基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察

[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应。[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配。[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67%,对薪酬待遇的满意率为87.00%,较实施前(78.67%、57.67%)均有所提高;实施后有调科意愿的为3.67%,较实施前(8.33%)降低;护理质量指标中基础护理评分为98.52分±1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为(98.30±1.70)%,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、(97.60±0.40)%提高,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量。     

流程控制在护理质量管理中的应用

流程管理（process management），又称业务流程管理或企业流程管理（business process management）。它是一种新的管理思想和管理方法^[1]。为了适应以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境，2005年初，我们采用了流程控制，即运用流程管理的思想和方法，以流程为核心，以质量为前提，制订实施护理流程并不断改进，在护理管理中取得了较好的效果。现介绍如下。     

早期营养泵持续恒温喂养对脑卒中患者肺部感染的影响

目的:本文首先分析了脑卒患者易患肺部感染的相关因素,并以此为基础探讨了防御肺部感染的措施。方法:对脑卒患者肺部感染的病人进行统计分析,分析的条件包括住院时间、卒中类型、年龄等与死亡率相关联的各方面。并以χ2检验对结果进行分析。结果:通过统计分析,出血性脑卒中与缺血性脑卒中比较发现肺部感染率具有显著差异。同时脑卒患者的住院时间以及年龄之间也具有显著地差异。结论:脑卒中患者肺部感染率的提高与出血性脑卒中的类型、住院时间的增加、以及年龄的增长有关。同时脑卒中患者合并肺部感染会大大提高患者死亡率。     

病房分类、分级在护士绩效分配中的应用

目的：探索实施按病房分类、分级进行绩效分配的效果。方法将护理单元按科室规模、工作量、护理风险强度分为3类6级,绩效工资以科室收支结余数的不同比例分别计提发放,护士夜班费因科室级别不同而制定不同的发放标准。结果实施后自主择科率下降14．91％;申请转非临床护理岗比例由3．32％降至1．04％;离职率由2．84％降至0．35％;夜班护士比例明显增加,由67．3％上升至73．7％;护士对薪酬的满意度由57．7％上升至94．7％。结论按病房分类、分级进行绩效分配体现多劳多得、按劳分配原则,有利于护理人力资源调配,调动了护理人员工作积极性。     

住院患者意外事件88例分析及对策

目的:分析住院患者发生意外事件的相关因素,以探讨有效的预防措施。方法:回顾我院2009年1月～2010年12月88例住院患者发生意外事件的资料。结果:本组患者跌倒、坠床发生率最高,占所有意外事件的51.14%。意外事件的发生与患者的年龄、疾病因素、身体机能状况以及护理人员防范意识欠缺、护理措施不到位等有关。结论:通过建立意外事件上报制度,积极采取干预防范措施及全院各部门共同重视,全方位多角度进行监控,可减少意外事件的发生。     

剖宫产孕产妇实施临床路径的研究

目的 评价临床路径应用于剖宫产术的临床效果.方法 将2007年1～12月实施剖宫产术的孕妇60例作为对照组,实施传统护理;将2008年4～9月实施剖宫产的孕妇60例作为观察组,实施临床路径管理.比较两组孕妇住院时间、住院费用、满意度及健康知识评分.结果 观察组住院时间、住院费用显著低于对照组(均P<0.01),孕妇满意度及健康知识评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 临床路径应用于剖宫产术,可明显缩短住院时间、住院费用,提高孕妇满意度及健康知识评分.     

基于工作质量和护理风险的量化绩效考核方案实施效果观察

[目的]探索基于工作质量和护理风险绩效考核在临床护理工作中的激励效应.[方法]将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,护理人员按工作年限及工作能力分级,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数进行绩效分配.[结果]绩效考核改革实施后护理人员对绩效分配方案满意率为94.67％,对薪酬待遇的满意率为87.00％,较实施前（78.67％、57.67％）均有所提高;实施后有调科意愿的为3.67％,较实施前（8.33％）降低;护理质量指标中基础护理评分为98.52分±1.02分,重危病人护理评分为98.60分±1.30分,病房管理为97.30分±1.50分,病人满意率为（98.30±1.70）％,较实施前97.54分±2.06分、94.04分±2.46分、96.13分±3.03分、（97.60±0.40）％提高,实施前后比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]公平公正的绩效考核分配方案能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍,提高护理质量.     

公立医院护士绩效考核改革对护理人员工作积极性的影响

目的:探索以提高护士工作积极性、提高护理人员对职业满意度为目的的护理绩效管理方式。方法:将护理单元按工作量、工作强度及护理风险分档,将护理人员按工作年限及工作能力分级,分别赋予不同的系数,结合工作量、工作质量考核结果确定绩效分配系数,强调向高风险、高强度岗位倾斜。结果:绩效考核改革实施后,护理人员职业满意度较前大幅度提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:公平、公正的绩效考核分配方案,能有效激发护理人员工作积极性,稳定护理队伍。     

实验室检查恶性疟疾误诊1例分析

对实验室检查恶性疟疾误诊1例分析如下。 1病历要 男，34岁，已婚。因间断寒战高热20d余、加重5d入院。自诉平常体健，20d前因高热在当地乡镇卫生院及县人民医院以感冒就诊，实验室检查疟原虫（-）。追问其病史，患诉其长期在云南省盈江县拉邦镇从事深林伐木工作，并且告知在过去的3a里每年感染一次恶性疟疾。于2006—06—07来我院就诊。查体：T39．5℃，神志清楚，精神差，皮肤、黏膜无明显黄染，轻度贫血貌，无皮下出血、淤斑及皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心肺听诊无异常。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，