认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的临床应用

目的：观察认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病护理中的的临床疗效。方法：对骨科慢性疼痛性疾病患者进行认知疗法护理，并在护理治疗前后采用抑郁自评量表（self—RoctingDepressionScule，sDs）进行问卷调查评估抑郁程度的变化。结果：经过认知疗法护理的患者，其抑郁程度较护理治疗前有明显降低，经统计学￡检验，P〈0．01，差异有显著性。结论：提示认知疗法在对慢性疼痛性疾病患者护理治疗中能够显著降低其抑郁程度。     

急性脑干梗塞56例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法对56例急性脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,少数出现交叉体征,桥脑是脑干梗塞最常见的部位。磁共振成像（MRI）对于脑干病变的诊断价值优于x线计算机断层摄影（CT）。结论高血压痛为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

回顾分析21例股骨粗隆间粉碎性骨折老年患者的股骨近端锁定钢板治疗过程和结果,观察临床疗效及患者术后骨折愈合效果和并发症发生率。结果对全部患者进行约10个月的随访,证实患者骨折都已愈合,21例患者中,优10例,良10例,差1例,优良率95.24%。股骨近端锁定钢板具有内固定牢固、应力分散、对多处碎骨均起固定作用、手术操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的理想方法之一。     

三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断价值

目的 探讨三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断效能,为儿童肺结核的诊断寻求简单、快速、准确的新方法。方法 搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2016年9月至2018年6月收治的2个月至14周岁的疑似肺结核患儿共186例,最后临床诊断肺结核者119例,其中低龄儿54例(45.4%),年长儿65例(54.6%);非结核病者67例,其中低龄儿31例(42.3%),年长儿36例(53.7%)。应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescen quantitative PCR,FQ-PCR)、实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)和耐药基因芯片技术分别检测患儿胃液和痰液(年长儿)中的结核分枝杆菌,评价各方法的诊断效能。结果 以临床诊断为标准,FQ-PCR、SAT、耐药基因芯片检测胃液中MTB的敏感度分别为81.51%(97/119)、 78.15%(93/119)、73.11%(87/119),特异度分别为86.57%(58/67)、98.51%(66/67)、92.54%(62/67),Kappa值分别为 0.653、0.709、0.603。3种方法检测年长儿胃液中MTB的敏感度分别为 80.00%(52/65)、73.85%(48/65)、67.69%(44/65),特异度分别为75.00%(27/36)、97.22%(35/36)、88.89%(32/36);检测年长儿痰液中MTB的敏感度分别为 47.69%(31/65)、41.54%(27/65)、36.92%(24/65),特异度分别为88.89%(32/36)、 97.22%(35/36)、91.67%(33/36),各方法检测的敏感度胃液均高于痰液,差异均有统计学意义(χ ²值分别为14.696、13.898、12.334,P值均为0.000),各方法检测的特异度胃液和痰液之间差异均无统计学意义(χ ²值分别为2.347、0.000、0.158,P值分别为0.126、1.000、0.691);胃液总的阳性检出率为87.69%(57/65),痰液总的阳性检出率为58.46%(38/65),两者差异有统计学意义(χ ²=14.114,P=0.000)。 结论 FQ-PCR、SAT、耐药基因芯片检测儿童疑似肺结核患者的胃液和痰液中结核分枝杆菌的敏感度高、特异度强,对儿童肺结核的诊断具有重要价值。     

中国男男性行为群体HIV干预面临的挑战：基于社区和已发表证据的循证评价

目的对中国男男性行为人群中艾滋病干预面临的挑战进行初步循证评价。方法社区证据来源于对相关工作者、专家的访谈以及近5年对国内同志艾滋病防治活动的参与经验。已发表文献的证据,通过确定检索策略、人选标准和特定关键词,采用系统化的文献检索,收集与研究目的有关的文献,检索数据库包括中国生物医学文献数据库（1996—2007）、MEDLINE（1996—2007）及相关网页。结果以社区组织为基础和以“扩散理论”为指导的干预模式在知识传播、行为改变方面面临巨大挑战。表现为传递的教育信息质量低、教育娱乐化、安全套可及性不足,心理社会支持重视不够等问题。此外,普遍存在的滥用公共卫生术语“MSM”的现象。缺乏对MSM群体的社会及文化特征的研究。结论中国MSM群体中的艾滋病防治策略需要做大的调整和改进。需要建立高效的媒体反应机制以消除错误信息,应在政策上纳入反对性倾向歧视,大力倡导感染者参与,鼓励对MSM中不同群体的社会、心理需求进行更多研究,民间组织在促进男同性性行为者的自我认同、心理支持方面进行更多工作。应将循证项目评估原理和方法整合成项目评估体系。     

骨折住院患者焦虑状态的调查分析与护理对策

心身医学认为心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程,消极有害的心理因素可直接影响病人的生理与病理过程,降低治疗效果。骨折作为主要不良急性应激源之一,可使病人产生焦虑情绪。过分的紧张和焦虑可以使患者的生命体征产生变化并影响到患者的康复[1]。为了解骨折病人心理状态,本     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路与疗效的临床研究

目的:探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路对疗效的影响。方法:将252例确诊的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外后正中注射组、椎旁注射组(椎旁椎间孔硬膜外注射)、侧隐窝注射组、联合注射组(后正中 椎旁注射)。结果:侧隐窝注射组疗效优于后正中注射组和椎旁注射组,联合注射组优于侧隐窝注射组。结论:硬膜外注射椎间盘突出症的疗效与其注射径路有关。     

不同剂量阿托伐他汀在TIA患者中的应用比较

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）治疗和二级预防中的应用效果。方法 2008年1月-2008年10月TIA患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均实施TIA常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀10 mg/d;观察组应用阿托伐他汀20 mg/d。结果两组患者近期治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1254个月,平均（26.34±8.56）个月,观察组TIA复发次数少、脑梗死比例低（P〈0.05）。两组药物不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,无需停用阿托伐他汀,未发现过敏反应及脑出血病例,无肾功能损害。结论在综合治疗的基础上应用20 mg阿托伐他汀比常规剂量10 mg有较好且安全的疗效     

硬膜外双径路和单径路注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路对疗效的影响；方法 随机将被确诊为腰椎间盘突出症的病人分为双径路组和单径路组。双径路组：硬膜外后正中注射＋椎旁注射；单径路组又分为：硬膜外后正中注射（后正中组）椎旁椎间孔硬膜外注射（椎旁组），恻隐窝硬膜外注射（恻隐窝组）。结果 单径路组以恻隐窝组效果最好，双径路组效果均比单径路组好。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路对其治疗效果有影响。