伴心肌酶升高的甲状腺功能减退症1例

1临床资料患者女性,67岁。6个月前逐渐出现颜面及四肢水肿,伴畏寒、乏力、腹胀、食欲减退,曾多次予“利尿剂”口服,效果不佳。既往有甲状腺手术史。体格检查：肤色苍白,皮肤干燥,面颊眼睑浮肿,颈部有手术疤痕,心界略向左扩大,心律齐,心音低钝,无病理性杂音,两肺及腹部无殊,双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：心肌酶：CPKll32VU正常＜140）、CPK－MB17VL（正常＜25）、HBD327V（正常＜195）、LDH338V（正常＜240）;甲状腺功能测定：T几0．77nlnol／L（正常1．23～3．39）、T几＜25．snmolL（正常54．18～174．15）…     

80例小儿支气管哮喘的护理体会

目的：分析和观察护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的效果。方法：选择我院在2012年8月至2013年8月收治的80例支气管哮喘患儿,给予基础护理、对症护理、用药护理、饮食护理及健康教育等干预措施,并观察其护理效果。结果：经过临床治疗和护理,46例治愈,20例显效,12例有效,2例无效,总有效率为97．8％。结论：在临床治疗基础上,给予支气管哮喘患儿有效的护理干预措施,能够改善患者临床症状,提高临床治疗效果,在临床护理中值得推广和应用。     

卡托普利对羟自由基致心肌损伤的保护作用

为观察卡托普利对羟自由基致心肌损伤的治疗效果，采用外源性羟自由基灌注复制再灌注家兔心肌损伤模型，实验分为正常对照组，羟自由基对照组及卡托普利组，观察３组心肌力学指标，血清脂质过氧化分解产物等的变化。羟自由基对照组在自由基灌注后左室等容收缩期压力最大上升速率，右室等容舒张期压力最大下降速率迅速下降，血清丙二醛显著长高及心肌组织中谷胱甘肽含量明显减少；而卡托普利纯组上述指标均无明显变化。     

老年人消化性溃疡的危险因素分析及护理对策

目的探讨老年人消化性溃疡发病的危险因素及护理对策。方法对2005年1月1日—2009年3月31日期间入住本院消化内科的261例60岁及以上的老年人消化性溃疡患者与261例60岁及以上的慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析比较。结果老年消化性溃疡患者吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflam-matory drugs,NSAIDs）应用及幽门螺杆菌（Hp）感染的比例显著升高,P值均小于0.05。结论吸烟、饮酒、Hp感染和服用NSAIDs是老年消化性溃疡的危险因素,可通过健康教育、饮食调护、服药指导以及指导正规的Hp根除治疗等措施进行护理干预,以减少老年人消化性溃疡的诱发因素。     

特发性左室心动过速7例心电图分析

目的 探讨特发性左室心动过速(ILVT)与室上性心动过速(SVT)伴心室内差异性传导在体表心电图上的鉴别要点。方法 分析7例ILVT心电图特点并与SVT伴心室内差异性传导比较。结果 7例均由Brugada四步鉴别法确诊。结论 房室分离是鉴别两者的关键。     

心电学课程毕业考试改革与实践

本院三年制心电学专业是国内首创的新专业 ,心电学专业教学实践被列为 1 998年度浙江省教育科学重点规划课题。为探索特色专业的教学模式 ,客观评价心电学专业学生的学力水平 ,从 1 998届(首届 )起对四届学生的心电学课程毕业考试试行了改革 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　方法与内容1 .1　考试内容与评分方法　考试内容由三部分组成。 1 998、1 999届为 :①毕业论文 (占 2 0分 ) ,在实习期间完成 ;②疑难心电图读片 (占 5 0分 )。由省级医院心电图专家选择两份有相当难度的心电图图片资料 ,要求绘出梯形图 ,结合临床资料作出规范化…     

舒芬太尼联合罗哌卡因切口浸润用于小儿腹部手术术后镇痛的研究

【摘要】〓目的〓比较舒芬太尼联合罗哌卡因切口浸润与舒芬太尼单独用于小儿腹部大手术术后镇痛的效果。方法〓纳入行择期腹部手术的患儿80例,随机分为2组:S组单纯使用静脉舒芬太尼0.03 μg·kg^-1·h^-1行术后镇痛;S+R组使用0.25%罗哌卡因1 mL·cm^-1切口浸润+静脉舒芬太尼0.03 μg·kg^-1·h^-1镇痛。比较术后1、2、4、8、12、24、48小时的镇痛效果及不良反应的发生情况。疼痛评估采用FLAAC量进行。结果〓术后1、2、4、8小时,S组患儿的疼痛评分大于3分,明显高于S+R组,有统计学差异(P<0.05),术后12、24、48小时S+R组与S组的疼痛评分没有统计学差异(P>0.05)。2组均未见严重不良反应的发生。结论〓舒芬太尼联合罗哌卡因切口浸润用于小儿腹部手术术后镇痛能达到更好的镇痛效果。     

多功能心电生理实验教学仪研制及应用

开发一种简单、实用、多功能的心电生理实验教学仪,功能包括同步多道心电信号采集、计算机数据测量处理、信号储存、回放、打印、复制及多媒体教学,可应用于临床心功能学及临床心脏电生理学等实验教学及科研。     

心电学人才培养模式的探索与实践

本文旨在通过5年来在临床医学专业本科生中开设心电学辅修系列课程的实践，探讨心电学人才培养新的模式。     

左旋布比卡因复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿术后镇痛效果的观察

目的探讨左旋布比卡因复合右美托咪定用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间及该方法的安全性。方法将拟行择期下腹部、会阴部或下肢手术的患儿80例随机分为左布组(L组)和左布+右美组(L+D组),每组40例,年龄1~6岁。七氟烷诱导后,左布组骶管内注射0.25%左旋布比卡因1 ml/kg;左布+右美组骶管内注射0.25%左旋布比卡因+右美托咪定2μg/kg,总容量为1 ml/kg。观察记录患儿术后4、8、12、16、20、24 h的疼痛评分。记录两组患儿有效镇痛和苏醒时间。记录心动过缓、低氧血症、过度镇痛及恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 L组患儿术后4、8、12 h的疼痛评分高于L+D组,差异有统计学意义(P0.05)。L+D组患儿术后有效镇痛时间为20.1 h(18.5~21.7 h),大于L组的7.7 h(5.8~9.6 h),差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿苏醒时间和术后恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P0.05)。未发生过度镇静、心动过缓和低氧血症等不良反应。结论右美托咪定可明显延长左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞的有效镇痛时间,且术中、术后未见明显不良反应发生。