腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石的经验

目的探讨嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年12月期间用LC治疗嵌顿性胆囊结石365例的临床资料。结果358例成功施行LC，7例中转开腹，2例术后发生胆瘘，无胃肠道、胆管损伤等并发症，无死亡病例，全部患者均痊愈出院。结论随着腹腔镜技术日臻完善，嵌顿性胆囊结石选择LC，一次性切除病灶，术后恢复快，并发症少。     

胱硫醚β合成酶在前列腺癌中的异常表达及其对前列腺癌细胞增殖的调控作用

目的:探讨胱硫醚β合成酶(CBS)在前列腺癌中的差异表达情况,及其对前列腺癌细胞增殖的调控作用。方法:利用GEPIA网站分析来源于TCGA和GTEx数据库的492例前列腺癌组织和152例正常组织中CBS mRNA表达情况。利用ULCAN网站分析来源于TCGA数据库的497例前列腺癌组织和52例正常组织中CBS mRNA的表达情况。用RPIM-1640培养基培养前列腺癌细胞系DU145、PC3、LNCaP和C4-2,免疫印迹实验检测CBS蛋白表达情况。shRNA转染DU145细胞,分为对照shRNA组、CBS shRNA#1组或#2组,克隆形成实验检测细胞克隆形成数量,BrdU标记实验检测细胞增殖能力,免疫印迹实验检测AKT、mTOR、S6K蛋白表达情况,以及AKT S473位点、mTOR S2448位点、S6K T421/S424位点的磷酸化水平。将稳定表达对照shRNA、CBS shRNA#1或#2的DU145细胞注射入小鼠皮下,建立小鼠前列腺癌移植瘤模型,观察肿瘤生长情况。结果:数据库分析结果显示,与正常前列腺组织比较,前列腺癌组织中CBS mRNA的表达水平显著上升。CBS蛋白在...     

腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中改良裁剪 技术的临床应用

目的:探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术中采用改良裁剪技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性、实用性、安全性。方法:2014年12月至2017年11月共完成11例腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术,采用"三点两段"法定位,于肾盂外侧最低点、输尿管外侧预计剖开的最低点预缝合,裁剪后将预缝合缝线打结完成第一针吻合后按常规完成肾盂输尿管成形。结果:本组11例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间95～195 min,平均(125.6±5.2)min;术中出血量20～70 mL,平均(45.5±5.3)mL。无周围脏器损伤及严重并发症发生。术后住院6～9 d,平均(6.5±1.2)d。术后随访3～23个月,B超提示肾积水消失6例,5例肾盂积水较术前减少7～20 mm;其中7例复查静脉尿路造影,无吻合口狭窄发生。结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术改良裁剪技术设计简单、易学,可降低裁剪、缝合难度,避免裁剪吻合过程发生输尿管扭曲,此技术可行、实用、安全。     

腹腔镜胆总管探查取石术的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术的优势,总结手术操作经验及常见并发症的预防与处理.方法 回顾性分析我院1999年6月至2010年4月期间收治的108例胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的手术方法、操作要点及并发症的处理.结果 腹腔镜手术成功105例,中转开腹3例;手术时间(120±20)min,出血量(25±5)ml,住院时间(9±1)d;术后发生胆道出血3例,漏胆7例,残余结石6例;全组无死亡病例.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、痛寿轻、恢复快、对腹腔脏器干扰小、住院时间短等优点,值得临床推广.     

腹膜后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的对比研究

目的:比较输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)与腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性及安全性。方法:2006年8月至2010年5月收治56例单侧输尿管上段嵌顿性结石患者,34例用URL治疗,22例用RLUL治疗,比较两种术式一次性取石成功率和并发症发生率。结果:URL组中2例中转开放手术,3例因输尿管镜无法到达结石部位改行RLUL治疗成功,接受URL的29例中18例碎石不同程度上移,其中5例术后辅以体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL);一次性治疗成功率70.6%;RLUL组中1例因结石上移至肾盂改行ESWL,余21例均一次性清除结石,一次治疗成功率95.5%,术后漏尿1例。结论:RLUL具有患者创伤小、出血少、康复快、痛苦轻、并发症少、一次性取石成功率高等优点,可作为治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

输尿管镜治疗急性输尿管梗阻

目的探讨输尿管镜在急性输尿管梗阻的诊断及处理中的优势。方法回顾分析54例急性输尿管梗阻经过输尿管镜技术治疗的临床资料。结果52例经过输尿管镜技术成功解除梗阻。结石性梗阻50例,其中双侧输尿管结石3例,孤肾1例;息肉及狭窄各1例。2例因置镜失败经过手术解除梗阻,术后证实为结石。结论输尿管镜技术对急性输尿管梗阻性疾病具有诊断及治疗双重作用,对于持续性肾绞痛及急性肾后性肾功能不全等需急诊处理者更为适宜。     

可视导航输尿管通道鞘置入技术在一期输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用

目的探讨一期输尿管软镜术(RIRS)中借助可视导航技术留置输尿管通道鞘(UAS)的安全性和有效性。方法回顾分析2018年5月至2019年4月在本院收治的106例上尿路结石患者,采取可视导航UAS置人技术行一期输尿管软镜钬激光碎石手术。记录术中输尿管口大小,UAS留置时间、USA置入状态、输尿管损伤情况。结果106例患者(130例患侧)中完全置入104例患侧,一期顺利完成手术;有效部分置人24例患侧,一期顺利完成手术;无效部分置人2例患侧,因输尿管内腔狭窄,导致输尿管软镜无法上行而改为留置输尿管支架管2周后施行二期RIRS;无置人失败病例。130例患侧一期手术成功率9846%(128/130)。术中留置UAS时间22~52(30±6)s。输尿管损伤分级:黏膜出血点(0级)117例,黏膜损伤(1级)13例,无2级以上损伤。结论可视导航UAS置人技术提高了一期RIRS的一次性置鞘成功率和一期手术成功率,此方法安全有效,可进一步在临床推广应用。     

良性前列腺增生患者的血清FIB、IL-6表达及其与尿动力学参数的相关性研究

目的观察良性前列腺增生(BPH)患者的血清纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平并分析二者与尿动力学参数的关系。方法选择2019年8月至2021年8月成都市新都区人民医院收治的120例BPH患者作为观察组, 另选取60例慢性前列腺炎(CP)患者作为对照组;依据国际控尿协会(ICS)建议的Schafer分级将BPH患者分为无梗阻组(25例)、可疑梗阻组(32例)与梗阻组(63例);设计患者基线资料调查表, 比较观察组与对照组患者、不同梗阻程度患者的基线资料和实验室指标;分析血清FIB、IL-6在BPH患者中的表达水平及其与患者尿动力学参数的关系。结果观察组的急性尿潴留占比、最大逼尿肌压(Pdetmax)、残余尿量(PVR)、FIB、IL-6均高于对照组, 最大尿流率(Qmax)低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001);梗阻组患者的急性尿潴留占比最高, 其次为可疑梗阻组, 无梗阻组最低, 差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间的年龄、体质量指数、合并糖尿病占比、合并高血压战比、合并高脂血症占比及病程比较, 差异均无统计学意义(均P>0....