闭合整复与手术相结合治疗跟骨关节内骨折

临床观察发现 ,经单纯闭合整复外固定治疗的跟骨关节内骨折病人 ,有许多远期出现踝周疼痛 ,严重者不得不接受距下关节融合术。1992～ 1996年 ,我们对 2 8例 Sanders ～ 型跟骨关节内骨折者采用先行闭合整复后行手术的方法进行治疗 ,经过 3年随访 ,优良率达 71% ,无 1例需 2期行距下关节融合术者 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁。按 Essex-L oprest〔1〕分类标准 ,舌型 4例 ,凹陷型 2 4例。按 Sanders分型法 〔2、3〕, 型 12例 , 型 14例 , 型 2例。手术指征是跟骨扁平 ,横径增宽 …     

同侧股骨干并股骨颈骨折早期误诊3例报告

【例 1】　患者 ,男 ,2 3岁 ,因骑摩托车摔伤右下肢疼痛活动受限 3小时 ,于 1995年 3月 18日入院 ,查体见右大腿中下段肿胀、畸形 ,有异常活动。X线片示右股骨干中下段斜形骨折 ,完全错位 ,重叠 2 cm,诊断右股骨干骨折。入院当天即行股骨髁上牵引、手法整复、夹板外固定治疗。 6周后骨折复位好 ,位置稳定出院。半年后股骨干骨折达骨性愈合 ,但右髋疼、跛行 ,经髋关节 X线检查发现右股骨颈陈旧骨折 ,颈干角约 90°,股骨头无明显坏死征象。 2次入院行切开复位带肌蒂骨块植入钢针内固定 ,40周后愈合。【例 2】　患者 ,男 ,48岁 ,被农用三轮车…     

腱袖撕裂性关节病

腱袖撕裂性关节病 (ＲｏｔａｔｏｒＣｕｆｆＴｅａｒＡｒｔｈｒｏｐｈｙ)是指由于严重腱袖撕裂合并盂肱关节退行性关节炎而引起的肩关节疼痛、肿胀、功能丧失等一系列临床综合征。其病理变化是腱袖撕裂、盂肱关节退变、肱骨头半脱位。 1984年Ｄｉｅｐｐｅ〔1〕提出以腱袖撕裂性     

手法整复逆行髓内针夹板内外固定治疗肱骨干骨折

自1992～2002年,作者采用手法整复髓内针夹板内外固定治疗肱骨干骨折68例,取得良好疗效,现总结报告如下.     

特发性脊柱侧弯的病因学研究现状及方向

特发性脊柱侧弯常见于儿童及青少年患者 ,女性多见 ,病因不明。自 19世纪中叶提出该诊断名称以来 ,众多研究者对其病因不断进行研究探索 ,内容涉及到遗传、褪黑激素、结缔组织、骨骼肌、血小板、神经学、生长发育、生物力学等诸多因素。这些研究将有助于人们进一步了解这种疾病 ,提高早期诊断水平和疗效。现综述如下。1　遗传因素遗传因素是特发性脊柱侧弯病因学的一个重要方面 ,它被人们广泛认可 ,但其遗传模式仍有争议。根据广泛的多种族的群体研究 ,学者们提出了显性的常染色体、伴X染色体及多遗传因子的遗传方式〔1〕。研究表明特发性…     

指冲击挤压法治疗体表腱鞘囊肿208例报告

体表腱鞘囊肿多见于青壮年及少年儿童.自1998年以来,作者采用指冲击挤压法治疗此类囊肿208例,取得满意效果.现介绍如下.     

慢性酒精中毒与肝癌32例分析

慢性酒精中毒与肝细胞癌的关系已引起全球性的关注,大量的流行病学证据表明,慢性酒精中毒是肝细胞癌的重要病因。Scudamore等研究显示高加索肝细胞癌大多数是在酒     

软组织损伤的药物治疗

常规采用药物治疗软组织损伤，已得到广泛承认。常用的药物有非甾体类抗炎药、皮质类固醇、合成类固醇及二（基）亚砜等。本方试对这些药物的临床功效及对正常和受伤软组织的作用讨论如下。１非甾体类抗炎药此类药物常用的有：Ａｓｐｉｒｎ，Ｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ，Ｄｉｆ...     

骨牵引治疗髋关节骨折脱位

本文报告了用骨牵引方法治疗髋关节骨折脱位４６例，并提出以象限划分法将臼缘骨折分型，笔者认为，此分型方法有助于判定臼缘骨折的发生机制及指导治疗。对绝大多数髋关节骨折脱位病例，均适用骨牵引治疗。臼缘骨折块较大又位于负重区，或臼缘骨折合并股骨头骨折难以闭合复位者，以及同侧股骨干骨折等可考虑手术治疗。     

二分髌骨误诊为髌骨骨折一例报告

二分髌骨临床罕见，合并膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折，笔者曾将一例二分髌骨合并膝外伤患者误诊为髌骨骨折而行手术探查，现报告如下：XX，男，28岁，干部，因摔伤右膝肿痛活动受限12小时于1994年11月29日入院。12小时前，患者骑摩托车不慎摔倒，右膝屈曲轻度外旋位着地，当即感右膝疼痛，不能行走。查体：一般情况好，右膝前轻微擦伤，局部肿胀，髌骨压病，浮髌试验（一），髌前外侧触之凹凸不平，无骨擦感及骨折分离间隙，膝内侧副韧带紧张试验（十），余未见明显异常，X线片示：右髌骨外上缘一约0·5X0·scm骨块，无明显分离，向后错…