不同疗法治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效.方法 根据手术方式将入选患者分为三组,对比三组术后神经功能缺损及日常生活能力评分,并评估疗效.结果 微创组NIHSS与ADL评分均明显优于小骨窗组,NIHSS与ADL评分均显著优于开颅组；总有效率明显高于小骨窗组,却显著高于开颅组.结论 微创钻孔血肿穿刺抽吸引流术具有手术创口小、简便易行、疗效确切的优势,但应根据患者个体情况正确选择最佳手术方式.     

亚低温对急性重度颅脑损伤血清中白细胞介素10和型肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨亚低温对急性重度颅脑损伤患者的治疗作用。方法选择急性重度颅脑损伤患者86例,随机分为两组,对照组和治疗组均给常规治疗,而治疗组另加用亚低温治疗,观察两组治疗前后血清白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果治疗前两组血清IL-10和TNF-α水平总体高于正常人,经治疗后,对照组与治疗组血清IL-10和TNF-α均有不同程度的降低,但治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亚低温治疗能够降低急性重度颅脑损伤患者血清IL-10和TNF-α水平,是一种安全、有效的治疗急性重度颅脑损伤的方法之一。     

脑胶质瘤患者72例手术疗效观察

目的探讨脑胶质瘤患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析脑胶质瘤患者72例临床资料,对其手术方法、治疗效果和随访结果进行总结。结果 72例患者显效37例（51.4%）,有效30例（41.7%）,无效5例（6.9%）,无严重并发症,无手术死亡。术后病理证实均为脑胶质瘤,其中星形细胞瘤40例,胶质母细胞瘤13例,少枝胶质瘤8例,间质性胶质瘤3例,髓母细胞瘤3例,室管膜瘤5例。术后随访时间6～48个月,随访69例,恢复正常工作者34例,生活能自理者20例,偏瘫后生活不能自理者11例,死亡4例,死亡率55.6%,复发8例,复发率11.1%。结论脑胶质瘤患者采用显微外科手术治疗能延长期生存期,手术创伤小,能提高其生存质量,降低死亡率和复发率。     

汕头市高三学生肠易激综合征流行病学的调查分析

目的了解汕头市高三学生肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）的患病率和依从性情况。方法采用整群随机抽样方法对汕头市3300名高三学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅲ标准IBS的期间患病率、依从性和危险因素。结果 IBS的患病率为13.39%,女性患病率显著高于男性（17.0%vs10.3%,P〈0.05）;在符合罗马Ⅲ标准的IBS患者中,38.01%（168例）为腹泻型;26.70%（118例）为便秘型;15.61%（69例）为混合型;19.68%（87例）为不定型;肠道感染史和进食辛辣食物等可能是危险因素。结论 IBS是高三学生的常见病及多发病但大多数没有专科诊治,依从性差。     

微血管减压术结合针灸治疗原发性三叉神经痛

目的观察微血管减压术结合针灸治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取2007年2月至2008年1月中日友好医院神经外科收治的128例原发性三叉神经痛患者,随机分为治疗组64例,对照组64例,对照组行针灸治疗,治疗组在针灸治疗基础上再行微血管减压术。所有病例均随访半年。结果治疗组治愈50例,显效6例,总有效率87.5%;对照组治愈15例,显效10例,总有效率39.1%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效显著,值得推广。     

纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

目的 探讨纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤的临床效果.方法 分析我院收治的67例弥漫性轴索损伤患者,将其随机分为治疗组34例和对照组33例.对照组在常规治疗的基础上加用纳洛酮注射液,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉.比较两组患者预后及哥拉斯哥昏迷评分（GCS）及不良情况.结果 两组预后良好率评分比较,差异有统计学意义（x2=9.549,P＜0.05）;两组治疗后7 dGCS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后14d、21 d、28 d的GCS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;均未出现严重不良反应.结论 纳洛酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤可有效改善患者意识状态及预后,安全性好.     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及其对神经因子的影响

目的分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及对神经因子的影响。方法 2013年1月～2017年3月我院收治的高血压基底节区脑出血病人130例,随机分为观察组与对照组,观察组接受经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组接受经颞叶皮质入路显微手术,比较两组的手术时间、血肿清除率、日常生活能力以及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化。结果观察组的手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的血肿清除率为96.92%,对照组为83.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术前,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2周,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平均比治疗前下降,观察组的S-100β、NSE、GFAP较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果显著,可降低神经损伤因子水平。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素分析

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。方法微血管减压术治疗的三叉神经痛患者168例纳入本研究,根据手术效果分为两组。其中一次治愈者130例纳入A组,需进行二次治疗者38例纳入B组。对比两组患者在临床资料方面的差异,以分析预后影响因素。结果采用微血管减压术治疗三叉神经痛一次成功率为77.38%。与A组对比,B组患者年龄较大、病程较长、手术时间较长,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对比两组患者性别比、体重发现,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微血管减压术治疗三叉神经痛可以取得满意的临床效果,年龄、病程、手术时间等因素可影响患者预后,患者性别、体重等因素对手术效果无明显影响。     

42例急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤的手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的手术方法及治疗体会。方法对该院收治的急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的42例患者临床特点及手术治疗体会进行回顾性分析。结果 42例患者存活39例(92.86%),因形成脑疝死亡3例(7.14%);根据格拉斯哥预后分级(GOS)进行预后评定:恢复良好(V级)22例(52.38%),中残(IV级)13例(30.95%),重残(III级)4例(9.52%)。结论急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤属于一种危急重症,在手术上有较大的难度,需选择正确的治疗方案和手术方法,且有娴熟的手术技巧,才能提高手术成功率。     

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床观察

目的探讨急性脑出血软通道微创穿刺血肿清除术治疗的方法及疗效。方法选取我院2007年4月至2010年7月急性脑出血患者220例,随机分为两组。治疗组110例,行软通道微创穿刺血肿清除术治疗;对照组110例,行内科保守治疗。随访观察3个月,比较治疗组和对照组的临床疗效。结果治疗组组总有效率85.5%,病死率为10.9%;对照组总有效率42.7%,病死率30.9%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血能最大限度地清除脑内积血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症的发生,缩短了住院时间,极大地改善了患者的预后,适合在广大基层医院推广。