术中超声联合神经导航辅助显微手术切除颅内肿瘤的临床研究

目的探讨术中超声联合神经导航在颅内肿瘤切除手术中的作用和价值。方法选择16例颅内肿瘤患者,利用MRI介导的神经导航系统引导开颅,采取合适的皮层入路,应用显微神经外科技术切除颅内肿瘤,利用术中超声判断病变切除的程度和范围,随访患者术后情况。结果所有病灶均在神经导航引导下开颅,神经导航术前对病变定位准确率为100%,骨窗暴露满意;术中超声能纠正术前神经导航定位的漂移;在其引导下14例获得全切除,2例获得次全切除;术后1例有对侧肢体肌力下降,1例轻度运动性失语,无颅内感染及死亡病例。结论术中超声联合神经导航辅助显微神经外科手术能提高颅内肿瘤定位的准确性,减少手术副损伤,提高肿瘤全切率,是一种安全有效的方法 。     

以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤(附27例报告)

目的：报告２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的临床表现及诊断、治疗情况，对其发病机制、早期诊断及临床治疗原则等进行了讨论以便取得较好的疗效。方法：回顾性的总结了２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果：除１例ＰＲＬ腺瘤病人服用溴隐亭治疗外均行垂体腺瘤切除术，治疗效果满意，无明显手术并发症，无死亡。其它腺体肿瘤亦行手术切除治疗，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤，如类癌、甲状腺癌等预后较差。结论：早期诊断早期治疗是提高疗效的关键。对于多发性内分泌腺瘤患者，无论是垂体腺瘤还是其它腺体肿瘤，均以手术治疗为主，必要时辅以放射治疗和化学药物治疗，可以取得良好疗效。     

尼莫地平用于基底节区高血压脑出血开颅血肿清除术后临床研究

目的 探讨尼莫地平用于基底节区高血压脑出血开颅血肿清除术后的临床疗效,以及对患者神经功能的影响.方法 选取医院2018年2月至2020年2月收治的基底节区高血压脑出血患者95例,随机分为观察组(47例)和对照组(48例).两组患者均予开颅血肿清除术,观察组患者术后加用尼莫地平注射液,连续治疗3周.结果 观察组总有效率为...     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的:探讨微创(锁孔技术)治疗高血压脑出血的手术指征(如GCS评分、出血量)问题.方法:对106例(幕上)+27例(幕下)高血压脑出血患者实施微创手术,后按GCS评分、出血量分组,进行同期疗效对比.结果:不同组别患者术后GOS、ADL结果差异显著.结论: 高血压脑出血手术指征可以适当放宽,能有效地提高生存质量,降低死亡率.     

侧脑室内注入尿激酶治疗重度脑室出血11例

侧脑室内注入尿激酶治疗重度脑室出血１１例信卫平汤数我们１９９２年４月～１９９４年１２月间应用尿激酶注入侧脑室治疗重度脑室出血取得了较满意的疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：１１例患者均在发病当日或次日入院，均经ＣＴ证实为重度脑室出血。根据Ｇｒａ...     

术中超声在显微神经外科手术中的应用

目的探讨术中超声技术在颅内病变显微外科手术中的应用。方法显微神经外科手术治疗颅内幕上病变42例,采用术中超声技术确定病变的解剖边界,了解病变与周围结构的关系,确定皮质切口,实时动态监测指导病变切除范围及判断病变切除程度。结果病变定位准确率达100%。全切除38例,次全切除4例。术后病理显示:胶质瘤21例,脑膜瘤6例,颅内血肿7例,转移瘤5例,海绵状血管瘤3例。术后偏瘫加重2例,失语加重1例;未发生与术中超声扫描相关的并发症。术后3个月复查MRI31例,MRI显示病变切除程度与术中超声结果符合28例(90.1%)。结论术中超声作为一种实时、无创、简便的辅助检查方法,可帮助术者精确定位,提高手术安全性和治疗效果,具有很高实用价值。     

青壮年脑外伤后腔隙性脑梗死28例分析

目的探讨青壮年脑外伤后腔隙性脑梗死的病因、发病机制及其诊断与治疗方法。方法回顾性分析28例青壮年脑外伤后腔隙性脑梗死患者的临床资料。结果随着CT在临床的广泛应用,该病诊断明确,治疗效果较佳。结论①交通伤是青壮年脑外伤后腔隙性脑梗死的首发病因;②脑外伤所致动脉内膜损伤和脑血管功能障碍以及脑血管畸形是青壮年脑外伤后腔隙性脑梗死的病理基础;③钙离子的脑内异常分布加剧了脑血管痉挛,加重脑坏死;④治疗该病早期应用钙离子拮抗剂是关键。     

依达拉奉联合开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血患者神经功能的影响

目的 探讨依达拉奉联合开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血患者神经功能的影响.方法 选取医院2017年8月至2019年8月收治的中等量基底核区高血压脑出血患者86例,按随机抽样方法分为观察组和对照组,各43例.两组患者均行开颅血肿清除术,观察组患者加用依达拉奉.两组患者均持续治疗2周.结果 观察组总有效率为93....     

脑室引流加尿激酶注入治疗重度脑室出血

重度脑室出血是神经科危重症之一 ,保守治疗病死率达80 %。近年来 ,我们采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗重度脑室出血 30例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组全部经 CT检查证实为重度脑室出血 ,出血波及全部脑室 ,且第三、四脑室扩大铸型。其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 2 .6岁。Graeb评分 [1 ] :9分 15例 ,10分 12例 ,11分 3例。 2例为前交通动脉瘤破裂出血 ,其余均为高血压出血。均有不同程度的意识障碍 ,其中昏睡 3例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 3例。全部患者均在发病当日或次日入院…     

高血压脑出血微创术后的脑脉通汤治疗

目的:探讨高血压脑出血微创(锁孔技术)清除血肿术后早期应用脑脉通汤的临床疗效.方法:对88例(幕上)+12例(幕下)高血压脑出血患者实施微创手术,术后平均分为研究组、对照组,前者术后早期加用脑脉通汤一疗程,其余治疗两组相同,进行同期疗效对比.结果:两组患者术后GOS、ADL结果差异显著.结论:高血压脑出血微创术后早期应用脑脉通汤,能有效地提高生存质量,降低死亡率.