟合度及临床效用较好。结论 本次研究发现骨密度、QCT、VBQ、CSAES+MF、CSAPS五个参数为绝经后女性病人发生OVCF的独立危险因素,通过这五个参数绘制了Nomogram图,建立了一个临床效用性较好、预测效率高的适用于中国绝经后女性人群的新型OVCF预测模型。     

激活素A对乳腺癌细胞系4T1细胞迁移及粘附影响

目的 探讨激活素A(activin A, Act A)对小鼠乳腺癌细胞系4T1细胞迁移及粘附的影响。方法 体外培养小鼠乳腺癌细胞系4T1细胞,分别采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）、细胞划痕实验、实时无标记动态细胞分析技术（real time cell analysis, RTCA）及微流控芯片技术检测激活素A对小鼠乳腺癌细胞系4T1细胞活力、创口愈合能力、黏附及迁移的影响。结果 MTT结果显示：培养24 h时,对照组及1.25、5、20 ng/mL激活素A处理组的吸光度值（OD490 nm）分别为0.47±0.01、0.53±0.006、0.63±0.02及0.66±0.02;培养48 h时,对照组及1.25、5、20 ng/mL激活素A处理组的光密度值分别为0.63±0.04、0.68±0.01、0.75±0.03及0.85±0.03;与对照组比较,培养24、48 h时,5、20 ng/mL激活素A均能促进4T1细胞活力,差异均有统计学意义（P <0.01）。细胞划痕实验结果显示：培养12 h时,对照组及20 ng/mL激活素A处理组细胞迁移面积百分比分别为（18.3±2.1...     

基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术治疗老年性膝骨关节炎的疗效及对IL-1和TGF-β含量的影响

摘要：目的：观察基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术在治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效以及对IL-1和TGF-β含量的影响。方法：选取2019年9月-2020年9月在我院接受治疗的70例老年性膝骨关节炎患者，随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组采用膝关节镜清理术，试验组在此基础上联合针刺疗法，并观察两组的治疗效果。结果：治疗前，两组患者的一般情况均无差异（p＞0.05），具有可比性；治疗后，对照组、试验组内比较，治疗前后VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均有差异（p＜0.05）；组间比较，试验组在VAS和Lysholm评分、IL-1和TGF-β含量均明显优于对照组（p＜0.01）。结论：基于经筋理论的针刺联合关节镜清理术能够改善患者疼痛、膝关节功能以及预后。