联合筋膜鞘悬吊术矫正修复上睑下垂手术失败的原因与修复方式

目的分析联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath, CFS)悬吊术矫正上睑下垂术失败的原因与修复方式。方法 2021年9月至2022年9月, 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对CFS悬吊术失败的13例(男5例、女8例, 年龄19～49岁, 平均25岁)患者18只眼, 分别用提上睑肌缩短术、CFS悬吊术、额肌瓣悬吊术进行修复, 并观察手术效果。结果 CFS悬吊术矫正上睑下垂失败的原因分别为对CFS的解剖不熟悉、缝合固定不牢靠、CFS发育不良与缝合部位不当等。13例18只眼修复术后随访6～30个月, 2例未完全矫正, 由重度矫正为轻度上睑下垂;2例复发, 6个月后再次行额肌瓣悬吊术矫正至正常;其余患者上睑下垂矫正良好, 手术效果满意。结论根据患者的眼睛情况掌握适应证, 熟悉局部解剖和精准的手术操作是成功的关键。