肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析(附7例报告)

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的亚型,为一种罕见的间叶源性肿瘤.因EAML短期内即会出现其他器官转移,呈现侵袭性生物学行为,逐渐引起人们对它的重新认识,因而被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤[1-2].本研究回顾性分析了2012年12月至2014年3月第二军医大学长海医院泌尿外科收治的7例EAML患者的临床特点及诊治经验,现报告如下.     

3D-FS-FLASH序列在肝细胞癌MRI诊断中的应用价值

目的　评价MRI三维 ( 3D)FS FLASH序列诊断肝细胞癌的价值。方法　 2 0名患者 2 8枚病灶运用二维和三维序列行二次动态增强检查。观察各序列对病灶的显示能力 ,测量信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)和增强指数 (EI)。并对三维资料运用多种方法重建。结果　 3D FS FLASH动态增强发现病灶 2 8枚 ,优于二维增强的 2 4枚 (P <0 .0 5 )。二维增强动脉期、T2WI和三维增强动脉期CNR高于二维和三维平扫及增强实质期 (P <0 .0 0 1)。三维序列中病灶的EI >二维序列病灶EI>三维序列肝实质EI >二维序列肝实质EI (P <0 .0 0 1)。经重建 ,5枚病灶可显示供血动脉 ,1枚显示引流静脉 ,1例静脉曲张避免了误诊为肿瘤。结论　 3D FS FLASH动态增强扫描不但诊断肝细胞癌优于 2D序列 ,还能提供更多有价值信息。     

胸腰椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响

目的:探讨胸腰椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响.方法:对12例行胸腰椎后路钛合金脊柱内固定的患者术后进行MRI检查,然后对术后钛合金内固定伪影的特点及其对椎管内结构的影响进行分析.结果: 钛合金内固定伪影的大小为内固定大小的2～3倍.在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构.后路系统的连接棒伪影较小,只对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响,对术后图像观察的影响较小.正确植入的椎弓根螺钉伪影也较大,主要影响对邻近部位椎管侧方、椎间孔、脊神经和后外侧突出的椎间盘等结构的观察.结论:胸腰椎后路脊柱钛合金内固定术后患者进行MRI检查时,应该尽量选择快速自旋回波序列进行扫描,当使用常规自旋回波序列扫描时,应尽量减少回波时间(echo time,TE).在分析术后MRI图像时,应充分考虑到钛合金内固定伪影对图像的影响,结合患者的临床表现作出正确的判断.     

扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的应用价值

【摘要】目的:探讨扩散峰度成像( DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织（包括良性前列腺增生和正常组织）中的价值。方法：搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例（均行前列腺根治切除术）和前列腺增生患者24例（均行经直肠12针穿刺活检）。所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值（0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2）的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行ROC曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果：前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义（P<0.001）;MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10-3mm2/s、0.736×10-3mm2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8％、91.6%和95.8％、99.1%,曲线下面积分别为0.993和0.983。结论：DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。     

三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的应用

目的 探讨三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的临床价值.方法 对43例内脏动脉瘤患者行三维增强MR血管造影检查,19例同期行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA).三维增强MR血管造影用屏气超快速三维梯度回波序列,图像减影后进行三维重建.结果 43例共50个内脏动脉瘤,涉及脾动脉32个(其中5例脾动脉异位起源于肠系膜上动脉),占64%;肠系膜上动脉7个(14%),腹腔动脉干5个(1例为腹腔系膜干),肾动脉4个,肝动脉2个.三维增强MR血管造影能清楚显示动脉瘤部位、大小、形态,并在立体直观显示动脉瘤及其与周围血管脏器关系方面优于DSA.43例中,行栓塞治疗15例,手术9例,保守观察19例.结论 三维增强MR血管造影能尤创、准确诊断内脏动脉瘤,所提供的三维解剖细节有助于临床治疗方案的制定,可作为内脏动脉瘤的首选检查方法.     

中医与傣医对头痛病症的诊治比较探析

就临床常见、多发的头痛病症进行中医和傣医在诊治方法上的比较和分析,发现傣医治疗头痛病症具有众多的方药,寒性药物的使用相对偏多,且有重视头痛病症外治法的特点,既头痛医头,也头痛医脚,外治方药的运用多种多样,包括药引及增效方法的使用均是值得借鉴并进行深入研究的宝贵经验。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕2868例效果分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的补救措施之一,但药物流产所致的阴道流血多,持续时间长等问题一直是妇产科医生所关注的焦点。为了解药物流产后阴     

CSX/Nkx2.5基因在大鼠胚胎心脏发育过程中的表达

目的:检测CSX/Nkx2.5基因在大鼠胚胎心脏发育过程中的mRNA表达变化及其蛋白定位.方法:取大鼠胚胎d12、d15、d17、d19心脏,采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测心脏组织中CSX/Nkx2.5基因mRNA的表达丰度,并应用免疫组化的方法对其进行定位分析.结果:在大鼠胚胎d12、d15、d17、d19心脏中,CSX/Nkx2.5 基因mRNA均有表达,且呈逐渐上调趋势;其蛋白主要表达于心房、心室、肌小梁等处心肌组织,而在心内膜、心外膜、瓣膜、流出道、大血管等处未见表达.结论:CSX/Nkx2.5 基因的表达随大鼠胚胎心脏的生长发育逐渐上调,且特异表达于胚胎心脏心肌细胞的细胞核,与心脏发育密切相关.     

含孪尾型丙烯酰胺的HAPAM在新胶束聚合体系中的制备及其疏水缔合性

以表面活性单体2-丙烯酰胺基十二烷磺酸钠(NaAMC12S)为表面活性剂构建了新的胶束共聚合体系,实施了丙烯酰胺(AM)与N,N-二正十二烷基丙烯酰胺(DiC12AM)的胶束共聚合,制备了含孪尾型丙烯酰胺的疏水缔合聚丙烯酰胺(HAPAM),该聚合物为三元共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM.通过控制共聚合条件,制得了微结构系列变化的共聚物;采用红外光谱法表征了三元共聚物的化学结构,用荧光探针法与表观粘度法重点研究了共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM的大分子链微结构与其疏水缔合性的关系.结果表明:新胶束共聚合体系大大简化了胶束的共聚合操作,而且由于表面活性单体进入共聚物主链,使三元共聚物DiC12AM/NaAMC12S/AM具有更强的疏水缔合性.与由单尾型丙烯酰胺N-正十二烷基丙烯酰胺(C12AM)为疏水单体制备的HAPAM相比,由DiC12AM制得的HAPAM疏水缔合性更为显著.