逆行输尿管插管辅助体外震波碎石治疗输尿管中上段X线阴性结石（附62例报告）

X线型碎石机对输尿管阴性结石定位困难，常规体外震波碎石（ESWL）治疗效果不佳。2003年5月～2007年10月，我们对62例输尿管中上段阴性结石采取逆行造影定位下ESWL，术中向患侧输尿管插管内持续逆行滴注生理盐水，术毕逆行注入石蜡油，疗效较好，现报道如下。     

经皮肾或经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石

目的探讨经皮肾微造瘘与经尿道途径输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法经尿道途径（18例）：硬膜外麻醉下逆行插入输尿管硬镜至结石下方进行气压弹道碎石,并逐一钳出结石碎屑。经皮肾途径（23例）：全麻,俯卧位,B超辅助经皮肾穿刺微造瘘,插入输尿管硬镜,经肾盏、肾盂、抵达输尿管结石上方,气压弹道碎石,石屑自造瘘管冲出。结果15例经尿道途径一次取石成功;1例因镜体穿破结石下缘输尿管壁而即刻改行开放取石、修补输尿管穿孔成功;另2例术中结石漂移回肾盂而改行经皮肾镜取石成功。经皮肾途径23例均一次性取石成功。41例随访2～24个月,平均13个月,KUB显示结石无残留或复发。结论经皮肾微造瘘治疗输尿管上段结石,取石成功率高,并发症相对较少。     

后尿道置入记忆合金网状支架的位置调整

目的：应用腔镜于术中及时纠正前列腺网状支架置入位置不良或取出网状支架。方法：应用改进后的置网器，于术中及时调正网状支架的位置。或者应用膀胱镜将网状支架无创性自尿道取出。结果：该组18例术中调正网状支架位置满意．另6例经膀胱镜取出网状支架成功。结论：用改进后的置网器于术中及时调正网状支架位置，避免重复插镜，损伤小。另外，将网状支架变形并拉入膀胱镜鞘内取出的方法，简便且创伤小。     

输尿管部分切除术治疗输尿管下段癌5例报告

我院自1992～1997年共收治输尿管下段癌5例，均采用输尿管部分切除加输尿管膀胱再吻合术治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组5例，男4例，女1例，年龄42～83岁，平均63．6岁。病史1～6周，均主诉有间断无痛性全程血尿。B超示患侧肾中度积水2例，轻度积水3例；膀优后壁可疑实质性肿物2例。IVU示中度肾积水、患肾功能轻度受损2例，双肾功能正常3例。5例输尿管下段均显影不良。膀胱镜检查见2例患侧输尿管目张开，间断有菜花状肿物边缘随尿流吞吐。病理检查证实为移行上皮细胞癌。4例行逆行肾盂造影，另1例因逆行…     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期行电切术及疝修补术25例

我院2001年2月—2007年11月对25例前列腺增生症合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术（TURP）及疝修补术，手术治疗效果满意，现报告如下。     

经尿道手术治疗良性前列腺增生症两种术式的疗效比较

目的：比较经尿道电切（TURP）、经尿道汽化电切（TUVP）两种手术方法治疗前列腺增生症（BPH）的疗效及并发症。方法：分别采用TURP、TUVP2种手术方法治疗BPH980例。TURP组720例，年龄55～95岁（平均72．8岁），前列腺重量23～140g（平均58g）；TUVP组260例，年龄53～93岁（平均73．1岁），前列腺重量25～130g（平均55g）；2组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（RUV），最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。比较2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率及疗效。结果：TURP组、TUVP组手术均获成功。TURP、TUVP组手术时间分别为58（15～90）、71（30～130）min，组间比较无统计学意义（P〉0．05）；2组术中出血量分别为86（30～800）、82（40～480）mi，组间比较无统计学意义（P〉0．05）；2组术后平均留置尿管时间分别为4、4．1d（P〉0．05）。TURP组发生尿道口狭窄3例、TURS2例、尿外渗7例，并发症发生率1．7％。TUVP组发生尿道口狭窄7例、后尿道狭窄2例、尿外渗1例、轻度尿失禁1例，并发症发生率4．2％。术后3、6个月随访，2组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降，Qmax均较术前明显增加，但组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TURP、TUVP2种手术方法治疗BPH均有明显的临床效果，可根据患者的实际情况和手术适应症选择不同的方法，以获得更好的临床疗效。     

记忆合金网状支架置入后尿道的位置调整及取出(附24例报告)

记忆合金网状支架治疗前列腺增生症,常因手术中置入的网状支架位置不恰当而严重影响疗效.所以,如何在手术中及时调整网状支架位置或者简便地取出网状支架是一个值得探讨的问题.对此,国内报道多采用膀胱镜下异物钳对网状支架进行调整[1]或手术取出网状支架[2],方法繁琐且损伤较大.我院自1994年5月～2002年11月行记忆合金网状支架后尿道置入术治疗前列腺增生症112例,其中对18例术中网状支架位置异常者用改进的置网器进行调整,另6例因术中网状支架误推入膀胱或术后不能耐受者经腔镜将网状支架取出.现将该24例报道如下.     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症112例疗效分析

目的 应用记忆合金网状支架置入后尿道，治疗高龄危重前列腺增生症。方法 镜下准确测量前列腺尿道长度并术中应用改进后的置网器纠正位置不妥的网状支架，必要时应用无创性方法取出网状支架。结果 112例高龄危重前列腺增生患，经记忆合金网状支架置入后，77％患排尿比较满意，尿流率及残余尿量改善。术后近远期急迫性尿失禁和尿道黏膜肉芽组织过度增生阻塞支架管腔是较常见且棘手的并发症。结论 网状支架置入术适用于年老体弱或伴重要脏器疾病不能耐受开放手术。选取网状支架恰当的长度和准确的置入位置是提高疗效的关键。     

记忆合金网管支架治疗前列腺增生症50例分析

记忆合金网管支架治疗前列腺增生症５０例分析池笑雨一、对象和方法对象为１９９４年５月至１９９６年１０月接受治疗的前列腺增生症患者５０例，年龄６３～９１岁，平均７６．５岁。肛门指诊：前列腺增生Ⅱ度１３例，Ⅲ度２６例，Ⅳ度１１例。均有明显排尿困难症状，有过...