延续护理对分子靶向药物联合~(125)I放射性粒子治疗肺癌患者遵医行为及生活质量的效果评价

目的观察延续护理干预对分子靶向药物联合125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的52例晚期非小细胞肺癌患者,建立患者健康档案,组建延续护理干预小组,通过应用协同家属、医护合作模式进行个性化干预方法实施6个月延续护理干预,评估干预后患者遵医行为、皮肤反应分级、干预前后生活质量。结果 52例患者遵医率94.2%,皮肤反应发生率48.1%,干预后6个月患者生活质量高于干预前,其中5大功能量表及疼痛、恶心呕吐症状量表和整体生活质量干预前后比较有统计学意义(P0.01),疲倦症状量表与腹泻、失眠、纳差、便秘、呼吸困难5个症状单项测量量表干预前后比较有统计学意义(P0.05),经济困难症状单项测量评分干预前后比较无统计学意义(P0.05)。结论实施延续护理干预能有效提高分子靶向药物联合125I放射性粒子植入治疗患者遵医行为和生存质量。     

精准护理模式用于肝癌患者TACE围术期的效果分析

目的探究基于循证医学的精准护理模式对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)围术期的应用效果。方法采用病例对照研究, 选取丽水市中心医院2020年6月至2022年6月诊治的肝癌患者185例, 均行TACE, 依据围术期护理方法不同分为对照组92例、观察组93例, 对照组采用常规护理, 观察组采用基于循证医学的精准护理。比较两组临床指标(术后首次进水时间、术后首次进食时间、术后首次排便时间)、护理前后心理状态[疾病不确定感量表(MUIS)评分、Herth希望量表(HHI)评分]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)量表评分]、生命质量[肝癌特异性生命质量量表(QOL-LCV 2.0)评分], 记录护理期间术后并发症(疼痛、肝功能损伤、恶心呕吐、发热)发生情况。结果观察组术后首次进水、首次进食、首次排便时间分别为(3.67±1.12)h、(4.75±1.19)h、(57.43±5.68)h, 均短于对照组的(4.15±1.24)h、(6.28±2.13)h、(64.95±7.15)h(t=2.76、6.04、7.93, 均P < 0.05)。护理干预后, 观察组MUIS评分[(68....     

~(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤癌痛的临床特点研究

目的 分析~(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤癌痛的临床特点。方法 采用中文版SF-MPQ-2量表分别在23例腹膜后淋巴结转移瘤癌痛患者行~(125)I粒子植入治疗前及治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、28 d、56 d测量,并对数据进行统计学分析。结果 治疗后1 d、2 d中文版SF-MPQ-2量表总分有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),植入治疗后3 d、7 d、28 d、56 d均持续下降,且各时间点与治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01)。量表持续性疼痛维度与阵发性疼痛维度在治疗后1 d评分呈轻微上升,治疗前后差异无统计学意义(P0.05),治疗后2 d开始两维度分值逐渐下降,3 d、7 d、28 d、56 d评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01);神经病理性疼痛维度评分在治疗后1 d即逐渐下降,并持续下降,各测评时间点分值与治疗前相比较差异均有统计学意义(P0.01);对情绪影响维度评分治疗后逐渐下降。结论 腹膜后淋巴结转移瘤癌痛患者行~(125)I粒子植入治疗后疼痛特点为治疗后持续性疼痛维度和阵发性疼痛维度分值轻度上升,治疗后2 d开始下降,对情绪影响维度分值与神经病理性疼痛维度分值从治疗后1 d起逐渐下降。     

积极心理干预对肝癌患者介入治疗创伤后成长及乐观倾向的影响

目的 探讨适合原发性肝癌介入治疗患者的积极心理干预方案,并验证其对患者创伤后成长及乐观倾向的作用.方法 将126例患者随机分成对照组和研究组.对照组(63例)予以常规心理护理,研究组(63例)在对照组基础上接受以积极心理学理论为基础的护理干预,心理干预周期为4周,每周1次,每次20～30 min.结果 干预4周后研究组的创伤后成长及乐观倾向两方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施积极心理干预能够提高肝癌介入治疗患者积极情绪,促进其心身功能康复.     

情感支持改善急性心肌梗死患者疾病发展和情绪的效果

目的 探讨情感支持在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的应用效果,为改善患者对疾病的认知和情感状态提供参考。方法 在医院诊治的120例AMI患者分为对照组(58例)和干预组(62例),均接受常规护理,干预组另给予情感支持。护理前、护理10 d后,采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)、积极情感消极情感量表(PANAS)评估并比较2组患者疾病状况、情感状态,统计治疗期间2组患者并发症发生情况。结果 干预前,2组患者SAQ、PANAS总分及各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预10 d后,2组患者SAQ总分以及各维度评分均上升,干预组心绞痛稳定状态、疾病认识程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预10 d后,2组患者PANAS总分及各维度评分均显著改善,且干预组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率(8.06%)与对照组(12.07%)差异无统计学意义(χ²=0.182,P=0.670)。结论 情感支持可改善AMI患者的情绪,缓解疾病发生发展。     

快速康复护理对肠癌肝转移持续动脉灌注患者深静脉血栓形成的预防效果

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)[1],是患者围术期死亡的主要原因之一[2],也是医院内非预期死亡的重要原因.近年来,肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)、灌注等介入治疗手段已成为消化道恶性肿瘤肝转移的首选治疗方案[3],尤其是持续动脉灌注,能增加氟尿嘧啶等时间依赖性化疗药物与癌细胞的接触时间,增强对肿瘤细胞的杀伤效应,提高介入治疗效果.但是介入手术损伤、围术期禁食、持续动脉灌注期间患者体位限制等因素增加患者DVT发生危险.本研究将快速康复理念应用于预防结直肠癌肝转移TACE术后持续动脉灌注治疗患者DVT的形成,取得良好护理效果,现报道如下.     

恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理

目的 探讨恶性气道狭窄患者支架再置入的围手术期护理措施及效果.方法 回顾性收集2014年5月至2016年7月7例气道再狭窄患者的临床资料,对支架再置入治疗的护理干预进行分析.结果 7例患者呼吸困难均在支架置入术后即刻缓解,未发生大出血、呼吸衰竭与窒息等严重并发症.结论 医护一体化的合作模式,术前个性化心理干预,指导患者练习配合技巧,术中随时准备应急抢救,快速有效配合支架置入,术后密切监护呼吸道感染、出血等并发症的发生是支架再次置入获得成功的重要保障.     

多模式联合健康宣教对恶性肿瘤介入治疗患者自我效能及希望水平的影响

目的 探讨多模式联合健康宣教对恶性肿瘤介入治疗患者自我效能及希望水平的影响。方法 行介入治疗的99例恶性肿瘤患者,分别接受传统健康宣教(对照组,49例)和多模式联合健康宣教(观察组,50例)。采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale, SPBS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、中文版癌症自我管理效能量表(strategies used by people to promote health, SUPPH)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)、Herth希望量表,评估并比较2组患者干预前后的自我感受负担、焦虑情况、自我效能、医学应对方式、希望水平,观察2组治疗配合度。结果 干预后,观察组SPBS和HAMA得分低于对照组,中文版SUPPH各维度及总分高于对照组,MCMQ问卷面对维度得分高于对照组,屈服维度得分低于对照组,希望水平各维度得分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组介入治疗术中配合率(86.0%)高于对照组...     

射频消融治疗巨大肝血管瘤经肝动脉栓塞后的围手术期护理

目的总结射频消融治疗经肝动脉栓塞(Transcatheter arterial embolization,TAE)后巨大肝血管瘤(直径≥10cm)的围手术期护理经验。方法对15例巨大肝血管瘤TAE治疗术后1个月的患者,序贯行CT引导下RFA治疗,进行术前、术中、术后的全面护理。结果 15例患者均成功进行TAE后CT引导下RFA治疗,术后出现发热、疼痛、血清转氨酶升高等症状,经对症处理后均缓解,无其他严重并发症发生。结论 RFA治疗经肝动脉栓塞后巨大肝血管瘤安全、有效,做好围手术期护理,有助于患者积极配合医护人员治疗,预防并发症发生,促进肝功能恢复。     

奥马哈系统在TACE治疗中晚期肝癌患者护理中的应用效果

目的 探讨基于奥马哈系统的针对性护理,在中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)护理中的临床应用价值.方法 前瞻性地将60例拟用TACE治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组实施常规护理模式,观察组实施奥马哈系统护理模式,观察组患者在入院时通过奥马哈系统进行评估,筛选出关键的共性问题进行针对性护理,同时两组患者在入院当天、出院当天填写汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSQ)、数字疼痛评分表(NRS),分别评估抑郁、焦虑、社会支持和疼痛程度.结果 两种护理模式均能改善患者抑郁、焦虑状况,完善患者社会支持系统,但观察组在这两方面疗效明显优于对照组(P＜0.05),同时发现两种护理模式对于患者疼痛程度改善差异无统计学意义,但基于奥马哈系统的护理模式在一定程度上能够缓解患者疼痛.结论 奥马哈系统在中晚期肝癌患者TACE护理中,能够缓解患者负性情绪,并促进患者社会支持系统构建,且优于常规护理,在临床上有较大应用潜力.