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临床资料患者,男,35岁,身高165cm,体重63kg,首次人院诊断:主动脉瓣二叶瓣畸形,主动脉瓣关闭不全。左心室舒张期末内径55mm,射血分数(EF)60%。术前各项化验检查基本正常,全身麻醉体外循环下行微创小切口主动脉瓣置换术,瓣膜型号:SJ23AJ.50。患者术后恢复顺利,无发热及感染征象,于术后14d出院。术后3个月,以发热1周为主诉再次入院。 相似文献
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目的建立一种新的不开胸深低温停循环(DHCA)兔模型,研究DHCA对。肾脏的损伤及早期检测指标。方法以体重3.5~4.0kg新西兰大耳兔(雌雄不拘)42只分为两组,每组各21只:两组均于右颈动静脉插管建立体外循环,A组肛温维持在28℃持续体外循环,B组肛温降至16~18℃时停循环,停循环60min后开放循环复温,在30min内复温至肛温35℃,之后维持体外循环30min,两组体外循环时间相同。在术前、术后6h、24h及48h分别采集静脉血检测血清肌酐(Cr)、p.痕迹蛋白(p.TP)、采集尿样本行尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)值检测。两组分别在术前、术后6h、24h及48h处死动物各4只,留取肾脏组织分别检测丙二醛(MDA)含量、HE染色和凋亡指标(TUNEL)染色以及透射电子显微镜观察。肾小管上皮细胞形态改变。结果A组围术期死亡4只,B组围术期死亡5只。(1)血清cr值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P〉0.05),B组在术后24h与组内及A组间比较明显升高(P〈0.05)。(2)血D.TP及尿NGAL值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P〉0.05)。B组内术后6h、24h、48h与术前比较明显升高(P〈0.05),B组在术后24h与组内其它时间点比较明显升高(P〈0.05)。B组术后6h、24h、48h与A组比较明显升高(P〈0.05)。(3)。肾组织丙二醛(MDA)含量:B组在术后24h与组内及组间比较明显升高(P〈0.05)。(4)HE染色可见B组在术后24h肾小管上皮细胞病理损伤明显,A组在术后24h。肾小管上皮细胞病理无明显改变。(5)TUNEL染色阳性率:B组在术后24h与组内及组间比较明显升高(P〈0.05)。(6)电子显微镜观察可见B组在术后24h。肾小管上皮细胞内细胞器病理损伤明显,A组肾小管上皮内细胞器病理变化不明显。结论不开胸DHCA兔模型对于研究DHCA造成的器官损伤是一种简单、方便、经济且能够长期生存的动物模型。在DHCA手术后24h肾损伤最严重,血D—TP和尿NGAL是DHCA肾损伤的早期检测指标。 相似文献
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重症心脏瓣膜病合并巨大左心室(左心室舒张期末内径≥70 mm)患者,因其有病死率高、并发症多等特点,是目前临床上治疗的难点。我们自2009年7月至2012年5月诊治54例重症心脏瓣膜病合并巨大左心室患者,总结其围术期管理经验,以提高治疗效果。 相似文献
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假性室壁瘤是左心室破裂后被外面的心包粘连包裹而成,可发生破裂,一经确诊应立即手术治疗。自2008年1月至2011年7月我科采用手术治疗5例假性室壁瘤患者,现总结治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共5例,男1例,女4例;平均年龄72.2(68~75)岁。出现心绞痛、胸闷、气促4例,有心力衰竭临床表现1例。入院后查平均肌钙蛋白I 11.7(3.5~24.3)ng/ml, 相似文献
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吸入用异丙托溴铵溶液(商品名爱全乐,Atrovent)是德国勃林格殷格翰公司开发生产,是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物,对支气管平滑肌有较高的选择性。我们将冠状动脉搭桥术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上, 相似文献
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心脏电风暴是指24h内反复发生2次或2次以上的快速室性心律失常.我院于2010年3月至2012年5月通过冠状动脉旁路移植术(CABG)成功救治3例心脏电风暴患者,现总结其治疗经验,以供临床参考.
1 临床资料与方法
1.1一般资料全组共3例,均为男性急性心肌梗死患者,年龄46~65岁,患高血压病3例,糖尿病2例,心电图提示ST抬高型心肌梗死,心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高,心脏超声心动图提示,射血分数(EF) 40%~45%,冠状动脉造影显示为3支血管病变.
1.2治疗方法 患者心肌梗死后血流动力学极不稳定,并反复出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,即所谓心脏电风暴.应用呼吸机辅助呼吸,反复多次电击除颤,静脉应用艾司洛尔、胺碘酮及利多卡因等多种抗心律失常药物.治疗过程中出现Q-T间期延长者,将胺碘酮减量或停药;血压不稳定者,减小艾司洛尔剂量,不应用肾上腺素,因肾上腺素加快心率,可能诱发心脏电风暴. 相似文献
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