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目的评价非选择性内皮素受体拮抗剂（波生坦）治疗6个月以下婴儿围术期先天性心脏病肺动脉高压的临床效果。方法按世界卫生组织（WHO）肺动脉高压分级（FC）将60例年龄小于6个月的先天性心脏病（分流）相关性肺动脉高压患者分为两组,对照组：30例围术期接受常规治疗[包括：地高辛口服0.01mg/（kg.d）,1次/d;安体舒通口服3mg/（kg.d）,3次/d;卡托普利口服1.5mg/（kg.d）,3次/d];治疗组：30例在常规治疗基础上加用波生坦（术前6.25mg,2次/d,1周;术后12.5mg,2次/d,应用1～4周）口服治疗。观察两组患者肺动脉收缩压、运动耐量和机械辅助通气时间的变化,评估药物的临床效果。结果治疗组用药后1周肺动脉收缩压较对照组明显改善（63.43±7.37mm Hg vs.69.11±6.35mm Hg,t=3.197,P=0.002）,术后1周治疗组肺动脉压较对照组持续下降（42.42±8.13mm Hg vs.58.93±7.79mm Hg,t=8.030,P=0.001）;治疗组术后机械辅助通气时间和运动耐量（30ml奶液喂养时间）均明显优于对照组。结论波生坦用于治疗6个月以下的小婴儿是安全的,先天性心脏病（分流）相关的肺动脉高压患者围术期使用波生坦能显著降低肺动脉压,改善心功能及运动耐量,缩短术后机械辅助通气时间。 相似文献
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目的探讨对曾接受反复球囊扩张或金属支架置入的先天性气管严重狭窄患儿行手术治疗的经验。方法回顾性分析9例曾接受反复球囊扩张(>3次)或气管内置入金属支架治疗, 后因狭窄症状明显于2017年2月至2021年7月在山东大学齐鲁儿童医院心脏外科接受手术治疗的先天性气管狭窄患儿的临床资料。男7例, 女2例。中位手术年龄72.4个月(范围:13.3～98.9个月), 中位体重19.0 kg(范围:9.0～33.0 kg)。9例患儿均有完全性气管软骨环及长段狭窄。2例患儿分别在本次手术17.8、51.8个月前开始接受反复球囊扩张(均>3次);7例患儿曾接受金属支架置入, 距首次置入金属支架时间1例患儿为4 d, 另6例患儿中位时间为56.8个月(范围:21.6～74.2个月)。9例患儿均行Slide气管成形术。结果 Slide气管成形术均顺利完成。2例反复球囊扩张患儿, 术中见气管壁厚薄不一、局部瘢痕增生、管腔不规则, 其中1例气管壁局部明显钙化, 缝合难度较大。7例支架置入患儿, 1例因支架置入时间短, 完整取出支架, 其余6例因支架置入时间长仅能取出部分金属支架。本组患儿无手术死亡,... 相似文献
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完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage or total anomalous pulmonary venous connection,TAPVD or TAPVC)是一类较为复杂的先天性心脏病,尤其是房间隔或室间隔分流通道较小或(和)合并垂直静脉梗阻时,应予心外科急症或亚急症手术,往往病情危重,围手术期治疗 相似文献
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