扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩

目的 通过对照比较扩张后颈肩背反流轴型皮瓣和任意型皮瓣在修复面颈部瘢痕挛缩畸形中的临床应用及优劣差异.方法 选择52例面颈部烧伤患者为研究对象,按治疗方式不同将患者分成观察组(扩张后颈肩背反流轴型皮瓣组)28例和对照组(旋转推进任意型皮瓣组)24例,观察记录手术后2组的临床治疗效果及生活质量评分情况.结果 2组患者术后6个月~2年随访均有不同程度临床疗效,观察组总有效率92.9%明显高于对照组66.7%(P<0.05);观察组患者术后健康情况、生理机能等生活质量指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利用扩张后的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颈胸部瘢痕挛缩畸形,是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.     

比目鱼肌肌瓣修复下肢深度烧伤三例

3例患者均为男性,年龄29-55岁。1例为热压伤致腓骨下段外露2 cm×6 cm,术前创面细菌学培养检出表皮葡萄球菌,对头孢噻肟敏感。1例为皮肤撕脱伤致跟骨外露,创面为3 cm×7 cm,术前创面细菌学培养检出金黄色葡萄球菌, 常规药物敏感试验未找到敏感药物。上述2例患者均为小腿后区受损,腓肠神经及小隐静脉遭受破坏。余下1例为胫骨中下1/3段骨折,术后并发慢性骨髓炎,胫前有窦道(直径     

腓肠神经营养血管皮瓣临床应用

1　应用解剖腓肠内侧皮神经在窝内起自胫神经 ,主干在深筋膜深面随小隐静脉下行 ,至小腿中段以下方穿出深筋膜 ,后有发自腓肠外侧皮神经的交通支加入 ,吻合成腓肠神经 ,继续伴小隐静脉下行经外踝后方至足部 ,分布于足背外侧缘和小趾外侧的皮肤[1 ] 。胫后动脉分支腓动脉在外踝后缘近侧 0～ 5cm发出分支营养腓肠神经 ,并通过腓肠神经内供血系统与腓肠神经另一套外供血系统周围肌皮血管穿支相通[2 ] 。临床上据此设计腓肠神经营养血管皮瓣 ,从后踝外侧缘O′至胭窝中点O″连线 ,下 1 3段为腓肠神经体表投影 ,以此为皮瓣轴心 ,在O′附近 5cm…     

严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

主动脉夹层动脉瘤在烧伤病人中确属罕见,如其临床表现不典型者,往往被烧伤,特别是严重烧伤这种急性创伤的一系列症状掩盖,容易被忽视和漏诊,所以观察病情必须认真仔细,考虑问题必须全面周到,尽可能地减少漏诊和误诊.现将我们遇及1例报告如下     

电接触烧伤并发症60例治疗分析

目的探讨电接触烧伤的早期判断和处理,手术方法的选择及并发症的防治方法。方法回顾性分析电接触烧伤60例治疗并发症临床特点。结果本组病例合并电休克者14例,截肢(指、趾)数24例,占全组40%,死亡5例,占全组8.3%。结论电接触烧伤,特别是高压电接触烧伤病人的伤残率、死亡率仍较高,创面修复复杂而困难。伤后的及时处理及手术方法的正确选择是减少和防止并发症及死亡率关键。     

严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

l病例介绍患者男,40岁,农民,因双下肢火焰烧伤31%TBSA(其中深Ⅱ5%TBSA、Ⅲ26%TBSA)14天入院。既往体健,否认高血压及先天性心血管病史。伤前和伤后均无急性外伤史。入院诉口干、多汗、多饮、乏力。查体:T:38.6℃,P:142次/min,R:28次/min,BP:l6/10.7kPa。急性面容,心肺部听诊除呼吸、心率较快外,无其它异常。烧伤创面潮湿软化,焦痂开始溶解,部分呈虫蚀样,痂下有积脓,无特殊气味。实验室检查:Hb:112g/L,WBC:l0.4×109/L,N:0.79,L:0.2l,血清K :4.49mmol/L,Na :127.4mmol/L,CL:94.1mmol/L,Ca :2.04mmol/L,余项正常。入院4天后经…     

严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告

一、病例介绍患者男,40岁,农民,因双下肢火焰烧伤31%TBSA（其中深Ⅱ度5%TBSA、Ⅲ度26%TB- SA）14天入院。既往体健,否认高血压及先天性心血管疾病病史。伤前和伤后均无急性外伤史。入院诉口干、多汗、多饮、乏力。查体：T：38.6℃,P：142次/分,R：28次/分,BP：16/10．7kpa。急性面容，心肺部听诊除呼吸、心率较快外，无其它异常。烧伤创面潮湿软化，