老年人重症急性胆管炎的死因探讨

分析25例老年人重症急性胆管炎的死因,但其主因有临床表现不典型、体征与病理变化不一致而贻误诊治;因过分强调保守治疗而失去手术良机;围手术期间准备不充分、处理不及时;手术方式选择不当和(或)术中未去除病因是造成死亡的直接原因。     

空肠原发性侵袭性纤维瘤病1例

患者女, 57岁, 因"体检发现腹腔肿物2个月"入院。腹部CT检查提示:中上腹偏右侧见团片状异常密度影, 呈囊实性改变, 小肠间质瘤可能性大(图1)。术中探查见肿瘤来源于空肠起始部, 瘤体大小13 cm×11 cm×6.5 cm, 大部分外生性生长, 瘤体导致肠腔轻度狭窄并压迫周围肠管, 对应肠系膜内多发肿大淋巴结。行肿瘤完整切除。术后随访6个月, 未见肿瘤复发。术后病理检查示:肿瘤主体位于肌层内, 呈浸润性生长, 破坏肠壁平滑肌, 侵达黏膜下层及浆膜下层(图2A), 由纤维母细胞及肌纤维母细胞组成, 呈平行束状、交织状排列, 部分呈波浪状排列, 间质疏松, 可见水肿及黏液样变区, 瘤细胞核染色质稀疏或空泡状, 可见小核仁, 胞质嗜双色, 两端细长(图2B)。黏液样区瘤细胞呈星芒状, 未见明确核分裂象, 肿瘤内含有小至中等大血管, 血管周围伴水肿。肠周淋巴结未见转移(0/4)。免疫组化染色结果示:Vimentin(+)(图3A)、β-Catenin(核+)(图3B)、Calponin(部分阳性)(图3C)、CD117(-)、Dog-1(-)、CD34(血管+)、SMA(-)、Desmi...     

食管癌,贲门癌切除术后并发膈疝的治疗

食管癌、贲门癌术后膈疝常被误诊、误治。通过我们治疗３例的临床资料分析，表明术后膈疝是可以预防的。ｘ线检查能早期确诊，治疗方法是行膈疝修补术。     

靶向STAT3基因的RNAi慢病毒载体的构建及在胰腺癌细胞中的表达

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是指生物体内由双链RNA介导同源序列mRNA的特异性降解,从而导致基因沉默的现象[1].通过合适的载体将RNA干扰片段转入目的细胞,可以有效地抑制功能基因的表达.     

眼底图像处理软件在眼科临床应用观察

目的 应用自主研发眼底造影图像处理软件,对于眼底荧光血管造影图片进行量化处理.方法 将眼科门诊患者造影眼底图像进行双软件处理,将结果进行对比处理.结果 通过图像大小、亮度、对比度的量化调整选择,可以有效的将多次、不同患者的图像进行处理,保证了在不同的屈光间质、不同的曝光度下图像处理的准确性.结论 该软件在常用功能、数据处理、病灶测量等方面具有其他软件不具备的功能及精确性.     

52例低位直肠癌保肛根治术的体会

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对2004年7月～2009年7月间收治的低位直肠癌行保肛术的52例病人进行回顾性分析。结果术后近期并发症为吻合口瘘2例,经保守治疗而愈,吻合口癌肿复发2例,肝转移2例,控便率82．6％。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

细胞角蛋白20检测诊断大肠癌淋巴结转移的价值

我们以细胞角蛋白 2 0 ( CK2 0 )作为大肠癌标记物 ,对 39例大肠癌患者的 2 60枚淋巴结进行了CK2 0 m RNA检测 ,以判断大肠癌转移情况 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 39～ 69岁 ,平均 56.3岁。患者均经病理确诊 ,按 Dukes分期 A期 3例 ,B期 2 0例 ,C期 12例 ,D期 4例。 2 60枚淋巴结均取自手术切除标本 ,每个淋巴结一分为二 ,1份送常规病理检查 ,另 1份液氮速冻后 ,置 - 80℃冰箱保存备测。CK2 0 m RNA的检测采用逆转录 -聚合酶链反应 ( RT- PCR)法。电泳后同时出现 370 bp　CK2 0扩增带和 50 0 bp　 β- a…     

腹腔镜阑尾切除术120例报告

1996～ 1 999年 ,我们对 1 2 0例患者行腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 58例 ,女 62例 ;年龄 1 3～54岁。临床诊断为慢性阑尾炎 35例 ,急性阑尾炎71例 ,坏疽穿孔型阑尾炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 3例。LA术中同时行卵巢囊肿摘除术 3例 ,右侧附件切除 1例 ,胆囊切除 2例 ,粘连松解 3例。术中发现附件盆腔结核 1例 ,多囊卵巢 1例 ,慢性胆囊炎 (胆囊周围粘连 ) 2例 ,十二指肠球溃疡瘢痕 1例 ,肝硬变 (纤维化 ) 2例 ,肝脏浊肿增大 (轻度 )边缘变钝 3例。手术采用腹腔镜辅助两孔法 2 1例 …     

食管癌、贲门癌切除术后并发膈疝的治疗

通过分析临床中所遇到的3例食管癌、贲门癌术后膈疝的误诊、误治,总结术后膈疝的形成原因、诊断、治疗及预防,表明术后膈疝是可以预防的,行膈疝修补术是治疗的最佳方法。     

全胃切除术后两种消化道重建术的效果比较

目的 比较改良袢式空肠代胃术与P型空肠代胃术的优缺点及临床应用价值.方法 56例胃癌患者依据胃切除术后消化道重建方式分为两组,观察组35例采取改良袢式空肠代胃术；对照组21例采取P型空肠代胃术,比较两组临床效果.结果 两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组排空时间[(61±23)min]较对照组[(37±19)min]长(t=3.03,P＜0.05),每次饮食量[(308±44) ml]较对照组[(262±34) ml]高(t=2.55,P＜0.05),每天饮食次数[(4.2±1.2)次]较对照组[(5.7±2.3)次]少(t=2.46,P＜0.05).观察组术后并发症发生率(14.3％)显著低于对照组(42.9％)(x2=5.71,P＜0.05).结论 全胃切除术后,采用改良袢式空肠代胃术重建消化道,相对于P型空肠代胃术,能有效提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,但并未使手术过程复杂化.