复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者内分泌及生育功能的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药对改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者生育功能的临床疗效。方法30例氯米芬抵抗的PCOS胰岛素抵抗患者，口服复方醋酸环丙孕酮3个月后，罗格列酮联合氯米芬用药6个月，比较用药前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化。结果与用药前相比，服用复方醋酸环丙孕酮后，雄激素水平和LH／FSH值明显降低（P〈0．05），服用罗格列酮后，胰岛素抵抗指数（Homa IR）、胰岛素分泌指数（Homa β）以及β细胞功能评定指数（MBCI）均较用药前降低（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮和罗格列酮序贯用药可有效地抑制氯米芬抵抗的PCOS患者的高雄激素血症，改善胰岛素抵抗及生育功能。     

不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的关系

目的 :探讨不孕妇女黄体期子宫内膜与血清中微量元素的相互关系。方法 :应用原子吸收分光光度法测定19例不孕和 14例已育健康妇女黄体期子宫内膜及血清中锌、铜、铁、锰水平。结果 :对照组子宫内膜锌与子宫内膜厚度呈正相关 (P <0 .0 1) ,且子宫内膜平均厚度明显高于不孕组 (P <0 0 5 ) ;不孕组子宫内膜铜与血清铜呈正相关 (r =0 .76 78,P <0 0 1) ,而子宫内膜锰与血清锰呈负相关 (r= 0 .5 5 95 ,P <0 0 5 )。结论 :微量元素在体内的异常分布可能与原因不明性不孕有关     

宫颈粘液葡萄糖果糖水平与不明原因不孕关系的探讨

本文对２３例不孕患者的２３个周期及对照组１５例２０个周期的宫颈粘液葡萄糖果糖水平进行测定。放免法测定血清促黄体素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）；阴道Ｂ超监测卵泡发育；宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分，尿ＬＨ酶联免疫测定和基础体温测定（ＢＢＴ）综合评价预测和确定排卵日。被研究对象均于围排卵期进行性交后试验（ＰＣＴ）。结果：４３个月经周期均为有排卵周期。不孕组（ＰＣＴ正确组７周期，ＰＣＴ异常组１６周期）宫颈粘液改良Ｉｎｓｌｅｒ评分与对照组无显著差异（Ｐ均＞０．０５）；不孕ＰＣＴ异常组卵泡期、排卵前、排卵后、黄体期宫颈粘液葡萄糖果糖水平均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。而ＰＣＴ正常组与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：宫颈粘液葡萄糖果糖水平低落可影响精子的穿透和存活，是不明原因性不孕的重要因素之一。     

超声评价克罗米酚治疗多囊卵巢综合征疗效的临床意义

目的：预测克罗米酚（ＣＣ）疗效,指导治疗方案的选择。方法：４１例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者服ＣＣ前后测定血清生殖激素水平、Ｂ超了解卵巢形态并监测排卵。结果：基础雄烯二酮（Ａ）、游离睾酮（ＦＴ）在无反应组高于有反应组（Ｐ＜０．０１）;Ａ≥３．３９ｎｇ／ｍｌ、ＦＴ≥１７．５６ｐｍｏｌ／Ｌ为ＣＣ抵抗组的激素特征。超声显示无反应组平均卵泡数增多、平均卵巢体积及平均髓质面积增大高于有反应组（Ｐ＜０．０５）;平均卵泡数≥１０个、平均卵巢体积≥１０．５０ｃｍ３、平均髓质面积≥１．７２ｃｍ２为ＣＣ抵抗组的超声特征。结论：卵巢超声形态评价结合血清生殖激素测定可初步预测ＣＣ疗效,对临床选择治疗方案有重要指导价值。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与瘦素关系的探讨

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)妇女血清瘦素 (leptin)水平与胰岛素抵抗 (IR)的关系 ,为研究PCOS的发病机制和治疗新途径提供理论依据。方法　 5 1例PCOS患者及 2 3例正常妇女均测定体重指数(BMI)、腰臀比 (WHR)、血清生殖激素及leptin水平 ,同期行口服糖耐量 (OGTT)及胰岛素 (Ins)释放试验 ,OGTT示IR者给予二甲双胍 (1 5 g/d)治疗 3个月后复测上述指标。 结果　PCOS患者血清leptin水平高于相应对照组 ,且IR组显著高于NIR组 ;PCOS患者经二甲双胍治疗后血清Ins水平显著下降 ,胰岛素敏感指数 (ISI)显著上升 ,同时leptin水平下降。相关分析表明 ,PCOS患者血清leptin与BMI、WHR及T显著正相关 ,与ISI负相关 (r=0 6 7,P <0 0 1) ,多元回归显示leptin中有BMI、ISI引入。结论　PCOS患者血清leptin水平升高与胰岛素敏感性相关 ;二甲双胍治疗PCOS患者可提高其胰岛素敏感性 ,降低血清leptin水平。     

阿卡波糖治疗多囊卵巢综合征伴餐后高血糖的疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理变化之一是高胰岛素血症和胰岛素抵抗,继之引起血雄激素水平升高,导致卵巢持续性无排卵,以及餐后高血糖、高血脂、糖尿病、冠心病等一系列代谢综合征[1].本研究采用阿卡波糖降低PCOS患者餐后高血糖,探讨其改善胰岛素抵抗、降低血雄激素水平后恢复卵巢排卵功能的疗效及临床意义.     

溴隐亭治疗垂体腺瘤23例临床观察

溴隐亭治疗经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的垂体腺瘤２３例。结果表明：①治疗前垂体微腺瘤和巨腺瘤血清泌乳素分别为１１７．７５±８６．５５和２６８．７３±１２５．５μｇ／Ｌ，两者差别有极显著性意义（ｐ＜０．０１）；②治疗后６０天，泌乳素水平均显著降低，分别为２３．６９±８．７４和８５．６２±２７．３５μｇ／Ｌ（户均＜０．００１），③巨腺瘤组血清睾酮也由３．４３±１．９４下降为２．６９±１．３２ｎｍｏｌ／Ｌ明显差异（ｐ＜０．０５），④两组间妊娠率无统计学差别。资料提示血清中升高的泌乳素水平有助于垂体腺瘤的诊断，较大剂量的溴隐亭可降低血清睾酮。     

围绝经期绝经后妇女甲状腺功能及肾上腺功能的变化

围绝经期是指妇女自生育期逐渐到达无生育能力的一段过渡时期，包括最后一次月经——绝经，及绝经后一年。围绝经期妇女由于卵巢功能逐渐衰退，全身许多系统与器官的组织结构也受到影响，因而或早或晚地出现了一系列衰退症状。甲状腺的生理功能涉及全身的代谢功能，性腺功能亦受其影响。肾上腺皮质功能虽不是生殖功能调节轴的主要环节，但它对性功能及生育有密切关系。     

An investigation of acarbose effects in PCOS women with postprandial hyperglycemia

<正> Objectives:To investigate the effects of insulin resistance on serum androgen leveland ovulation of women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and observe clinic roleof acarbose in the treatment of hyperinsulinemia,postprandial hyperglycemia andanovulation.Methods:14 women accompanied by postprandial hyperglycemia with PCOS wereadministrated by acarbose for 12 weeks.14 age-matched individuals who had similarbody mass index and normal menstruation were served as controls.Results:Serum T levels declined significantly from 4.09±1.04 nmol/L to 1.71±0.54 nmol/L(P<0.001),after acarbose treatment for 12 weeks.12 out of 14 cases re-stored ovulation and menstrual cycles after acarbose treatment,among which 4 gotpregnant.Conclusion.Acarbose may play a role on reducing postprandial hyperglycemia andHbAic levels,increase ISI and FSG/FI,indirectly reduce serum androgen levels throughreducing plasma insulin level and recover ovarian ovulation in PCOS women with postprandial hyperglycemia.     

单纯性肥胖症与雄激素及胰岛素关系的研究

为探讨肥胖症对儿童健康的影响，测定了２２例单纯性肥胖儿童和２０例正常儿童血胰岛素和雄激素的含量，对两组儿童的血压和体重进行了比较。结果：单纯性肥胖儿童血胰岛素含量明显高于正常儿童；两组儿童雄激素水平无明显差异；肥胖儿血压明显高于正常儿。分析了单纯性肥胖儿童胰岛素升高的机理及高胰岛素血症与肥胖症患儿血压的关系。