病房实行责任包干制护理模式的效果观察

目的 探讨病房实行责任包干制护理模式的效果.方法 经过宣传动员、反复论证,2010年6-8月科室将病房床位分为3组,每组包干7～8张床位,由1名护理组长及3名责任护士负责组内7～8例病人的全部护理工作,包括入出院护理、基础护理、专科护理、治疗、病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等.与实行责任包干制前(2010年1-5月)功能制护理排班模式时的护理效果进行比较.结果 实行责任包干制护理模式前(2010年1-5月),护理组长的岗位职责完成情况只有33%,责任护士平均每月加班16 h,病人说出责任护士姓名者为45%,责任护士掌握病人"十知道"满分的只有62%;实行责任包干制护理模式后(2010年6-8月),护理组长岗位完成情况达100%,责任护士无加班,护士对责任包干制排班支持率为100%,病人说出责任护士姓名者为88%,责任护士掌握病人"十知道"满分的为91%.实行责任包干制护理模式后病人满意度高于实施前(P＜0.05).结论 病房实行责任包干制护理模式后,减少了工作量,能更好地发挥护理组长的作用,提高了工作质量与效率,提高了健康教育效果及病人满意度.     

健康教育在输液室护理工作中的应用

健康教育是传授健康知识，满足病人健康需要的手段之一，输液室的忙、急、杂，及工作相对集中的特性，增加了开展健康教育的艰难性。我院是三级甲等医院，输液室全天开放，病人来源广，流动性大，患病种类、重病人、陪伴、探视者多，很难集中进行健康教育，但病人和家属又迫切需要健康教育，如何解决这一矛盾，是我们输液室护士都极为关注的一个问题，下面就输液室护士如何对病人进行健康教育谈一下我们的体会。     

两院合并期间护士工作压力源调查及对策

[目的]了解两院合并期间护士的工作压力源.[方法]选用中国护士工作压力源量表,增加两院合并的压力源条目,随机抽取两院护士178名进行问卷调查.[结果]两院护士较大的压力问题依次为:工资及其他福利待遇低,护理工作的社会地位太低,担心岗位变动及下岗,两院合并后一些不确定因素,继续深造的机会太少,上班的护士数量少.[结论]在两院合并过程中要重视护理专业发展,增加护理人员编制,提高护士工资待遇,降低护士工作压力.     

健康教育在输液室护理工作中的应用

健康教育是传授健康知识,满足病人健康需要的手段之一,输液室的忙、急、杂,及工作相对集中的特性,增加了开展健康教育的艰难性。我院是三级甲等医院,输液室全天开放,病人来源广,流动性大,患病种类、重病人、陪伴、探视者多,很难集中进行健康教育,但病人和家属又迫切需要健康教育,如何解决这一矛盾,是我们输液室护士都极为关注的一个问题,下面就输液室护士如何对病人进行健康教育谈一下我们的体会。     

两院合并期间护理工作压力源调查与分析

目的 了解两院合并期间护理工作的压力来源及压力程度,同时也了解护士对两院合并这一压力源的反应情况;为两院合并时进行护理人员调整及缓解护士工作压力等提供参考依据.方法 选用李小妹等修订编制的中国护士工作压力源量表,增加涉及两院合并的压力源条目,采用随机便利抽样方法,给两院护士发放问卷调查表190份,回收有效问卷178份,有效回收率93.68%.结果 两院护士工作的压力源按分值依次为:护理专业及工作方面(2.26±0.30);工作量及时间分配方面(2.19±0.33);两院合并的举措方面(2.18±0.61);病人护理方面(1.94±0.36);管理及人际关系方面(1.70±0.50);工作环境及资源方面(1.65±0.56).结论 在两院合并后的管理及人事制度改革过程中要重视护理专业发展,增加护理人员编制,提高护士工资待遇,做好两院合并的宣传工作,降低护士工作压力.     

护理服务的价值与提升

阐述了护理服务的价值与提升等问题.分别从4个方面进行阐述,即:我国护理工作的变化情况;护理服务价值是多元的;护理服务的价值未能充分体现;提升护理服务价值的途径等.     

使用后的塑料输液瓶在静脉输液摆药中的应用

临床静脉输液时,1组液体常有多种配伍药品,以往将药品摆在液体旁边或药品放在针剂药盒内压在液体下,在查对、加药环节及移动液体位置时,可能造成同一病人多瓶液体之间的药品、不同病人之间的药品混淆,致错用药而带来医疗风险。为了减少用药差错,我科将使用后的塑料输液瓶制成塑料挂杯,用来盛放待加入液体中的药品,经反复使用,效果较好。现介绍如下。     

体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响研究

目的　研究体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响。方法　选取陆军军医大学西南医院神经外科2018年1月至2020年1月期间的规培生120名,按照入科时间不同分为研究组（n=67）和对照组（n=53）。对照组进行传统临床教学,研究组进行体验式教学结合文献沙龙教学。比较教学前后两组规培生考核成绩（理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩）、问题分析能力和批判性思维的自信心,并比较两组教学满意度。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,两组规培生理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩较教学前都升高,且研究组临床实践技能成绩和病例分析能力成绩高于对照组（P<0.05）;教学后,两组问题分析能力和批判性思维的自信心评分较教学前都升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组规培生的教学满意度[91.04%（61/67）]高于对照组[73.58%（39/53）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　体验式教学结合文献沙龙教学可提升神经外科临床教学质量,有助于提升规培生临床实践能力,可以提高教学满意度。     

对比研究不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血的效果

目的观察患者基底节内侧型脑出血的病情发展情况,并将不同手术时机治疗该病的临床效果进行比较。方法从本院接受诊治的基底节内侧型脑出血患者中选取90例作为研究对象,按照手术治疗时间的不同将其平均分为三组,甲组患者手术时间选择在脑出血后5h内,乙组患者手术时间选择在5~23h,丙组患者手术时机大于23h;观察三组患者选择不同手术时间对患者的影响,并比较所取得的临床效果。结果三组患者的血肿量以及Glasgow评分之间比较,差异无统计学意义(P0.05);甲组神经功能损伤得分[(20.13±1.39)分]低于乙组[(29.01±2.78)分]和丙组[(38.17±3.01)分],差异有统计学意义(P0.05)。甲组患者的总有效率(96.67%)高于乙组(66.67%)和丙组的总有效率(60.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论依据患者病情发展情况,及早对患者进行手术,可提高手术的成功率以及后期脑功能恢复的程度,从而提高患者的生活质量,有效缓解患者临床症状。     

肠扭转伴乳糜性腹水一例报道

病人：男性,47岁。病人于餐后拖地板时突发脐周绞痛,呈持续性并放射至腰背部。发病40min后急诊入院。体检：神志清楚,急性痛苦病容。T37℃,P130次／min,R30次／min,BP73／40mmHg。病人腹痛难忍,呈弯腰捧腹状,拒绝按压。肠鸣音弱。移动性浊音可疑,肾区无叩痛。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。腹腔穿刺抽出少许无色液体。