左氧氟沙星联合方案治疗睾丸附睾结核临床分析

临床上多用手术切除后联合抗结核治疗。2006年1月—2009年12月,我们采用左氧氟沙星联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇或(和)吡嗪酰胺治疗了18例患者,治愈率为94.4%,现报告如下。     

不同手术方法对胆结石患者免疫状态影响研究

目的比较不同手术方法对胆结石患者免疫状态的影响。方法将80例胆结石患者按随机数字表法分为传统组和腹腔镜组,每组40例。分别于术前1d和术后3d抽取外周静脉血检测IgG、IgA、IgM、CD3＋、CD4＋,CD8＋、C3、C4、CD4＋／CD8＋。同时观察手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症等临床指标。结果两组均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率均低于传统组（P〈0．01）;腹腔镜组术后3d的IgG、IgA、IgM、CD3＋、CD4＋,CD8＋,C3、C4,CD4＋／CD8＋均高于传统组（P〈0．01）。结论与传统开放手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石具有手术切口小、术中出血少、术后肠道功能恢复快、住院时间短、对机体免疫功能影响小等特点,体现了腹腔镜胆道手术的微创性。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2005年1月至2010年6月112例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者在本院施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果 112例中十二指肠球部溃疡穿孔84例,胃窦部溃疡穿孔28例,穿孔直径0.2～1.2cm,手术时间30～80分钟,手术均获成功,无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后恢复顺利,术后住院5～9天,平均6.5天,切口均甲级愈合,痊愈出院。随访3～36个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,应作为首选。腹腔镜下手术困难时应选择开腹手术。     

保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用（附53例报道）

目前早期乳腺癌行保乳术结合放、化疗已成为常规的治疗方法之一，乳腺癌的保乳术在国外已逐步占据了乳腺癌手术的主导地位，本院自21300年3月至2008年3月保乳手术结合放、化疗治疗乳腺癌53例，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析2001年4月至2010年3月198例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料。结果全部病例手术均获成功,无中转开腹,无术后并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均住院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,值得推广。     

尿液Survivin和Cox-2蛋白检测对膀胱癌早期诊断的价值

近年来研究发现,早期膀胱癌中生存素（Survivin）、环氧化酶-2（Cox-2）有高水平的表达。2005年以来,我们通过对42例早期膀胱移行细胞癌患者同时行尿液Survivin、Cox-2蛋白和脱落细胞学检测,探讨尿液Survivin和Cox-2蛋白检测对膀胱癌早期诊断的临床价值。现报道如下。     

早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察

目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异（P均〈0．05）;两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异（P〉0．05）。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3％,较肠外营养组的37．2％低（P〈0．05）。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组（P均〈0．05）。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

急性胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,具有起病急、病情重、变化快的特点,若不及时手术治疗,可发生感染性休克甚至死亡等严重并发症。传统治疗方法包括非手术治疗、开腹穿孔修补术、高选择性迷走神经切断术和胃大部切除术。随着微创外科的深入发展,腹腔镜技术已被应     

大黄对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后炎症反应的调节作用

目的探讨大黄治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床疗效及其作用机制。方法通过观察大黄治疗后AOSC患者术后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素的变化情况和临床疗效。结果术前两组IL-6、TNF-α和内毒素含量基本一致（P〉0.05）;术后治疗组IL-6、TNF-α和内毒素下降速度均不同程度的快于对照组（均P〈0.05）。对照组住院时间（13.8±3.9）d,明显多于治疗组的（9.6±3.7）d（P〈0.05）。结论大黄对AOSC患者术后IL-6、TNF-α、内毒素的水平有一定的调节作用,治疗AOSC疗效确切,有一定的临床推广价值。     

4例肝脓肿自发破溃出血诊治体会

肝脓肿自发破溃出血是一种危及患者生命的严重并发症，我院１９９０～１９９８年共收治肝脓肿患者５３例，其中破溃伴出血者４例。男３例，女１例，年龄２５～７４岁。无外伤史，有发热及不正规治疗史。病程３～４周，有不同程度消瘦。３例ＷＢＣ计数明显增高，Ｎ０．８５...