两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆总管探查术(LC-LBDE)与内镜下奥迪氏括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法回顾分析我院2009年7月~2013年12月施行LC-LBDE 31例和EST+LC35例患者的临床资料,对手术时间、并发症、住院时间及住院费用等进行比较分析。结果两种治疗方式在手术疗效上无明显差异,并发症中LC-LBDE组发生率较高,住院费用相比,EST+LC组较高。结论对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,上述两种手术方式均能达到有效的治疗目的,但是要根据不同的患者选择最合适的治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术后早期梗阻性黄疸分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后早期梗阻性黄疸的原因,探讨预防和处理措施。方法回顾总结2007年6月至2011年12月我院收治26例LC术后梗阻性黄疸患者临床资料。结果 26例LC术后梗阻性黄疸患者中胆道残留结石16例,钛夹钳夹胆总管或肝总管7例,胆囊癌2例,Oddi括约肌功能障碍1例。结论 LC术后梗阻性黄疸主要原因有胆道残留结石和钛夹损伤。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效的对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效,总结临床经验。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年7月行急诊手术的上消化道穿孔患者86例,其中经腹腔镜手术治疗42例（腔镜组）,开腹手术治疗44例（开腹组）,对比分析两组患者术中及术后指标。结果 两组患者手术时间与住院费用差异无统计学意义（P>0.05）,腔镜组其他各项指标均优于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔能最大程度地减少患者的创伤,缩短住院时间,且住院费用并无明显增加,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效的对比分析

目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效,总结临床经验。方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年7月行急诊手术的上消化道穿孔患者86例,其中经腹腔镜手术治疗42例（腔镜组）,开腹手术治疗44例（开腹组）,对比分析两组患者术中及术后指标。结果 两组患者手术时间与住院费用差异无统计学意义（P>0.05）,腔镜组其他各项指标均优于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔能最大程度地减少患者的创伤,缩短住院时间,且住院费用并无明显增加,值得临床推广应用。     

经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术的应用进展

正随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤小、出血量少、住院时间短及术后康复快等优点~([1]),因此备受关注并得到广泛应用。20世纪90年代,Bonaldi等~([2])首次应用经皮椎间盘切除术治疗颈椎椎间盘突出症,之后逐渐扩大     

成人嵌顿性腹股沟疝的个体化治疗：附130例临床分析

目的:分析成人嵌顿性腹股沟疝的临床特点并总结个体化治疗经验。方法:回顾性分析2011年1月—2016年4月安徽医科大学附属巢湖医院普通外科收治的130例成人嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。结果:130例患者中,拒绝手术自动出院2例;手法复位成功18例,其中10例复位后行择期手术;110例行急诊手术,包括无张力疝修补术(Lichtenstein)47例,McVay手术35例,Bassini手术12例,单纯疝囊高位结扎术16例。110例急诊手术患者中,术中发现肠管坏死13例;术后15例出现并发症,包括阴囊血清肿6例,肺部感染5例,切口感染4例;疝复发4例。结论:在成人嵌顿性腹股沟疝的诊治过程中,须全面掌握患者病情资料加以综合分析,对于不同病例,需要个体化的治疗方案。