宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用价值。方法 :腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管伞部成形 /造口术、盆腔子宫内膜异位症手术 (卵巢内膜囊肿剥出、粘连分解、病灶熨汤 /烧灼 ) ;卵巢良性肿瘤剥出术 ;并在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术等。结果 :117例患者经 1～ 6 0个月的随访 ,妊娠 6 1例 ,妊娠率 5 2 14 % (宫内妊娠 5 8例 ,宫外妊娠 3例 ) ,术后一年内妊娠占 91 80 %。对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎疗效较好 ,而对输卵管近段阻塞疗效较差。结论 :宫、腹腔镜联合手术 ,具有疗效好、手术安全、出血少、痛苦少、恢复快等优点     

妇科电视腹腔镜术（附112例临床分析）

我院于１９９６年５月～１９９８年１１月应用Ｗｉｓａｐ及Ｓｔｏｒｚｓ电视腹腔镜进行了多种妇科手术，取得了比较满意的效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共１１２例，年龄１６～５７岁，平均２９岁。未产妇８３例，经产妇２９例，有腹部手术史２６例。...     

采用利普刀治疗慢性宫颈炎的效果及安全性

目的探讨采用利普刀治疗慢性宫颈炎的效果及安全性。方法随机选取2015年5月至2017年5月海宁市中心医院诊治的60例慢性宫颈炎患者为研究对象,依据治疗方法将其分为利普刀治疗组(n=30)和微波治疗组(n=30),对两组患者的临床疗效、手术相关指标进行统计分析。结果利普刀治疗组患者治疗的总有效率96.7%(29/30),显著高于微波治疗组患者的73.3%(22/30)(P0.05);其手术时间、术后阴道排液时间、创面愈合时间均显著短于微波治疗组患者(P0.05);其术中出血量显著少于微波治疗组患者(P0.05);两组患者均没有发生严重并发症。结论采用利普刀治疗慢性宫颈炎患者的效果及安全性高于微波治疗,同时还能够更加有效地缩短患者的手术时间、术后阴道排液时间、创面愈合时间,减少患者的术中出血量,值得在临床中推广应用。     

42例腹腔镜手术治疗急性盆腔炎疗效分析

腹腔镜治疗急性盆腔痛已得到广泛应用,但对急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease,APID)的治疗尚未普遍开展,现回顾分析了本院腹腔镜治疗APID的42例患者资料,报道如下。1资料与方法1.1研究对象2003年3月至2005年12月确诊为APID患者急诊行腹腔镜手术共42例(A组)。手术适应症:体温≥38℃;白细胞(WBC)≥1.0×109/dl;盆腔有压痛及反跳痛;B超提示有盆腔积液或附件不均质包块。另随机选择同期单行抗生素治疗的APID患者共35例作为对照(B组),适应症同前。1.2治疗方式A组术前常规头孢曲松钠2g静注。取脐孔置镜,左右麦氏点为操作孔,…     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断结果及对妇女性生活质量的影响

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断结果,以将有效依据提供给临床对宫颈上皮内瘤变的诊断工作,同时分析诊断对妇女性生活质量的影响,以将有效依据提供给临床提升宫颈上皮内瘤变患者的生活质量。方法随机选取2015年5月至2017年5月海宁市中心医院收治的453例行阴道镜检查妇女作为研究对象。对453例妇女阴道镜诊断结果与病理诊断结果对照进行分析,并对不同CIN分级妇女的阴道镜图像、54例CIN妇女诊断前后的性生活质量进行统计分析。结果 453例妇女病理确诊425例,诊断符合率为93.8%,其中343例为慢性宫颈炎,17例为宫颈湿疣,54例为CIN,11例为宫颈癌;阴道镜诊断344例为慢性宫颈炎,17例为宫颈湿疣,80例为CIN,12例为宫颈癌,诊断符合率分别为99.7%、100.0%、67.5%、91.7%。1例为慢性宫颈炎,1例为宫颈癌,漏诊率为3.6%。CIN54例妇女中,CINⅠ35例,CINⅡ14例,CINⅢ5例,分别占总数的64.8%、25.9%、9.3%;阴道镜图像醋酸白色上皮47例,点状血管24例,镶嵌17例,分别占总数的87.0%、44.4%、31.5%,其中CINⅢ妇女的阴道镜图像镶嵌比例显著高于CINⅠ、CINⅡ,差异具有统计学意义(P0.05),而CINⅡ妇女的阴道镜图像镶嵌比例又显著高于CINⅠ,差异具有统计学意义(P0.05),但不同CIN分级妇女的阴道镜图像醋酸白色上皮、点状血管比例之间的差异均无统计学意义(均P0.05)。54例CIN妇女诊断后的性渴望、性唤起、性润滑、性高潮、性满意评分均显著高于诊断前,差异均具有统计学意义(均P0.05),性疼痛评分显著低于诊断前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断能够有效提升妇女性生活质量。     

子宫肌瘤挖除术253例分析

近年来,子宫肌瘤挖除术作为现代妇科治疗手段之一,得到了广泛的运用.回顾近8年来我院行子宫肌瘤挖除术状况,报道如下.     

54例剖宫产术后中期妊娠天花粉引产临床分析

剖宫产术后中期妊娠的终止尤其是近期有剖宫产术者，在临床处理上较为棘手，易引起子宫疤痕破裂、软产道损伤、大出血等严重并发症。本院对５４例有剖宫产史者（包括哺乳期、子宫畸形）的中期妊娠，采用结晶天花粉引产，疗效肯定，现分析如下：１材料与方法病例选择：采集...     

宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症197例分析

育龄妇女中各种原因所致的不孕约占10％[1],而输卵管因素所致的不孕约占不孕症中的20％[1],是女性不孕症中最难解决的问题之一。本文通过对输卵管阻塞者采用宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗的情况进行分析。资料与方法一、资料来源本文收集自1995年12月～1997年9月,来我院就诊的不孕症患者中经BBT测定为双相．丈夫精液检查正常,HSG示输卵管阻塞,临床诊断为输卵管性不孕的患者197例共378条输卵管。其中完全阻塞202条（为不通组）。不全阻塞即通而不畅176条（为不畅组）。间质部阻塞119条（3．48％）;峡部阻塞81条（21．43％）;壶…     

天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠临床观察

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用天花粉蛋白治疗未破裂异位妊娠 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 38例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 31岁。停经时间 32～ 76天 ,平均 5 4天。初孕妇 36例 ,经孕妇1 0 2例。根据病史、体征、血 β- h CG测定和盆腔 B超 ,确诊为未破裂型异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :1患者无明显急腹症症状 ;2 B超检查异位妊娠包块最大直径 <5 .0 cm,宫腔内未见妊娠囊 ;3血β- h CG<80 0 0 U/L;4体温 <37.5℃ ,非过敏性体质 ,无天花粉治疗史 ,肝肾功能正常。2　治疗方法患者均住院观察 ,常规以天花…     

多囊卵巢综合征所致不孕症的腹腔镜治疗--附46例分析

目的 :评价腹腔镜下卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的疗效。方法 :在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术 ,观测术后排卵情况、妊娠情况、流产情况、术区粘连情况 ,比较手术前后血FSH ,LH和T值的变化及月经情况的改变。结果 :排卵率为 91 .30 % (42 / 4 6) ,妊娠率达 78.2 6 %(36/ 4 6) ,流产率为 5 .56 % (2 / 36) ,术区粘连率为 38.46 % (5/ 1 3)。术后LH和T明显下降 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,所有患者月经均改变 ,月经规律 41例。结论 :腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率 ,而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的一个有效方法