巨大无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女,23岁,住院号45776。因左上腹肿块4个月,胀痛1个月就诊。发病以来曾持续性午后低热,抗炎治疗好转。肿块呈进行性增大,腹部呈持续性胀痛。但食欲好,大小便无殊。既往无严重疾病史。查体:一般情况良,全身浅表淋巴结无肿大,腹软,肝助下未及,腹水征(-)。左上腹     

楔形支气管袖式肺叶切除加放射治疗上叶中央型肺癌

报告１５例上叶中央型肺癌行楔形支气管袖式肺叶切除加放射治疗。作者认为楔形支气管袖式切除操作难度不大，支气管瘘发生率低，若支气管切除在上叶支气管根部上下旁切０．５ｃｍ～０．８ｃｍ，切除后的中间支气管缺损区所形成的角度不大于９０度，术后不易发生支气管切缘阳性和肺不张及支气管狭窄；再结合术前或术后可以弥补由楔形支气管切除而造成支气管的相对切缘不足，适用于局限上叶开口以内的中央型肺癌。     

对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者,能否开始抗癌治疗?

非常赞成指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”。“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者．能否开始抗癌治疗？”的观点。     

尼妥珠单抗治疗食管癌的研究进展

食管癌是常见的恶性肿瘤,死亡率较高。虽然近些年随着化疗、放疗和手术技术的进步,食管癌患者的生存有所改善,但是5年生存率仍很低。在欧美国家,多数食管癌患者为胃-食管交界部（GEJ）腺癌,故其靶向治疗研究都与胃癌一并进行,但是在我国食管癌以鳞状细胞癌为主。目前表皮生长因子受体（EGFR）通路是食管癌靶向治疗研究的主要方向。尼妥珠单抗是全人源化抗EGFR单克隆抗体,其在多个Ⅱ期研究中都显示出较好的抗肿瘤作用和耐受性,一些Ⅲ期研究正在开展。     

贲门癌术前大剂量放疗与单纯手术的比较(附60例报告)

我院胸外科在1987年3月至1989年3月随机性对Ⅲ期贲门癌30例行术前10MeVX线的直线加速器、10cm×10cm的前后两野快速、大剂量（25Gy／5次／5天）对穿照射，共和30例单纯手术的结果进行比较。组织学的有效率64％。放疗组肿瘤切除率为83．3％（25／30），单纯手术组为80％（24／30）。5年生存率放疗组30％（9／30），单纯手术组23.3％（7／30）。两组比较无显著性差异（p＞0．05）。术后并发症前者未增加。     

血清中微小RNA作为肿瘤标记物的研究进展

血清中的微小RNA(miRNA)相对容易逃脱核糖核酸酶的消化.并且不易受酸碱度、温度及放置时间长短的影响,具有非常好的稳定性.肿瘤患者血清中发现了许多miRNA,一些已经被证实与肿瘤发生发展相关的miRNA在血清中高表达,并且对某些肿瘤具有高度敏感性及特异性,因此血清中的miRNA有望作为肿瘤标记物进行测定.     

连枷胸伴肺挫伤的手术固定与非手术固定的临床研究

目的比较伴有肺挫伤的创伤性连枷胸加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法本文回顾性分析浙江省立同德医院2000年～2009年收治的46例连枷胸伴肺挫伤的临床资料。治疗分组:A组(牵引治疗组)12例、B组(包扎治疗组)13例、C组(手术固定组)21例。C组治疗方法包括在胸腔镜指引下行止血、肺修补及采用记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。比较3种治疗方法的呼吸机通气支持率、机械通气时间、ICU时间、肺炎发生率、伤后第3天疼痛指数、死亡率等指标,以P0.05为差异具有统计学意义。结果与A组比较,B组需呼吸机支持率增高(P0.05),肺部感染的发生率增加(P0.05),机械通气时间、ICU住院时间、死亡率、疼痛指数均无统计学差异(P0.05);C组需呼吸机支持率及死亡率无统计学差异(P0.05),机械通气时间缩短(P0.01),ICU住院时间缩短(P0.01),肺部感染的发生率减低(P0.05),疼痛指数下降(P0.05)。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁,改善连枷胸对呼吸功能的影响,减少机械通气时间、ICU住院时间和肺部感染率,减轻疼痛程度,从而缩短病程,但是对死亡率无影响。总体上,手术内固定优于牵引治疗和包扎治疗,而包扎治疗效果最差。     

同轴技术在CT引导下肺内小结节穿刺活检中的应用108例分析

[目的]评价同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用价值。[方法]CT引导下应用同轴技术经皮肺内小结节穿刺活检108例，导向针用18G带针芯的千叶针，取材针用20G全自动活检切割针。[结果]108例CT引导下肺内小结节穿刺活检．取材针均到达病灶．取得满意标本．无一例穿刺失败。导向针在肺内时．未出现气胸、出血并发症；导向针拔除后出现13例气胸、3例胸壁血肿．无其它严重并发症。形态恢复率100％，组织学和细胞学总阳性率为95％。[结论]同轴技术在CT引导下经皮肺内小结节穿刺活检中的应用，可避免重复穿刺及气胸引起的穿刺失败，提高穿刺阳性率。     

MALDI-TOF质谱在肿瘤临床应用的研究进展

随着MALDI-TOF质谱技术的发展．它在分子诊断学的领域起着越来越重要的作用．也被广泛的应用到肿瘤临床研究中，尤其是该技术能同时应用于DNA、RNA、Pr等不同分子层次的检测。该文就MAILDI-TOF质潜技术平台及其在肿瘤领域的应用及存在的问题，以及将来的应用前景作一探讨。