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1.
目的探讨英国、加拿大和日本的肝移植标准评估我国慢性重型肝炎患者预后的临床价值。方法慢性重型肝炎患者55例,分别按英国标准(KCH)、加拿大标准(CanWAIT)和日本标准(JLT)进行分组,符合标准者为达标组,不符合标准者为未达标组。比较各标准的达标组与未达标组在观察期内(入院后90d)的存活时间、存活率及病死率,评估各标准的预测能力及其与慢性重型肝炎临床分期的相关性。结果符合KCH标准者17例,平均存活时间(MST)为17.5d,病死率达100.0%,与未达标的38例(MST为69.2d,病死率为34.2%)比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。符合CanwAIT标准者17例,MST为17.5d,病死率达100.0%,与未达标的38例(MST为69.2d,病死率为34.2%)比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。符合JLT标准者21例,MST为17.7d,病死率为95.2%,与未达标的34例(MST为75.2d,病死率为29.4%)比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。KCH标准和CanWAIT标准的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是56.7%、100.0%、76.4%、100.0%和65.7%,JLT标准分别是66.7%、96.0%、80.0%、95.2%和70、6%。KCH标准、CanwAIT标准和JLT标准与慢性重型肝炎临床分期的相关系数分别是0.371、0.395和0.490。结论以KCH标准、CanwArr标准和JLT标准评估我国慢性重型肝炎患者的预后,其敏感度低,特异度高,对未达标者的生存预测值不高,而对达标者的死亡预测值高。 相似文献
2.
3.
目的探讨HBV基因型、YMDD变异与拉米夫定抗病毒治疗后HBV DNA反弹的关系。方法应用多引物对巢式PCR法、PCR-序列分析法检测拉米夫定治疗的27例乙型肝炎患者和19例从未用过抗病毒治疗的患者HBV基因型和P区(YMDD)的突变位点。结果在27例HBV DNA反弹的患者中,13例(48.15%)检出YMDD变异,而对照人群无YMDD变异(P〈0.05)。YMDD变异的位点为rtM204V/I(C区)±rtL180M(B区);在治疗组YMDD变异的患者中,B、C基因型构成比(46.15%和59.26%)与对照组(53.85%和68.42%)比较无显著性差异(P〉0.05)。结论YMDD变异是拉米夫定治疗后出现耐药导致HBV DNA反弹的主要原因;YMDD变异的常见位点依然为rtM204V/I(C区)±rtL180M(B区);YMDD变异在B、C基因型病人中无差别。 相似文献
4.
TGF-β1和smad 4mRNA在慢性病毒性肝炎、肝硬化组织中的表达及意义 总被引:2,自引:0,他引:2
应用免疫组化和原位杂交方法,对10例对照肝组织,70例慢性病毒性肝炎、肝硬化肝组织TGF-β1和smad4mRNA的表达进行检测,结果TGF-β1和smad4mRNA在慢性病毒性肝炎肝硬化中的表达明显增强,smad4mRNA阳性率分别为87.5%、82.6%,TGF-β1阳性率分别为83.33%、86.96%;TGF-β1和smad4mRNA阳性表达细胞在肝组织切片中的分布多集中在扩大的汇管区、中央静脉及窦周周围(间质细胞及肝细胞内均见有表达),提示TGF-β1与smad4mRNA的表达与肝纤维化活动状态密切相关,TGF-β/smad通路在肝纤维化的形成和发展中具有重要意义。 相似文献
5.
目的探讨乙型肝炎病毒慢性感染中C基因启动子(BCP)变异对HBV DNA复制水平的影响及其临床意义。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,检测74例乙型肝炎病毒慢性感染者BCP区核苷酸(nt)1762碱基A→T和1764碱基G→A联合突变。结果在74例乙型肝炎病毒慢性感染者中检出BCP区T1762 A1764突变24例(32.4%),BCP变异阳性组的HBV DNA含量(10~(8.2992±0.8665)拷贝/ml)显著高于BCP变异阴性组的含量(10~(7.1737±1.1539)拷贝/ml ) P<0.001)。结论 BCP变异可引起HBV致病力增强,复制水平提高。 相似文献
6.
7.
目的 探讨影响拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)疗效的相关因素.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法收集资料,53例患者均口服拉米夫定100mg/d治疗至少12个月,停药观察至少6个月.结果 疗程超过1年的患者在治疗期间的病毒学应答情况与性别、年龄、疗程、HBV基因型以及治疗前的ALT、HBV DNA水平无关,停药6个月后的持续应答情况与上述因素中的HBV基因型及ALT、HBV DNA水平有关.结论 HBV基因型与ALT、HBV DNA均是慢性HBV感染患者重要的抗病毒治疗应答因素. 相似文献
8.
对374乙型肝患者血清用地高辛探针法检测HBV-DNA;用酶联法检测HBeAg、抗HBe、HBcAg、抗HBc-IgM。结果:HBV-DNA与HBeAg、抗HBeAg、抗HBe无明显相关(P〉0.05),与HBcAg、抗HBC-IgM呈正相关关系(r=0.18-0.2,P〈0.01);HBeAg组与抗HBe组HBV-DNA检出率无明显差异(P〉0.05),以HBV-DNA为标准评价HBeAg、HB 相似文献
9.
目的 探讨外纺锤体极样蛋白1(ESPL1)基因在肝细胞癌(HCC)中的表达及其对临床预后的影响,初步分析ESPL1变异情况及分子生物学功能。方法 从TCGA数据库获得HCC患者ESPL1表达数据和临床信息,比较癌、癌旁及正常组织中ESPL1的表达情况。采用Cox回归分析影响HCC患者预后的危险因素,Kaplan-Meier法分析ESPL1表达水平与HCC患者预后的关系。log rank检验ESPL1高表达组和低表达组的生存差异。cBioportal在线软件分析ESPL1突变情况,通过STRING数据库绘制ESPL1蛋白互作网络,并据此进行GO|KEGG富集分析其分子生物学功能。结果 肝癌组织中ESPL1表达水平高于癌旁及正常组织,分别为0.894±0.643比0.337±0.340、1.908±1.079比0.912±0.770(P<0.05);乙型肝炎相关肝癌ESPL1水平高于非乙型肝炎相关肝癌,为2.159±1.17比1.747±0.983(P<0.05)。ESPL1表达水平与性别、年龄、BMI、原发肿瘤分期、AFP水平有关(P<0.05)。原发肿瘤分期、ESPL... 相似文献
10.
乙肝病人胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg与胃部病变、血清HBVM的关系研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究乙肝病毒与胃十二指肠粘膜病变及血清HBVM的关系。方法:应用HE染色、SP兔疫组化法检测63例乙肝病人胃十二指肠粘膜的HBsAg、HBcAg;应用酶标法检测其血清HBsAg、HBcAg,地高辛探针法检测HBV-DNA。结果:63例乙肝病人胃十二指肠粘膜均有不同程度的病理改变,以慢性浅表性胃炎多见,其次为溃疡病;胃十二指肠粘膜单项HB-sAg阳性率约31.7%,单项HBcAg阳性率约22.2%,一项以上阳性率约42.9%;胃十二指肠粘膜HBVM与病变程度有关,与血清相应的HBVM、HBV-DNA无关。结论:HBV可侵犯胃十二指肠粘膜,可能发生原位复制引发病理损伤。胃十二指肠粘膜HBsAg、HBcAg检测可作为判断HBV在体内复制、分布状态的新指标。 相似文献