两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价

目的探讨两点三线交叉定位法在微创穿刺小脑血肿清除术中的应用。方法回顾性分析35例高血压性小脑血肿病人的临床资料,均在术前应用两点三线交叉定位法定位血肿,并行微创穿刺血肿清除术,分析定位的准确率、治疗效果、并发症等。结果 35例穿刺针均一次性到达血肿腔中心,穿刺准确率达100%。术后6 h复查CT:与术前设置的穿刺靶点和进针方向偏差≤0.5 cm 22例(62.9%),偏差0.5～1 cm 13例(37.1%)。术后NHISS评分明显降低,而Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症包括肺部感染3例,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,心力衰竭1例。治愈26例(74.3%),好转6例(17.1%),差2例(5.7%),死亡1例(2.9%);总有效率达91.4%。结论应用两点三线交叉定位法对微创穿刺小脑血肿清除进行术前定位,血肿穿刺定位准确率高、创伤小、操作简单、清除血肿快、并发症少,可提高临床疗效和改善病人预后,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析

[目的]探讨影响重型颅脑损伤患者行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水临床疗效的相关因素.[方法]选取2008年1月至2012年1月我院重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的45例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及影像学表现.[结果]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm和侧脑室额角明显渗出的患者分流效果明显好;与侧脑室重度扩大患者相比,侧脑室轻、中度患者分流效果无明显好转(P＜0.05).[结论]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm及侧脑室额角明显渗出是分流手术的适应症.     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的 探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率.方法 回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间.结果 不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P＞0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素.     

气管切开患者术后人工鼻应用效果及护理体会

目的：：分析人工鼻在气管切开术后患者气道湿化应用中的护理特点及疗效。方法：行气管切开术患者62例随机分为两组,观察组利用人工鼻行气道湿化,对照组予以常规气道湿化,并对患者进行针对性护理,观察两组的湿化效果、咳痰次数、肺部感染、痰细菌培养阳性情况。结果：观察组患者的湿化效果优于对照组,咳痰次数低于对照组(P＜0.05)。观察组湿化不良、肺部感染、痰细菌培养结果呈阳性的发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：患者行气管切开术后,可利用人工鼻进行气道湿化,有利于降低患者的咳痰次数和有效预防肺部感染。     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率。方法回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间。结果不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P>0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素。     

高血压基底节出血的显微外科手术治疗观察

目的探讨高血压基底节出血的显微外科手术治疗效果。方法对46例经头颅CT扫描确诊为高血压基底节出血的患者行显微外科手术治疗,回顾性分析术后疗效。结果 46例患者手术均获得成功,无术中死亡病例。术后23例并发肺炎,5例并发消化性溃疡出血,3例并发高渗及高血糖,2例并发多器官功能衰竭,经支持对症处理,除术后1周有2例(出血量>70 mL,年龄>60岁)因并发肺炎及多器官功能衰竭死亡外,其余病例均显著好转,术后随访12个月病情稳定,未见复发。结论对高血压基底节出血患者实施显微外科手术治疗,可以显著改善患者预后,其疗效确切,值得临床上推广应用。     

微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的 探讨微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿(subdural hematoma,CSDH)的临床疗效.方法 回顾性分析我院应用两种方法治疗的232例慢性硬膜下血肿患者临床资料,应用微创穿刺双针冲洗治疗的116例为双针冲洗组,应用微创穿刺单针法治疗的116例为单针引流组,比较2组术后颅内积气、血肿清除时间、住院时间、医...     

高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略

目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。     

基于慢性疾病轨迹框架的护理干预对高血压脑出血患者护理满意度及自我护理能力的影响

目的 探讨基于慢性疾病轨迹框架(CITF)的护理干预对高血压脑出血患者护理满意度及自我护理能力的效果。方法 选取高血压脑出血患者,对照组(62例)实施常规专科护理,观察组(63例)在常规护理的基础上进行慢性疾病轨迹分期的护理管理,采用护理满意度量表(NSNS)、自我护理能力量表(ESCA)比较两组干预前后随着时间的变化护理满意度和自我护理能力得分的差异。结果 观察组的护理满意度和自我护理能力随着时间节点的变化得分较对照组高,P<0.05。结论 基于CITF的护理干预,能够更好地满足患者的不同需求,提高患者的护理满意度和自我护理能力,促进患者康复。     

亚低温疗法对脑出血微创术后的恢复研究

目的:探讨亚低温疗法对脑出血微创穿刺术后患者的疗效.方法:72例脑出血微创术后患者随机数字表法分为观察组和对照组两组,其中观察组36例,对照组36例,对照组即常规观察组,观察组在常规治疗上加用亚低温疗法3天,观察治疗效果,比较两者的临床疗效.结果:治疗3d后,观察组神经功能缺损疗效高于对照组(P＜0.05),治疗14d后,观察组神经功能缺损疗效高于对照组(P＜0.05).结论:亚低温疗法能促进脑出血微创穿刺术后患者神经功能恢复.