麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会

麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会童鹤翔，江志清，李毓秀我院从１９９２年１月～１９９３年８月对４８例阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式，方法为：切除阑尾后，关腹前吸净腹腔渗出物或脓液，不缝合腹膜。一般切口缝合三钉，先缝切口中间一针，用４－０丝线从同...     

彩色多普勒在小儿颈部肿块诊断与治疗中的应用

我院于１９９４年７月～１９９６年６月对５０例颈部肿块患儿应用彩色多普勒检查,对诊断及治疗有一定的指导作用。资料和方法本组５０例颈部肿块患儿,男３２例,女１８例,年龄４５天～１４岁,平均７岁。治疗前均采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ｘｐ１０型彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率为７．５ＭＨｚ。患儿仰卧、侧卧或由父母抱着,头抬高,尽量暴露颈部的检查部位。检查肿块的大小、性质（囊性、实质性、混合性）,肿块内部及包膜的血供、位置、范围、深度,重要血管的走向以及与周围器官的关系。根据肿块内彩色血流信号的大小和数量…     

先天性幽门肥厚性狭窄的超声诊断

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenitalhypertrophicpyloricstenosiss，CHPS）是新生儿常见的消化系统疾病之一，国外发病率3‰，占消化道畸形的第三位［1，2］。诊断主要依靠临床及X线钡餐检查。近年来我院应用B超对24例可疑为先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行了检查，并与钡餐检查（GI）及手术结果对照。1资料与方法对24例在本院就诊疑为CHPS的患儿作腹部B超检查，年龄20～75d，平均36d，男18例，女6例，平均住院日12．5d。采用AlokaSSD-256线阵实时超声显像仪，探头频率为5MHz。检查前禁奶6h，临检时饮水50～150ml。患儿取右侧卧位或仰…     

38例小儿颈部肿块的术前超声检查

小儿颈部肿块在临床上较常见,一般诊断困难不大,亦有少数难以确诊。对诊断可疑的病例,临床辅助检查有多种方法,如X线检查、动脉造影、B超、局部穿刺组织细胞学检查、同位亲扫描、CT、MRI等。一旦确诊后需了解肿块与周围重要组织器官尤其颈动静脉的关系,以确定是否能切除肿块及避免术中损伤颈动静脉。我院于1994年7月～1998年12月应用彩色多普勒血流显像（ColorDePPlerFlowImaging,CDFI）对38例颈部肿块的患者进行了研究,以进一步提高诊断率,并对手术起到协助、指导作用。1资料与方法38例中男22例,女16例,年龄45d～14岁。采…     

采用经姜黄素处理的未成熟树突状细胞延长大鼠移植肾存活时间

目的 探讨姜黄素(Cur)处理的树突状细胞(DC)诱导同种T淋巴细胞低反应性的效果以及对大鼠移植肾存活时间的影响.方法 体外培养Wistar大鼠骨髓来源的DC,经Cur处理后,以流式细胞仪检测细胞CD11c、CD80、CD86及主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类抗原的变化,酶联免疫吸附试验测定DC分泌白细胞介素12(IL-12)的水平,混合淋巴细胞反应(MLR)检测其刺激Lewis大鼠T淋巴细胞增殖的能力,二次MLR测定其诱导的T淋巴细胞抗原特异性低反应性.以Wistar大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,进行肾移植.术前第7天,经尾静脉给受者输注用Cur处理的供者DC,分设不处理对照组和未成熟DC对照组(经尾静脉注射供者的未成熟DC),术后观察移植肾存活时间及组织学改变情况,第14天检测受者T淋巴细胞对供者成熟DC的反应性.结果 Cur能明显抑制DC共刺激分子CD11c、CD80、CD86及MHCⅡ类抗原的表达以及IL-12的分泌(P＜0.05).同种T淋巴细胞对经Cur处理过的DC刺激的增殖能力明显减低,且这种低反应性具有抗原特异性.对照组和未成熟DC对照组移植肾的存活时间分别为(8.6±2.1)d和(22.4±7.4)d,实验组为(31.5±6.9)d,实验组移植肾存活时间明显长于对照组和未成熟DC对照组(P＜0.05),且其移植肾组织的损伤程度最轻.实验组受者的T淋巴细胞对供者成熟DC刺激的反应性明显低于对照组(P＜0.05),而对第三方无关抗原的刺激保持较高增殖强度.结论 Cur能抑制DC成熟功能,诱导供者特异性的T淋巴细胞低反应性,移植前输注经Cur处理的未成熟DC能显著延长大鼠移植肾的存活时间.     

女职工患病情况调查分析

女职工患病情况调查分析承德市妇幼保健院江志清关键词疾病，妇科，子宫颈炎，阴道炎，调查我院１９８６年至１９９２年连续７年对我市女工１３７９２人次进行了调查分析。结果：均值为４６。１８％，７年来患病率无下降趋势。病种：子宫颈炎占首位（患病率３５．５６％）...     

肠肌电图判断肠活力的实验研究

为探讨术中肠肌电图法对肠活力的评价作用，将３２只家兔随机为４组，选取１０ｃｍ长末端小肠制成肠袢肠血模型，分别造成缺血１、２、３和４ｈ。双极银电极记录缺血前（ａ）、缺血末（ｂ）和再灌注３０ｍｉｎ（ｃ）时的ＥＭＧ变化。４８ｈ后再次开腹，取原缺血肠段作光镜和电镜观察。     

小儿胰胆管连接异常而无胆总管囊肿的临床特征和治疗

胰胆管连接异常（ＰＢＭ）’常导致胆总管囊肿的发病，而无胆总管扩张的ＯＢＭ病例在小儿少见。作者报道１９９０～１９９４年收治７例无胆总管扩张的ＰＢＭ。发病年龄分别为１、２、２、４、４、４和６岁。男２例，女５例。临床症状为反复发作腹痛（７／７），恶心、呕吐（６／７），间歇性黄疽（３／７）和无胆汁便（２／７），部分病例可有血清淀粉酶、转氨酶或尿淀粉酶增高等。超声检查有３例胆总管轻度扩张。全部病例均经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）确诊，ＥＲＣＰ检查结果胆总管直径为４～６ｍｍ，其共同通逍长度为１０～２３ｍｍ…     

先天性肌性斜颈病因的实验研究

目的先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT)在治疗上已得到解决,但在病因上学术界观点不一,本实验旨在探讨静脉受阻是否能导致CMT类似的病理变化。方法用32只本地小狗(约生后一月左右),随机分4组,经手术结扎一侧颈外静脉,观察颈部有否肿块出现,测胸头肌(SCM)、肌电图(EMG)的变化和取SCM标本通过HE染色,Mallory三色法和Bielschdiwsky foot氏法作病理检查及电镜观察。分成四组,手术1个月后;2个月后;3个月后和对照组。 结果实验组胸头肌静息状态EMG节律和形态不规则,频率变慢,低振幅,肌肉强收缩,出现异常EMG(P<0.05),HE染色和特殊染色示实验组出现不同程度间质增生,肌组织纤维化,电镜发现间质增生,纤维化明显且出现成纤维细胞,肌细胞内线粒体减少。结论本实验进一步确认了先天性肌性斜颈的发病与胸头肌(相当于人的胸锁乳头肌)静脉受阻有直接的关系。