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1.
急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1 一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2 误诊类型及分析2 1 因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳… 相似文献
2.
患者 女,55岁。1996年1月22日因劳累性心悸、气促4年余加重伴浮肿6个月收入本院。入院时查体:慢性病容,心功能Ⅳ级,双肺下部闻及细湿罗音,心界向左、右明显扩大,心房颤动,心室率135次/分,P2>A2,心尖区闻及全收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,主动脉第二听诊区闻及舒张早期杂音。胸部X线片示心界明显增大,心胸比率09。心电图示心房颤动伴频发性室性早搏,STT改变。超声心动图示左心室(LV)90mm,左心房(LA)69mm,主动脉(AO)45mm,肺动脉(PA)57mm,肺动… 相似文献
3.
4.
组织工程心脏瓣膜的初步构建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨用体外培养的犬骨髓基质干细胞(MSC)和由聚4-羟基丁酸酯(P4HB)制作的心脏瓣膜支架构建组织工程心脏瓣膜(TEHv)的可行性。方法取年轻健康犬髂前上嵴的骨髓,分离培养出骨髓基质干细胞,通过苏木素-伊红(HE)染色、Mallory染色、Masson染色及免疫组织化学鉴定细胞,取第3代细胞种植在P4HB构建的心脏瓣膜支架上,培养2周后,用扫描电镜观察。结果MSCs经20~25d的培养后,梭形细胞已达到90%以上融合;经HE染色、Mallory染色、Masson染色及免疫组织化学证实培养出来的细胞为MSCs。扫描电镜下,未种植细胞的瓣膜呈蜂窝状,孔径在89~150btm之间,适宜MSCs的爬行;种植细胞后,瓣膜表面有大量MSCs黏附,且爬行长入蜂窝状孔径内。结论MSCs和以P4HB为材料的瓣膜支架构建TEHV具有可行性。 相似文献
5.
目的通过动物实验评价重组蛇毒纤溶因子(recombinant fibrinolytic enzyme factor II,rF II)修饰聚氨酯(polyurethane,PU)人工血管的植入效果。方法采用浸渍.沥滤法制备口径4mmPU微孔人工血管,扫描电镜观察血管管壁微孔大小和形态,用rF II修饰人工血管内腔。取20只体重(20±1)kg的雄性杂种犬制作颈动脉2cm缺损模型,随机分为3组:rF II修饰PU组(n=8)、无rF II修饰PU组(n=6)和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethlyene,ePTFE)组(n=6),植入相应人工血管以修复缺损。记录术后动物一般情况;计算术后30d和60d的血管通畅率;测量术后60d人工血管内径,并进行组织学检查和扫描电镜观察。结果制得的PU微孔人工血管内径(3.74±0.06)mm,壁厚0.4~0.6mm,密度0.25g/cm^3,孔隙率79.8%,径向动态顺应性为8.57%/100mmHg。人工血管管壁内,微孔分布均匀,呈开孔结构。外层孔径为(140±41)Ima,内层孔径为(100±3)μm,外层/内层的厚度比约2:1,内腔表面孔径为(40±16)μm。术后颈部切口愈合良好,动物均存活,无并发症发生。术后30d及60d血管通畅率:rF II修饰PU组分别为100%及66.7%,无rF II PU组为66.7%及33.3%,ePTFE组为66.7%及0,堵塞的人工血管在吻合处发现血栓。rFII修饰PU组、无rF II修饰PU组及ePTFE组植入前血管内径分别为(3.74±0.06)、(3.74±0.06)、(4.00±0.03)mm;术后60d内径分别为(4.51±0.05)、(4.31±0.24)、(4.43±0.12)mm;3组间植入前后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。rF II修饰PU组组织学观察,植入15d有血浆蛋白在内腔表面沉积;30d后有少量细胞黏附;60d后新内膜形成。新内膜厚度随植入时间增加而变厚;植入后60 d rF II修饰PU组人工血管近端、中点及远端的新内膜厚度分别为(560±22)、(78±5)、(323±31)μm(P〈0.05)。扫描电镜观察,rF II修饰PU组新内膜表面由扁长形细胞组成,其长轴顺着血流方向排列,与正常颈动脉内腔表面形貌相似。结论rF II修饰PU血管内腔可提高纤溶活性,减少血栓栓塞的发生,有利于提高植入血管的通畅率。 相似文献
6.
心-手综合征,又称Holt-Oram综合征、上肢心血管综合征,是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,其特征为心血管畸形和骨骼的畸形。由于外显性的差异,其临床表现多种多样。本文报道一例25岁男性心-手综合征患者,临床表现中左手骨骼明显畸形,心血管畸形中除了常见的卵圆孔未闭和膜部室间隔缺损,先天性血管环(右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉)和左室心肌致密化不全未见文献报道。 相似文献
7.
8.
9.
10.
完全性肺静脉异位引流约占先天性心脏病的1.0%~1.5%,是少数需行急症手术的心脏儿科疾病之一,也是新生儿死亡的重要原因之一[1].因肺静脉异常连接到体静脉循环,导致氧合血回流到右心房,而非左心房,所以卵圆孔开放(PFO)或房间隔缺损(ASD)是其生存的必备条件,症状的轻重与PFO或ASD大小、肺静脉有无梗阻密切相关,这也造成病儿就诊年龄的巨大差异.我们2005年6月至2009年10月近5年采用腔静脉横断心外吻合法治该类病儿15例,取得了良好的治疗效果,现总结报道如下. 相似文献