检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制

目的探讨检验科医源性感染的危险因素及预防控制措施,指导临床控制检验科医源性感染的发生。方法回顾性分析2007-2012年检验科医源性感染患者41例,详细记录医源性感染患者感染途径及感染性疾病的种类。结果共分析患者1 648例,其中发生检验科医源性感染患者41例,医源性感染的发生率为2.49%,其中检验科医护人员感染8例占19.51%,其他科室医护人员6例占14.63%,患者感染23例占56.10%,保洁员感染4例占9.76%;发生医源性感染的41例患者中18例为体液及粪便感染占43.90%,12例为血源性感染占29.27%,4例为化学试剂感染占9.76%,7例为其他途径感染占17.07%;发生医源性感染的41例患者中甲型肝炎感染12例占29.27%,乙型肝炎感染3例占7.32%,丙型肝炎感染11例占26.83%,戊型肝炎感染6例占14.63%,梅毒感染4例占9.76%,结核分枝杆菌感染5例占12.19%。结论检验科医护人员应加强对各种医源性感染的认识和理解,提高医护工作人员的思想意识,改善检验科的工作环境,加强对医疗废弃物的规范处理,规范检验报告的清洁,防范和控制检验科医源性感染的发生。     

护士性格对乳癌患者心理护理效果的影响

目的探讨护理人员的性格与乳癌心理护理效果的关系。方法将130例乳癌行单侧乳房切除并淋巴结清扫术的患者随机分为观察组（68例）和对照组（62例），非A型行为类型护士对观察组实施心理护理，A型行为类型护士对对照组实施心理护理。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SLC-90）、抑郁自评量表（SDS）于心理护理前（入院时）后（出院前1d）进行评定。结果观察组患者HAMD，SCL-90（躯体化除外）及SDS评分改善程度显著优于对照组（均P〈0．01）。结论护理人员的性格特征与其心理护理效率相关，非A型性格护士的护理效率显著高于A型性格护士。     

胎头自发旋转成功的前瞻性研究

目的 探讨胎头自发旋转成功的预测因素。方法 采用前瞻性研究方法,选择符合纳入排除标准的869名单胎足月初产妇为研究对象。按照胎头是否成功内旋分为内旋成功组419名（48.20%）和内旋失败组104名（12.00%）,比较两组妊娠结局及相关因素。结果 869名初产妇阴道分娩716名（82.40%）,剖宫产153名（17.60%）。两组年龄、身高、分娩方式、产后出血量、新生儿体重、胎儿脊柱前方占比、MLA1、AOP2、MLA2比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。依据2个模型绘制ROC曲线,计算曲线下面积显示,在潜伏期预测胎儿自发旋转成功AUC=0.701(95%CI 0.634,0.768,P<0.001);活跃期预测胎儿自发旋转成功AUC=0.802(95%CI 0.735,0.868,P<0.001)。结论 胎儿脊柱位于前方是胎头自发旋转的独立预测因子,第一产程评估胎儿脊柱方位有利于提高阴道分娩成功率。     

红细胞分布宽度（RDW）变化与代谢综合征的相关性分析

目的 探讨代谢综合征病人的RDW结果变化及其意义.方法 用血细胞分析仪测定正常对照组和代谢综合征病人的RDW、MCV、HGB,根据结果进行相关性统计分析.结果 正常对照组RDW为13.8±0.85%,代谢综合征组RDW为18.4±0.92%,高于对照组（P〈0.05）,有统计学意义.结论 代谢综合征病人的RDW结果升高.     

凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病60例

目的探讨凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效。方法选择妊娠12~35周诊断为VVC的妇女60例,凯妮汀1枚置阴道后穹隆,为1个疗程,观察其疗效。结果用药后1周,治愈率82%,有效率98%;用药后4周,治愈率85%,有效率98%。结论凯妮汀治疗VVC疗效确切,给药次数少,使用方便,孕妇易接受,能更好地配合治疗,值得临床推广使用。     

244株鲍曼不动杆菌临床分布特点及药敏结果分析

目的：通过对微生物室分离的鲍曼不动杆菌检测结果进行分析,了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以加强I临床医师对鲍曼不动杆菌感染的预防和控制。方法：收集2012年1月-2012年12月检验科微生物室分离的244株鲍曼不动杆菌,进行药敏检测,分析其临床分布特点和药敏情况。结果：244株鲍曼不动杆菌主要来源于ICU病房（32．18％）,脑外科（19．54％）,烧伤科（12．64％）,呼吸内科（10．35％）;标本以痰液为主（78．16％）,其次为脓液（17．24％）;药敏结果显示本院分离的鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁等耐药率为100％,其次为头孢呋新钠和头孢呋新酯（96．30％）,头孢匹美（86．59％）,左氧氟沙星（78．16％）,头孢噻肟（77．91％）,丁胺卡那霉素（77．11％）,头孢他啶（77．01％）,哌拉西林／他唑巴坦（70．73％）,美罗培南（63．41％）,亚胺培南（62．07％）,头孢哌酮／舒巴坦（32．14％）,耐药率最低的药物为米诺环素（28．00％）。大部分为多重耐药菌株（70．12％）。结论：本院鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,各临床科室应注重抗生素的合理使用,加强预防和控制鲍曼不动杆菌感染。     

HBeAg的临床检验在肝硬化和食管静脉曲张中的意义

目的探讨临床检测HBeAg在肝硬化和食管静脉曲张中的意义.方法对2010年8月~2012年2月收治的肝硬化80例患者对病因学分析,检测血清中谷丙转氨酶(ALT)水平、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT).结果在乙肝肝硬化中以HBeAg(-)者占多数.无论HBeAg是否阳性,患者年龄越大, ALT水平越高,PLT数量越低,CTP(Child-Turcotte-Pugh,CTP)评分就越高.HBV-DNA与CTP无关.食管静脉曲张与年龄、脾厚、血清中AST、ALT、PLT有相关性(P<0.05).结论 HBeAg阴性和阳性的临床特点差异较大,通过生化指标可以对食管静脉曲张进行预测.     

2个项目检测在甲状腺功能诊断中的临床价值

目的对甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)检测在甲状腺功能诊断中的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年8月至2012年8月平凉市人民医院收治的甲状腺疾病患者132例和同期健康体检者60例作为研究对象,对其展开抗-TG、抗-TPO水平检测,并对比分析检测结果。结果统计发现不同甲状腺疾病的检测结果之间存在差异,且与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能诊断中抗-TG、抗-TPO检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断具有重要指导意义。     

糖尿病肾病血清超敏C反应蛋白检测的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的关系。方法根据尿蛋白排泄率将103例糖尿病肾病患者分正常蛋白尿组、微量蛋白尿组，临床蛋白尿组，测定各组血清hsCRP、TG、Cr水平，另选35例作为正常对照组。结果发现DN各组血清hsCRP均明显高于对照组（P〈0．01），DN各组间hsCRP水平有显著性差异（P〈0．01）。在DN患者中，hsCRP与TG及Cr呈正相关。结论hsCRP是一种炎症因子，参与DN的发生发展，其水平与DN的损害程度一致。     

护士性格对乳癌患者心理护理效果的影响

目的 探讨护理人员的性格与乳癌心理护理效果的关系.方法 将130例乳癌行单侧乳房切除并淋巴结清扫术的患者随机分为观察组(68例)和对照组(62例),非A型行为类型护士对观察组实施心理护理,A型行为类型护士对对照组实施心理护理.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SLC-90)、抑郁自评量表(SDS)于心理护理前(入院时)后(出院前1 d)进行评定.结果 观察组患者HAMD,SCL-90(躯体化除外)及SDS评分改善程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 护理人员的性格特征与其心理护理效率相关,非A型性格护士的护理效率显著高于A型性格护士.