不同时间窗低分子肝素治疗脑梗死患者的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)在不同时间窗治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床疗效.方法 75例入组患者按起病至治疗开始时间分为A组(<24 h)、B组(24～48 h)、C组(49 h～7 d),每组25例.3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次/d,共7 d,于治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定.结果 3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低(P<0.05),治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),A组大于C组(P<0.01);3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),A组高于C组(P<0.05).结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的神经功能缺损和预后,其疗效以24h内为佳.     

广西瑶族成年人肾结石流行病学调查

目的 分析广西恭城瑶族自治县瑶族成年人肾结石的患病状况及其影响因素。方法 采用整群分层随机抽样方法,于2012年10-12月选取广西恭城瑶族自治县7个社区、31个村屯共3475例常住瑶族人为调查对象。采用自行设计的调查问卷,调查研究对象人口学资料、生活饮食习惯、疾病史。并采用肾脏B超确诊肾结石患者。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析肾结石的影响因素。结果 3475例调查对象中肾结石患者418例,患病率为12.0%（418/3475）。不同性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、年收入、体质指数（BMI）者肾结石患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。是否吸烟、是否饮酒、不同饮用水源、睡前是否饮水、饮用水是否煮沸及不同频率食用新鲜绿色蔬菜、豆类制品、柿子、动物内脏者肾结石患病率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。既往是否有胆结石、肾炎、泌尿系结石者肾结石患病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、性别、职业、文化程度、年收入、饮用水源、饮用水煮沸、食柿子、食新鲜绿色蔬菜、食豆类制品、食动物内脏及既往有肾炎、泌尿系结石史是肾结石的影响因素（P＜0.05）。结论 该地区瑶族成年人肾结石患病率较高,与饮食等多种因素有关,应针对高危因素开展肾结石的防治工作。     

广西壮族自治区恭城县瑶族人群肾结石与膳食因素的相关性分析

目的:分析广西壮族自治区恭城县瑶族人群肾结石形成与膳食因素的相关性,并为疾病的防治提供理论依据。方法:采用整群分层随机抽样方法,通过问卷调查和肾脏B超检查对恭城县3 475名常住瑶族居民饮食及肾结石情况进行调查,并用SPSS 16.0软件包对各因素进行分层分析及多因素logistic回归分析。结果:分层分析结果显示进食不同频次海产品、新鲜绿色蔬菜、新鲜水果、豆制品、坚果、谷类和动物内脏的人群中肾结石患病率的差异有统计学意义(P0.05);而进食不同频次淡水鱼肉及瘦禽肉、蛋类、奶制品、油脂食物、腌制食品和甜食的人群中肾结石患病率无明显差异(P0.05)。多因素logistic回归分析则显示进食柿子(OR=1.671)和动物内脏(OR=1.221)为肾结石的危险因素,而进食新鲜绿色蔬菜(OR=0.701)和豆类制品(OR=0.834)则是肾结石的保护因素(P0.05)。结论:膳食是瑶族人群肾结石的影响因素之一;合理调整膳食结构是预防本地区瑶族人群发生肾结石的措施之一。     

不同时间窗低分子肝素治疗脑梗死患者的疗效观察

目的观察低分子肝素（low-molecular-weightheparin,LMWH）在不同时间窗治疗脑梗死（cerebral infarction,CI）的临床疗效。方法75例入组患者按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24-48h）、C组（49h～7d）,每组25例。3组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射,2次／d,共7d,于治疗前、治疗后第8天进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果3组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05）,治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组大于C组（P〈0．01）;3组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的神经功能缺损和预后,其疗效以24h内为佳。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄与脑梗死研究进展

现代影像学的发展包括数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)、核磁血管成像(MRA)、核磁共振(MRI)、弥散加权核磁共振(DWI)和微栓子(MES)监测,为研究颅内动脉粥样硬化性狭窄与脑梗死的发病机制提供了有效的方法.现就此领域的有关研究综述如下.     

倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足68例的疗效观察

椎基底动脉供血不足是一种常见的缺血性脑血管病变,临床表现为突发性、剧烈性眩晕,伴有头昏、恶心、呕吐、肢体无力、复视和吞咽困难等,症状常常反复发作,治疗有一定的难度。我院近3年采用静脉滴注倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足68例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床     

广西恭城瑶族自治县瑶、汉民族新生儿α地中海贫血4个类型的分布

目的:筛查广西恭城瑶族自治县瑶族和汉族新生儿4个类型α地中海贫血,以了解其分布规律及对指导优生优育的意义。方法:应用常规血红蛋白(Hb)电泳对广西恭城瑶族自治县1421例瑶族新生儿(男710例,女711例)和583例汉族新生儿(男296例,女287例)脐血定量检测Hb-Bart,按国内诊断标准对4个类型α地贫检出率进行分析。结果:瑶、汉两民族α地贫检出率分别为9.71%和7.72%,两者比较其差异有统计学意义(P<0.05);其中瑶族新生儿α地贫4个类型的分布是:标准型α地贫(α1地贫)占7.39%(105/1421),静止型α地贫(α2地贫)占1.83%(26/1421),Hb-H病占0.42%(6/1421),Hb-Bart胎儿水肿综合征占0.07%(1/1421);汉族新生儿相应α地贫4个类型的分布是:α1地贫占4.97%(29/583),α2地贫占2.05%(12/583),Hb-H病占0.51%(3/583),Hb-Bart胎儿水肿综合征占0.17%(1/583)。结论:广西恭城瑶族自治县瑶族新生儿α地贫发生率高于汉族新生儿,两民族的4个类型α地贫的分布规律相同。     

巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成临床研究

目的观察巴曲酶治疗脑血栓形成的疗效。方法48例脑血栓形成患者随机分为两组，均在发病后6—72h内给药，评价巴曲酶与低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效。结果巴曲酶组总有效率（95．83％）显著高于低分子肝素组（75．00％，P〈0．01），神经功能缺损恢复也显著优于低分子肝素组（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗脑血栓形成疗效优于低分子肝素。     

2 983例新生儿α地中海贫血的筛查及监测

目的：探讨在我国农村地区（县、乡）应用血红蛋白电泳技术测定新生儿脐血Bart含量以筛查、监测α地中海贫血的可行性。方法：采用国产SH-2040型全自动琼脂糖凝胶电泳系统对2 983例新生儿脐血进行血红蛋白电泳、测定Bart含量,并对α地中海贫血新生儿开展监测工作。结果：检测出α地中海贫血228例,其中Bart胎儿水肿综合征3例、血红蛋白H病7例、静止型（α地贫2）87例、标准型（α地贫1）131例;3例Bart胎儿水肿综合征死亡,对存活的225例全部建立档案,告知家长,发给监测卡和防治材料,进行防治宣教。结论：应用新生儿脐血血红蛋白电泳测定Bart含量筛查新生儿α地中海贫血,并进行监测,是我国农村地区（县、乡）防治α地中海贫血的可行途径之一。     

鼻咽癌与头痛

头痛是鼻咽癌的常见症状，甚至可作为鼻咽癌的首发症状或唯一症状。本文就鼻咽癌与头痛有关问题作介绍，以引起广大医务人员重视。三界烟与项底的闹别关系鼻咽前面经后鼻孔与鼻腔相通，后面呈垂直状治枕骨底部在推前施膜的前方，向下与口烟和喉咽的后壁相接，统称烟后壁。顶壁自前向后向下倾斜与后壁连接，合称顶后壁，预后壁上方即为颅中窝。两侧壁有咱鼓管咽口，与鼓室相通。在咽口的上方和后方有由咽鼓管软骨所形成的隆起称咽鼓管隆突。隆突上后方凹陷的部位称咽隐窝．是鼻咽癌好发部位；且咽隐窝与颅底的破裂孔相距仅约1．0cm，鼻咽癌往…