小儿喘憋性肺炎临床诊治分析

目的：探讨小儿喘憋性肺炎的临床诊断及治疗方式、效果。方法分析江西抚州市第二医院60例喘憋性肺炎患儿临床诊断情况，并依照入院顺序将60例患儿随机均分为治疗组与对照组（n=30），对照组予以氨溴索雾化治疗，治疗组在对照组的基础之上联合细辛脑静滴治疗，对比2组临床疗效。结果治疗组患儿气喘、咳嗽及哮鸣音消失时间分别为（1.18±0.37）d、（5.44±1.72）d、（3.06±0.37）d；对照组气喘、咳嗽及哮鸣音消失时间分别为（1.72±0.77）d、（7.73±1.99）d、（4.51±1.12）d，治疗组均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗组显效8例、有效20例，总有效率93.3%（28/30），对照组显效5例、有效17例，总有效率73.3%（22/30），治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。2组均未见明显不良反应。结论在氨溴索雾化治疗的基础上联合细辛脑静滴治疗效果显著，各项症状消失时间更短，且无不良反应，安全有效，值得推广。     

老年甲状腺癌手术中纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护作用

目的观察老年甲状腺癌手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护价值。方法选择接受甲状腺手术的老年甲状腺癌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组手术中采用纳米碳示踪剂;而对照组术中不采用纳米碳示踪剂。检测手术前后两组甲状旁腺素(PTH)、钙离子(Ca~(2+))水平,观察两组手术时间、术中失血量和住院时间。结果观察组手术时间、术中失血量和住院时间分别为(160.7±15.4)min、(24.4±6.5)ml和(4.88±0.52)d,对照组为(164.5±17.1)min、(26.1±5.3)ml和(5.02±0.48)d,两组相比差异无统计学意义(P0.05);两组术前PTH和Ca~(2+)水平比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后PTH低下、低Ca~(2+)患者比例分别为2.4%(1/42)和4.8%(2/42),对照组则为16.7%(7/42)和21.4%(9/42),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺具有明显保护作用,同时还有利于预防甲状旁腺功能减退。     

程序性死亡配体1在结直肠癌中的表达及作用

目的:探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在结直肠癌组织中的表达及其对结直肠癌细胞生长的影响。方法:采用免疫组化法测定各结直肠癌组织及癌旁组织、结直肠腺瘤组织、正常结直肠组织标本中PD-L1的表达;将结肠癌HCT116细胞分别转染PD-L1 si RNA(PD-L1 si RNA组)和阴性对照si RNA(阴性对照组),以无处理的HCT116细胞为空白对照组,然后分别用Western blot法、MTT法、流式细胞术、Transwell法检测各组细胞中PD-L1蛋白的表达、细胞增殖、凋亡与侵袭能力。结果:PD-L1在结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、癌旁组织、正常结直肠组织中的阳性表达率分别为45.0%、33.0%、10.0%、0,差异有统计学意义(P0.05);与空白对照组HCT116细胞比较,PD-L1 si RNA组HCT116细胞的增殖能力明显降低、细胞凋亡率明显升高、侵袭细胞数明显减少(均P0.05),而阴性对照组与空白对照组以上指标均无统计学差异(均P0.05)。结论:结直肠癌组织和中PD-L1表达水平升高,升高的PD-L1与结直肠癌细胞的恶性生物学行为有关。     

双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻132例疗效分析

目的分析思密达与双歧三联活菌胶囊联合用于小儿腹泻临床治疗中的效果。方法选取治疗组腹泻患儿共132例,予以思密达与双歧三联活菌胶囊联合治疗;对照组患儿60例予以利巴韦林、复合维生素B、乳酶生联合治疗。对比2组临床疗效。结果对照组大便好转、止泻、退热时间分别为（2.91±0.22）d、（4.02±0.18）d、（2.77±0.31）d,治疗组大便好转、止泻、退热时间分别为（1.76±0.07）d、（2.51±0.16）d、（1.48±0.14）d,治疗组均短于对照组（P〈0.05）。治疗组用药显效90例,有效34例,总体有效124例（93.94%）,对照组治疗后显效21例,有效21例,总体有效42例（70.00%）,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论思密达联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻效果显著、安全度高,值得推广。     

术后放化疗在高龄III期直肠癌患者中的临床应用价值

目的：研究术后放化疗在高龄（≥75岁）III期直肠癌患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月—2014年1月收治的128例高龄（≥75岁）III期直肠癌患者资料,根据术后是否进行放化疗将患者分为放化疗组（60例）和对照组（68例）,比较两组无进展生存期、2年存活率、健康相关的生存质量和术后主要并发症。结果：与对照组比较,放化疗组患者无进展生存期明显延长[（793.58±295.39）d vs. （736.59±305.38）d,P=0.029];2年存活率有增高趋势,但组间差异无统计学意义（91.7% vs. 79.4%,P=0.052）;术后 12个月时健康相关的生存质量评分明显增高（70.25 vs. 63.37,P<0.001）;局部复发率明显降低（16.7% vs. 33.8%,P=0.035）;放射相关性肠炎（13.3% vs. 0.0%）与骨髓抑制（11.7% vs. 0.0%）发生率明显增高（P=0.002,P=0.004）。两组患者肠瘘、肠梗阻和贫血发生率均无统计学差异（均P>0.05）。结论：术后放化疗虽然增加了术后并发症的发生率,但是显著改善了高龄III期直肠癌患者长期预后。

     

初期开展腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）经过十余年的发展己经是治疗胆囊良性疾病的首选方法。但LC开展初期易出现胆管损伤，重要血管损伤等并发症，有时成为制约基层医院开展LC的因素。本文就我院2004年6月至2006年6月218例LC病例进行总结，体会如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其手术切口小，疼痛轻，恢复快，住院时间短而受到病人的欢迎和外科医师的承认，经过十余年的发展已经成为治疗胆囊良性疾病的金标准。在对病人进行LC的术前或术中，常常遇到胆囊结石伴有胆道相对探查指征，术式难以确定，但又是必须解决的问题。为了减少或避免并发症的发生，提高LC的质量，术中进行胆道造影值得推广应用。我院2004年6月至2007年6月486例LC病例术中经胆囊管插管行胆总管造影126例，效果满意。体会如下。[第一段]     

我国中医药临床研究的现状和评价

本文首先从中医药构成、中医药现代化两个方面分析了本课题的研究目的，继而对我国中医药临床研究的现状进行了具体的分析，最后提出我国中医药临床研究评价的发展趋势，以期能够使我国中医药临床的整体水平在获得已有成就的基础上获得更大的发展。     

原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性分析

目的 探讨原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性.方法 2014年1月至2016年1月前瞻性收集原发性肝癌患者97例,根据患者是否发生转移,将患者分为转移组和非转移组,其中转移组38例,非转移组59例.所有患者均取得手术标本,使用流式细胞仪测定肝癌组织、癌旁组织和外周血CD4+、CD8+T细胞比例,同时使用酶联免疫吸附试验测定外周血中白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 与非转移组相比,转移组患者肝癌组织中CD4+T细胞比例显著升高(P=0.002);CD8+T细胞显著降低(P=0.015).两组患者癌旁组织中CD4+T细胞比例差异无统计学意义P=0.328).转移组患者癌旁组织中CD8+T细胞比例显著高于非转移组(P=0.021).两组患者外周血中CD8+T细胞比例差异无统计学意义(P=0.362).转移组患者外周血CD4+T细胞比例显著低于非转移组(P=0.032).与非转移组比较,转移组患者外周血IL-6水平显著降低(P=0.012);IL-10水平显著升高(P=0.006);TNF-α水平显著降低(P=0.000);IFN-γ水平显著降低(P=0.035).结论 原发性肝癌患者肿瘤转移存在明显的T细胞亚群和细胞因子平衡失调.