全麻后具备“临床拔管指征”病人的SpO_2和分钟通气量监测

本研究监测了具备“临床拔管指征”病人拔管前后SpO_2和分钟通气量。结果表明,拔管前后分别有13/80例(16%)和21/80例(26%)SpO_2低于94%;分别有7/40例(17.5%)和8/40例(20%)分钟通气量比麻醉前降低超过1000ml。因此认为,单纯用临床拔管指征指导拔管并不安全,应用SpO_2和分钟通气量指导拔管是必要的。     

一例漏诊的嗜铬细胞瘤的麻醉经过及体会

患者,男,52岁,体重55kg。术前诊断右中上腹部包块。病史中无高血压及阵发性血压升高。触诊包块时也未发生血压增高的症状。入院时血压130/90mmHg。心电图:窦性心律,大致正常。拟行剖腹探查术。硬膜外麻醉成功后,9时15分开始手术。开腹后见肿瘤位于腹膜后。9时35分探查肿瘤,血压升至     

食管阻塞式喉罩的制作及应用

食管阻塞式喉罩的制作及应用魏占军＊雷国宏＊王大明＊毕井恩＊潘东军＊梁晓梅＊王志兴＊于学成＊喉罩是可替代气管内插管的有效通气道，为防止应用喉罩时返流误吸，我们自１９９３年８月始研制食管阻塞式喉罩并应用于临床，现报告如下。制作与用法将内径为６．５～７．０...     

高频通气的工作参数对血气的影响

本文对35例研究了高频通气的频率、驱动压、吸呼比(I/E)和唢气针口的位置对血气及气道内压的影响。结果表明,PaO_2、气道内峰压和低压随频率增快、驱动压增高和I/E增大显著增高。这表明在气道和肺泡水平产生的PEEP效应使PaO_2显著增高。当频率超过180次/mln和驱动压低于0.7kg/cm~2时,呈高碳酸血症。当频率低于60次/min和驱动压高于1.2kg/cm~2时,呈低碳酸血症。这表明,CO_2排除仍取决于潮气量。因此,适当的通气参数为。频率110次/min,驱动压1.0kg/cm~2,I/E=0.66,喷气针完全插入气管导管内(PaO_2 387±80mmHg,PaCO_2 30±6.6mmHg,气道内峰压8±1.09cmH_2O。)