腹部手术后并发下肢深静脉血栓16例分析

目的　探讨腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成 (DVT)的原因、诊治要点和预防措施。方法　回顾性分析 1 6例腹部手术后并发DVT病人的临床特点及诊断、治疗方法。结果　发生DVT的高危因素是复合创伤、恶性肿瘤、血粘度增高、老年病人、合并高血压病、糖尿病及术后常规应用止血药等。本组 1 6例均治愈 ,无一例发生肺栓塞等严重后果。结论　腹部手术后并发DVT者要积极早期治疗 ,对发生DVT的高危人群术前、术后应采取预防措施     

组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的Mason Ⅲ型骨折

目的讨论组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的Masonll[型骨折的临床疗效和同期修复韧带的必要性。方法采用组配式桡骨小头假体对10例成人不稳定MasonllI型骨折进行手术治疗，并同期修复韧带。结果本组获随访11-36个月。按照Morrey等肘部功能评分标准进行评定：优6例，良2例，可2例。结论组配式桡骨小头假体置换可以提高肘关节的稳定性．对成人粉碎严重、不稳定的MasonⅢ型骨折的治疗非常适合，鉴于其不能完全恢复到正常水平，则需要靠修复韧带来弥补。     

微创经皮接骨板技术结合LCP治疗股骨髁上骨折

<正>锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)以其坚固的自身成角稳定设计和对骨膜的不接触压迫特性,在临床上得到越来越广泛地运用。LCP固定骨折具有轴向稳定性好、应力遮挡小、固定     

组配式人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的:观察组配式人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效.方法:2008年1月至2010年5月,采用组配式人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折患者10例,男6例,女4例;年龄28 ～70岁,中位数48岁;左侧4例,右侧6例;均为新鲜闭合性MasonⅢ型桡骨头骨折.合并尺侧副韧带损伤5例,合并桡侧副韧带损伤2例,合并尺、桡侧副韧带损伤3例.结果:术后随访8 ～ 36个月,中位数22个月,参照Morrey和Broberg肘部功能评分标准对肘关节功能进行评定,优6例,良2例,可2例.无肘关节内外翻不稳定、反射性交感神经萎缩及骨化性肌炎等并发症发生.结论:组配式人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折,可维持桡骨的生理长度,最大程度地恢复肘关节结构的稳定性,术后可早期功能锻炼,能有效防止并发症的发生,是治疗粉碎严重的不稳定性MasonⅢ型桡骨头骨折的理想方法.     

分次截骨并修复股骨粗隆部人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法经股骨颈分次截骨并复位固定股骨大、小粗隆,在此基础上应用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折17例。结果本组随访13～35个月,依据Harris髋关节功能评分评定:优10例,良5例,可1例,差1例。所有患者无术后脱位、假体下沉、髋内翻等并发症的发生。结论分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。     

伤椎钻孔骨减压治疗相关性背痛19例

目的:探讨和分析伤椎钻孔骨减压治疗单纯椎体压缩性骨析相关性胸腰背疼痛的临床可行性及疗效。方法:2004年5月至2011年12月对19例椎体压缩性骨折胸腰背疼痛患者进行行非计划性和计划性椎体钻孔骨减压术治疗,椎体压缩均≤1/3,其中男13例,女6例;年龄44～68岁,平均61岁;病程3个月～8年,平均为2.5年。胸背痛6例,腰背痛13例。胸椎9节,腰椎16节。结果:19例患者获随访,时间6个月～3年,症状无复发。患者VAS评分术前(5.7±0.3)分,术后(2.3±0.2)分。术后24h疼痛完全缓解4例,部分缓解5例;术后48h疼痛完全缓解10例,部分缓解9例。结论:伤椎钻孔骨减压治疗椎体压缩性骨折胸腰背疼痛能获得满意的疗效,尤其对陈旧性单纯椎体压缩性骨析相关性的胸腰背痛止痛疗效好、创伤小、并发症少。     

组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折

目的 讨论组配式桡骨小头假体置换治疗合并韧带损伤的MasonⅢ型骨折的临床疗效和同期修复韧带的必要性.方法 采用组配式桡骨小头假体对10例成人不稳定MasonⅢ型骨折进行手术治疗,并同期修复韧带.结果 本组获随访11～36个月.按照Morrey等肘部功能评分标准进行评定:优6例,良2例,可2例.结论 组配式桡骨小头假体置换可以提高肘关节的稳定性,对成人粉碎严重、不稳定的MasonⅢ型骨折的治疗非常适合,鉴于其不能完全恢复到正常水平,则需要靠修复韧带来弥补.     

分次截骨并修复股骨粗隆部人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效.方法 经股骨颈分次截骨并复位固定股骨大、小粗隆,在此基础上应用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折17例.结果 本组随访13～35个月,依据Harris髋关节功能评分评定:优10例,良5例,可1例,差1例.所有患者无术后脱位、假体下沉、髋内翻等并发症的发生.结论 分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折的特点及优势。方法2007年7月至2009年12月,本院共收治Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折病人16例。手术距受伤时间5小时～11天,平均6．5天。在骨科牵引床上先行骨折复位,透视满意后均采用股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术进行治疗。结果本组16例手术时间60～90分钟,平均65分钟。术后16例均获得随访,随访时间12个月-36个月,平均14个月。全部获得骨性愈合。骨折愈合时间11～14周,平均12周。髋关节功能采用Sanders标准进行评价：优10例,良5例,差1例,优良率93．7％。结论股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折中具有操作方便、创伤小、骨折愈合快等优点。     

不同内固定方法治疗髌骨骨折208例分析

髌骨骨折是膝部最常见的一种骨折。手术治疗的方法较多 ,但各存在着利弊。自 1986年来 ,作者将收治的 2 0 8例髌骨骨折采用 5种不同的内固定方法 ,并对其进行疗效随访。现将结果分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 8例中男 131例 ,女 77例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 5岁。损伤分型 (4型法 ) :粉碎性骨折 70例 ,横断骨折 113例 ,纵形骨折 18例 ,撕脱骨折 7例。合并损伤 :合并骨侧股骨或胫腓骨骨折 12例。骨折类型 :开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 190例。随机分为 5组 ,1组 36例 ;2组 31例 ;3组 5 8例 ;4组 5 3例 ;5组 30例。 5…